许昌某烟草厂职业卫生现状调查

张 丽，周 静，姚 武，郝长付，韩 瑜，王丽霞

(1.郑州大学公共卫生学院 河南 郑州 450001;2.河南安全科学技术研究院 河南郑州 450004)

为了解许昌某烟草厂职业卫生现状，不断促进该厂职业卫生、职业病防治工作的开展，认真贯彻《中华人民共和国职业病防治法》，有效地预防、控制和消除职业病，保护劳动者健康及相关权益，为职业病防治管理工作提供科学依据，我们对该厂进行了职业卫生现状调查。调查方法采用现场收集相关资料、现场采样及实验室分析。

1 调查内容和方法

1.1 职业卫生现状调查内容 包括基本情况;生产工艺流程;职业有害因素检测;职业健康检查:按照《职业健康监护技术规范》对该厂接触职业危害人员进行职业健康检查，并对结果进行分析;职业卫生防护措施。

1.2 调查方法 调查方法采用现场收集相关资料、现场采样及实验室分析。粉尘的采样依据GBZ 159-2004《工作场所空气中有毒物质监测的采样规范》［1］的规定进行，浓度测定依据GBZ/T 192.1-2007《工作场所空气中粉尘测定 第1部分:总粉尘浓度》［2］的规定进行，噪声依据GBZ/T189.8-2007《工作场所物理因素测量 第8部分:噪声》［3］的要求进行。

2 结果

2.1 基本情况 该厂建于1993年，职工总工人数711人。生产班制为每天3班，每班工作8 h，中午休息1 h，实际作业时间为7 h。现场调研确定该厂主要职业危害因素为噪声和烟草尘，主要存在于一、二、三车间的生产工序中，接触工种主要为:维修工、摆把工、挑选工、润叶工、打叶工、复烤工及打包工。

2.2 生产工艺流程

2.3 职业病危害因素检测结果 该厂作业工人接触的主要职业病危害因素为粉尘和噪声。通过佩戴个体噪声剂量计的方法，对该厂中易产生噪声的岗位进行了检测，并对从该厂采集来的烟草尘检测检验，结果表明:烟草尘检测点数58个，超标点数31个，超标率53%;噪声检测点数34个，超标点数22个，超标率为65%。结果见表1。

2.4 职业健康检查结果 该厂于2012年委托许昌市疾病预防控制中心进行职业健康检查，粉尘作业工人中未发现职业禁忌症和疑似尘肺病;噪声作业工人中观察对象3人，职业禁忌症5人。职业禁忌症已调离原岗位，职业病病例为零。

表1 职业病危害因素测定结果

2.5 职业卫生防护措施

2.5.1 除尘、防噪措施:除尘设施:作业车间总共配备8台除尘器，12台屋顶风机;防噪设施:对产生噪声较大的回潮车间配备4台消声器。

2.5.2 个人防护设施:用人单位制定有《劳动防护用品管理制度》，并设置了与其相关的若干部门负责劳动防护用品管理制度的具体实施，并能够为员工配备个人使用的职业病防护用品如防护服、防护手套、防护鞋、防尘口罩、减噪耳塞，根据调查得知，其主要存在的问题是:少数工人对作业过程中佩戴劳动防护用品执行不严格。

2.5.3 警示标识和中文警示标识说明:在职工经常活动或经过的区域有职业健康教育专栏，专栏内列出了职业病危害因素检测结果，但未对该用人单位存在的常见几种职业病危害因素名称及对人体健康的危害进行公示，未对作业工人健康体检结果进行公示。主要生产车间门口或工作场所设置有相关职业病危害的中文警示说明，如接触噪声工作岗位设置“噪声有害”的警示标志，在接尘岗位设置“必须戴防尘口罩”、“注意防尘”(图形加中文说明)等提示标志，但警示说明没有载明产生职业病危害的种类、后果、预防和应急处置措施等内容。

2.5.4 应急救援措施:该厂建立并完善职业病应急救援预案，该制度完善了事故救援相关内容如应急救援组织体制(指挥领导小组组长、指挥部、总指挥、各职能部门及其职责和分工)、运作机制(统一指挥、初级反应、扩大应急、应急恢复)和保障系统(信息与通信联络、物质与装备、专业救援人员及其培训、财务保障)等内容，并在生产作业场所设置了应急疏散通道、配备了急救药品。该厂与许昌市中心医院签订医疗救护协议。

2.5.5 职业健康管理情况:按照国家有关法律法规，公司成立了职业健康安全管理机构，并建立了职业健康安全管理标准和制度，按照规定为从业人员配备了必要的劳动防护用品，以加强对劳动者的职业防护。公司自成立以来，没有发生急性中毒事件和职业病病例。

3 讨论及建议

本次对许昌某烟草厂职业卫生现状调查结果显示，该厂职业病危害因素主要以烟草尘和噪声为主，现场浓度测定结果显示，该厂53%的烟草尘检测浓度不符合职业接触限值要求，应加强个人防护设施，噪声检测点数超标率为65%，作业工人中观察对象3人，建议加强个人防护，职业禁忌症5人，已调离噪声工作岗位。

该厂烟草尘、噪声问题应该引起足够的重视。防尘处理应该从这几方面着手:一是从源头抓起，完善防尘系统、防尘设施，应根据车间具体情况选取正确的通风方式和设施以及合理的设置其位置，如调整屋顶风机的高度以能起到更好的排尘效果，二是通风设施应经常维护和保养，保证其正常运行。噪声的危害也不容忽视，应根据车间具体的情况选用合适的降噪措施，对噪声较大的设备如打叶机、润叶机进行减噪处理，有噪声的车间与无噪声作业车间、高噪声车间与低噪声车间应分开布置。

此外，该厂应加强职业卫生宣传教育，提高工人的职业病防护意识，加强个人防尘降噪的管理工作，加强防尘防噪管理;按时发放防尘口罩和降噪耳塞，加强佩戴管理和考核以及防尘毒设施的维护;政府监管机构加大对企业职业卫生落实情况的监督管理，确保企业职业卫生防治工作到位。

建议该企业认真贯彻《中华人民共和国职业病防治法》，进一步完善职业卫生管理制度，提高对职业病危害的认识，开展定期职业健康监护工作，加强职工健康教育，提高工人自我保护意识，有效预防、控制和消除职业病的发生。

［1］ GBZ 159-2004.工作场所空气中有毒物质监测的采样规范［S］.

［2］ GBZ/T 192.1-2007.工作场所空气中粉尘测定 第1部分:总粉尘浓度［S］.

［3］ GBZ/T 189.8-2007.工作场所物理因素测量 第 8部分:噪声［S］.