脑出血患者的护理分析

武海峡 (陕西省榆林市第一医院神经内科，陕西 榆林 718000)

脑出血又称脑溢血，是脑中风的一种类型，是中老年高血压患者身上较为常见的严重脑部并发症。脑出血指非外伤性脑实质内血管破裂引发的出血，病因包括高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，过度用力、情绪激动等因素均有可能诱发此病，所以大部分患者是在活动中突然发病［1］。在本组研究资料中笔者对50例脑出血患者实施常规护理加心理护理，观察其临床效果，统计整理患者和患者家属满意度，取得了非常满意的结果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:我院自2010年11月～2012年11月收治脑出血患者100例，随机分成两组，每组50例，分别称为观察组和对照组，观察组中男31例，女19例，年龄41～75岁，平均(59.5±11.5)岁;对照组中男33例，女17例，年龄43～78岁，平均(59.5±10.5)岁。所有患者均经过检查诊断，确诊为脑出血。两组患者性别、年龄和病情比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:观察组对50例脑出血患者实施临床护理加心理护理，保持病房内干净、安静，避免刺激患者，尽量卧床休息。急性期需要绝对卧床休息，严格遵照医嘱用药，密切观察患者血压等情况，有异常及时通知医生。因为脑出血起病急骤，所以患者和家属并没有心理准备，患者和家属会出现恐慌、不安、焦虑等负面心理情绪，需要为患者和家属讲解脑出血相关基础知识，及时解答患者和家属的疑惑，为患者和家属建立战胜疾病的信心。对照组对50例脑出血患者仅实施常规护理，比较两组脑出血患者和患者家属满意度。

1.3 观察指标:主要观察两组脑出血患者实施临床护理加心理护理与仅实施常规护理的临床情况、患者及患者家属满意度。

1.4 统计学方法:数据采用专业的SPSS 13.0软件进行统计学分析处理。所有计数数据采用χ2进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组和对照组总满意度分别为96%和80%，总满意度观察组与对照组比较有明显高出，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组和和对照组非常满意度分别为62%和44%，非常满意度与对照组比较有明显高出，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。对照组不满意度明显高于观察组，差异有统计学意义(P＜0.05)。详见表1。

表1 观察组和对照组患者及患者家属满意度比较［例(%)］

3 讨论

脑出血以意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害为主要临床表现［2］。脑出血起病突然、病情发展十分迅速，在临床上死亡率极高，是现阶段中老年人致死性疾病较高的一种。脑出血的发病考虑与外界因素、情绪改变和不良生活习惯等存在密切相关;外界因素通常是指气候的突然变化，气候的明显变化对人体神经内分泌的正常代谢有重大的不良影响，能够诱发脑出血;情绪改变是影响脑出血最大的一种因素，由于短时间情绪变化时出现交感神经兴奋，心跳加快、血压突然升高，原本脆弱的血管容易破裂，导致脑出血发生;吸烟、长期饮酒和过度劳累等也会影响脑出血的发病率。血压长时间增高能够使全身动脉壁透明变性，使较为坚韧的动脉壁慢慢变薄、变脆，与此同时部分较为细小的动脉瘤或者囊状的动脉壁扩张，这种变化使得动脉对血压的耐受性下降，尤其是脑动脉表现得最为严重。骤然升高的血压可以使得内壁变薄的细小动脉发生突然破裂，出现脑出血［3］。根据本次试验结果可以看出，观察组对50例脑出血患者实施临床护理加心理护理比对照组对50例脑出血患者仅实施常规护理的临床效果好，可有效提高患者及患者家属满意度，改善医护人员与患者及患者家属的关系，避免不必要的医疗纠纷，提高医院及医护人员整体形象。

［1］张婷婷.脑出血病人的护理与保健［J］.中国保健营养(下旬刊)，2012，22(7):2013.

［2］曾元惠，吴开促.42例脑出血病人的护理［J］.内蒙古中医药，2012，31(9):164.

［3］刘 兰.59例脑出血病人的护理［J］.全科护理，2011，9(31):2857.