维医药调节合力提祛瘀汤治疗高血压病60例疗效观察

阿依夏·木买力克 帕力旦木·衣不拉音

(1．新疆维吾尔自治区维吾尔医院，新疆 乌鲁木齐 830049;2．新疆维吾尔自治区拜城县维吾尔医医院，拜城 842300)

1 资料与方法

1．1 一般资料:90例患者均符合WHO建议使用的高血压病诊断标准，均系确诊的 Ⅰ、Ⅱ期高血压病。随机分为两组。治疗组60例，男36例，女24例，40岁以下5例，41岁～50岁16例51岁～60岁19例，61岁～70岁14例，70岁以上6例，平均年龄58．67±4．01岁;病程2年～30年，平均11．6年;Ⅰ 期高血压32例，Ⅱ 期高血压28例。对照组30例，男18例，女12例;40岁以下3例，41岁～50岁7例，51岁～60岁12例，61岁～70岁5例，70岁以上3例，平均年龄59．17±3．73岁;病程3年～32年，平均10．8年;Ⅰ 期高血压15例，Ⅱ期高血压15例。两组在性别，年龄，病程，分期方面均无显著性差异(P＞0．05)，具有可比性。

1．2 治疗方法

1．2．1 治疗组:调节合力提祛瘀汤(吾斯迪库度撕汤)基本方:檀香20g，降香20g，菊苣子30g，吾斯迪库度撕45g，大黄15g，玫瑰花g，比迪米西克g，篙滋伴g，菟丝草30g，芹菜子20g，巴迪然吉布亚20g，全蝎10g，那尔米西克20g，古里比那付西30g。加减:血液质内混合黑胆汁质引起的肝火旺盛加夏枯草、塔木尔荫迪;胆汁质旺盛者加菊花、巴合满赛批提、萨搭付，失眠多梦加酸枣仁、欧苷松、卡帕克仁，黏液质旺盛者加茯苓、巴合满苏肉合、肉桂;水肿者加车前草、苏杂付、甜瓜子、黄瓜子。每2日1剂煎成600m l，每天3次，每次100ml。并予心痛定10mg/次，每日3次，30天为1疗程。

1．2．2 对照组:单纯给予心痛定10mg/次，每日3次。连续服用1个月为1疗程，疗程结束评定疗效。

2 疗效观察

2．1 观察指标:主要对两组治疗前后的血压，血液流变学进行观察。血压测定;选用同一工厂生产的同批号水银血压计，每天上午8时，下午2时各测1次血压，取平均值。测定前休息15min，统一测卧位右臂血压，每次测量不少于3次，以舒张压变化不超过0．53kpa(4mmHg)2次为准，取平均值。血液流变学指标于治疗前后各测1次，仪器采用北京同华公司研制的玻璃毛细管式粘度计及A A型生物医学数据处理电脑。

2．2 疗效标准:按1979年4月郑州会议拟定的高血压疗效评定标准。显效:舒张压下降1．3kpa以上，并达到正常范围，或虽未降至正常但下降了2．7kpa以上;有效:舒张压下降不及1．3kpa，但已达到正常范围，或舒张压治疗前下降1．3kpa～2．5kpa，但未降至正常范围，或收缩压较治疗前下降4kpa以上;无效:未达到以上标准者。

2．3 统计学处理:计数资料用χ2检验，计量资料用t检验。

2．4 结果:结果见表1、表2、表3。

表1 两组治疗前后血压均值的变化(kpa，χ±s)

表1结果表明治疗组与对照组降低高血压患者的收缩压与舒张压都有肯定的疗效，两组治疗前后血压均值差异都有非常显著性差异(P＜0．01)。

表2 两组治疗有效率的比较(例，%)

表2结果表明两组治疗高血压病的总有效率有非常显著性差异(P＜0．01)，治疗组优于对照组，提示调节合力提祛瘀汤的使用对单用心痛定较差的患者仍有较好的降压效果。

表3 两组血液流变学变化比较(χ±S)

表3 结果显示治疗组治疗前后血液流变学指标均有显著性差异(P ＜0．05)或非常显著性差异(P ＜0．01);而对照组各项指标虽有改善但无统计学差异 (P＞0．05)。两组治疗后比较，各项指标均有差异(P ＜0．05或P＜0．01)。证实调节合力提祛瘀汤在改善高血压病患者血液流变学方面有着确切的作用。

3 讨论

高血压病属维吾尔医“眩晕”“头痛”范畴。其病机总属本虚标实，血液质旺盛为本，血瘀为标，其治疗关键要抓住“调节合力提和血瘀”两方面。调节合力提祛瘀汤(吾斯迪库度撕汤)中菊苣子、吾斯迪库度撕、玫瑰花、比迪米西克、篙滋伴、萨搭付、欧苷松、均有降压、降脂、镇静作用;菟丝草、巴迪然吉布亚、芹菜子、全蝎、那尔米西克、古里比那付西、苏杂付、甜瓜子、黄瓜子、塔木尔荫迪、不仅有降粘、抗凝、去纤、溶栓效应、还有降压、扩血管、利尿、改善微循环等疗效。诸药配伍共奏调节合力提，活血化瘀之功效，再加之配合西药心痛定取得了较好的临床疗效，充分显示了维西医结合治疗高血压病的优越性，值得临床推广应用。

［1］中国医学百科全书·维吾尔医学分卷［M］．第四册1994

［2］刘勇民，沙吾提 依克木．维吾尔药志［M］．(上册)乌鲁木齐:新疆人民出版社，1985．329－331

［3］喀什维吾尔医院编写．维吾尔医常用药材［M］．(维吾尔文)，乌鲁木齐:新疆卫生出版社，1964