老年人髋部骨折与骨质疏松发病率的相关性研究

蔡树鹏 周先来 黄坚霖

广东省水电医院，广东增城 511340

随着饮食结构的改变和身体功能的逐渐减弱，老年人钙流失现状较为严重，多伴有不同程度的骨质疏松症，在机体骨密度与骨质量下降的同时，机体骨微结构也遭到了不同程度的破坏，使得骨脆性大幅度增加，容易引发各种骨折疾病[1-3]。髋部骨折是老年人常见的一种骨科疾病，老年人行动不便，容易发生摔倒事件，增加了髋部骨折的发生率，但这并非老年人髋部骨折的唯一原因，机体骨质疏松也可造成髋部骨折发生率的升高[4-6]。为探讨老年人髋部骨折与骨质疏松发病率的相关性，本文选取本院2011年2月～2013年2月髋部骨折老年患者91例行骨密度测定，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院2011年2月～2013年2月诊治髋部骨折老年患者 91 例，年龄 60～86 岁，平均（67.5±11.3）岁，其中，男性 62例，女性29例。患者均符合髋部骨折的临床诊断标准，且经X线检查确诊，性质为骨质疏松性骨折。入选患者均为单侧骨折。将健侧作为对照组，将髋部骨折侧作为观察组，剔除年龄、身高、体重、性别等因素的影响。排除患有其他心肺疾病、肝肾疾病、血液病、免疫性疾病、精神病的患者。此次研究取得患者同意，且经医院伦理委员会通过。

1.2 方法

老年髋部骨折患者的患侧与健侧均行骨密度测定，仪器为美国GE公司生产的Prodigy型双能X线骨密度仪，记录测量结果，同时保证变异系数＜1%，质量控制＜1%。将患者按照年龄分为60岁～、66岁～、＞71岁三个级别，对检测结果进行分析。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 髋部骨折老年患者健侧、患侧骨密度的比较

依60岁～、66岁～、＞71岁的顺序，老年髋部骨折患者两侧骨密度均不同程度地下降。健侧骨密度明显高于患侧骨密度，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 1）。

表1 髋部骨折老年患者健侧、患侧骨密度的比较（g/cm2，±s）

表1 髋部骨折老年患者健侧、患侧骨密度的比较（g/cm2，±s）

组别 n 60岁～66岁～ ＞71岁对照组观察组t值P值91 91 2.75±0.34 2.51±0.26 4.037 0.049 2.68±0.21 2.40±0.17 4.628 0.043 2.54±0.15 2.31±0.20 4.159 0.048

2.2 老年患者髋部骨折与骨质疏松发病率的相关性

依60岁～、66岁～、＞71岁顺序，老年髋部骨折患者骨质疏松发病率明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 2）。Pearson相关性分析表明老年患者髋部骨折与骨质疏松发病率存在显著的正相关性（r=0.419，P=0.012）。

表2 老年患者髋部骨折与骨质疏松发病率的相关性

3 讨论

骨质疏松症是老年常见的一种骨骼代谢性疾病，属于老年性退行性骨变的一种，由于老年人的身体功能较差，容易发生摔倒事件，各种意外骨折的发生率增加，其中最为常见的骨折为髋部骨折[7-8]。髋部骨折后，患者的活动受到明显限制，同时疾病会给患者带来巨大疼痛，显著降低了患者的生活质量，还会增加患者的经济负担[9-10]。及时掌握骨质疏松症与髋部骨折的关系，可为疾病的预防和治疗提供有效的科学依据。

本研究表明，依60岁～、66岁～、＞71岁顺序，老年髋部骨折患者两侧骨密度均不同程度地下降，说明随着年龄的增加，患者钙流失情况更为严重，机体骨密度会不同程度地下降。健侧骨密度明显高于患侧骨密度，说明骨密度大幅降低是髋部骨折发生的诱因之一，骨密度降低后，骨质变脆，容易发生骨折。依上术年龄顺序，老年髋部骨折患者骨质疏松发病率明显升高，说明老年患者的骨密度下降越明显，骨质疏松发病率越高，髋部骨折的发生率也就越高。Pearson相关性分析表明老年患者髋部骨折与骨质疏松发病率存在显著的正相关性（r=0.419，P=0.012)。

综上所述老年人髋部骨折与骨质疏松发病率存在明显的正相关性，骨质疏松发病率越高，老年人髋部骨折发生率越高。

[1]Smulders E，Weerdesteyn V，Groen BE，et al.Efficacy of a short multidisciplinary falls prevention program for elderly persons with osteoporosis and a fall history：a randomized controlled trial[J].Arch Phys Med Rehabil，2010，91（11）：1705-1711.

[2]Yesil Y，Ulger Z，Halil M，et al.Coexistence of osteoporosis（OP）and coronary artery disease （CAD） in the elderly：it is not just a by chance event[J].Arch Gerontol and Geriatr，2012，54（3）：473-476.

[3]Kouda K，Iki M，Fujita Y，et al.Alcohol intake and bone status in elderly Japanese men：baseline data from the Fujiwarakyo osteoporosis risk in men（FORMEN） study[J].Bone，2011，49（2）：275-280.

[4]李涛，刘智，孙天胜，等.老年髋部骨折后对侧髋部的再骨折[J].中国组织工程研究与临床康复，2012，16（4）：752-756.

[5]李涛，于涛，张虎翼，等.长春地区部分老年人群髋部骨质疏松性骨折发病特点初步调查与分析[J].中国骨质疏松杂志，2011，17（5）：428-430.

[6]段国庆，张元民，赵晓伟，等.手术治疗70岁以上老年骨质疏松性髋部骨折疗效分析[J].中国医师进修杂志（综合版），2011，34（29）：24-26.

[7]陆铁，仲维佳，周君琳，等.全身振动对预防老年女性骨质疏松性骨折的作用[J].中华临床医师杂志（电子版）， 2012，6（5）：1113-1116.

[8]杨涛涛，吕晓红，任凤华，等.老年骨质疏松性骨折患者的危险因素与干预措施[J].现代预防医学， 2012，39（11）：2756-2760.

[9]庞家容.心理干预对老年髋部骨折术后负性情绪及生活质量的影响[J].临床护理杂志，2013，12（1）：20-21.

[10]王艳，吴新，汤根芬.家庭访视护理干预对老年髋部骨折术后病人生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（13）：1803-1805.