我院2008－2010年恶性肿瘤住院病例统计分析

襄阳市中心医院(441021) 何铁梅 李昌东

我院2008－2010年恶性肿瘤住院病例统计分析

襄阳市中心医院(441021) 何铁梅 李昌东

目的 分析我院2008－2010年恶性肿瘤住院病人性别、年龄和疾病顺位情况，掌握我院恶性肿瘤的变化发展规律，为完善肿瘤科室建设和肿瘤的防治提供依据。方法 收集2008－2010年恶性肿瘤住院病案资料，运用电子表格进行统计分析。结果 我院肿瘤病人男性明显多于女性，居前10位的恶性肿瘤分别是支气管及肺恶性肿瘤、女性生殖器恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、肝恶性肿瘤和胆管的恶性肿瘤、白血病、乳腺恶性肿瘤、鼻咽恶性肿瘤、食道恶性肿瘤、结肠恶性肿瘤和直肠恶性肿瘤，占全部恶性肿瘤的67.40%。结论 掌握我院肿瘤特征，宣传普及防癌知识，研究和探索早期诊断方法，提高早期发现率和诊断率。

恶性肿瘤 性别比率 年龄 顺位

恶性肿瘤是严重危害人类健康的疾病，近年来其发病率上升较快，在我院收治住院病人各系统疾病中居第一位。通过对我院2008－2010年收治的肿瘤病人进行分析，掌握我院肿瘤病人情况，有利于加强肿瘤病区管理，合理配置资源，更好地服务于病人。

资料与方法

本文资料来源于我院病案室2008－2010年的住院病案首页和有关疾病分类报表。疾病分类采用国际疾病分类ICD－10编码，以主要诊断作为标准进行归类。运用电子表格进行排序、分类，并用相关数理统计分析方法进行分析。

结果与分析

1.恶性肿瘤性别构成及性别比 2008—2010年我院出院病人为149603人次，其中男性病人74990人次，女性为74613人次，男女比率为1.005;肿瘤出院病人25516人次，占出院病人的17.06%，其中，恶性肿瘤出院人次为18545人次，男性10458人次，女性8087人次，男女比率1.29，男性恶性肿瘤住院患者多于女性。各主要系统恶性肿瘤性别构成及比率统计见表1。表中所列为我院主要恶性肿瘤，占全部恶性肿瘤的86.41%。除女性独有的肿瘤外，其他恶性肿瘤均是男性高于女性。男性病人明显多于女性的主要有喉恶性肿瘤、肝和食道的恶性肿瘤;女性多于男性的只有乳腺癌。

2．恶性肿瘤的年龄特征 恶性肿瘤住院病例的年龄呈偏态分布，故年龄平均数采用中位数，见表2。多数恶性肿瘤患病人数随年龄增加而增加。45～59岁组恶性肿瘤病人为6511人次，占恶性肿瘤的40.63%，居第一位，60岁以上组为 5908人次，占36.87%，居第二位，15～44岁组位于第三位，占20.87%;男性60岁以上组居第一位，占男性肿瘤患者的人数的42.97%，女性45～59岁组居第一位，占女性恶性肿瘤患者的43.79%。

表1 2008—2010年主要恶性肿瘤住院病人性别构成及性别比率

3．恶性肿瘤的顺位 2008—2010年排列前10位的分别是支气管及肺恶性肿瘤、女性生殖器恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、肝和胆管恶性肿瘤、白血病、乳腺恶性肿瘤、鼻咽恶性肿瘤、食道恶性肿瘤、结肠恶性肿瘤和直肠恶性肿瘤，占全部恶性肿瘤的67.40%。恶性肿瘤排列顺位上升的有胃的恶性肿瘤、食道的恶性肿瘤和白血病，顺位下降的有肝和胆管的恶性肿瘤和乳腺的恶性肿瘤，见表3。

讨 论

1．恶性肿瘤的病种有明显性别差异，除女性特有肿瘤病种外，男性住院人数明显高于女性，符合流行病性别分布特征〔3〕。提示恶性肿瘤对男性危害程度更大〔2〕。这与男性社会压力较大，健康意识不强，过度应酬、吸烟、酗酒等不良生活习惯有关。据调查资料显示对男性危害最大的前三位肿瘤是肺癌、肝胆管癌和胃癌;对女性危害最大的肿瘤是女性生殖器恶性肿瘤(主要是宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌)、肺癌和乳腺癌。

表2 2008—2010年主要恶性肿瘤病人年龄分布

表3 2008—2010年主要恶性肿瘤构成顺位表

2．大多数恶性肿瘤的发病年龄在40岁以上，45岁以上组恶性肿瘤患者占76.31%，说明随着年龄增长，免疫力和健康状况下降，恶性肿瘤对人群的威胁增加。白血病患者的平均年龄最小，为37岁，对青少年的危害最大，应注重低龄防治，环境污染和装修污染是白血病增多的因素之一。

3．我院肺癌住院病例近年上升较快，占主要恶性肿瘤病例的22.5%。据文献记录，在欧美某些国家和我国大城市中，肺癌的发病率逐年增加，居男性各种肿瘤的首位，女性肺癌的发病率也明显增加，发病年龄大多在40岁以上。吸烟和被动吸烟是肺癌的一个重要致病因素，肺癌发病率还与大气污染和烟尘中致癌物质含量较高有关。女性生殖器官恶性肿瘤增长迅速，主要原因是随着人民生活水平提高，女性对健康要求越来越高，对宫颈癌、卵巢癌的早发现和诊治起到关键作用〔4〕。胃癌病例上升趋势明显，应引起重视。

我院是湖北省首家地市级三级甲等医院，为鄂西北疑难危重病治疗中心和肿瘤防治中心，了解我院恶性肿瘤特点，有利于加强肿瘤特色专科建设，积极开展健康教育，引进技术和人才，提高肿瘤早期诊治水平，更好地服务患者。

1．戴云洁1993—2008年10种恶性肿瘤住院病人统计分析．中国卫生统计，2010，27(3):328．

2．潘琳某院2003—2007年恶性肿瘤住院病例统计分析．中国医院统计，2009，16(1):72-74．

3．梁彬影，张旭雷，张丽彬．45，451例住院肿瘤病种构成分析中国病案．2010，11(2):41-42．

4．何艳梅，洪珊．2003—2007年住院前十位恶性肿瘤疾病构成分析．中国病案，2010，11(2):43-44．

(责任编辑:刘 壮)