佛山市南海城乡地区中青年高血压患病及因素分析*

广东省佛山市南海区第二人民医院(528251) 曹钰芹

佛山市南海城乡地区中青年高血压患病及因素分析*

广东省佛山市南海区第二人民医院(528251) 曹钰芹Δ

目的 了解佛山市南海城乡地区中青年高血压患病现状及其影响因素，为制定中青年高血压防治策略提供参考依据。方法 按照分层随机抽样的方法，随机抽取8个村(居委会)，由经过统一培训合格的调查员进行入户面对面调查。结果 调查6036人中，高血压患病687人，患病率为11.38%，男性(12.49%)高于女性(10.37%)(P＜0.05)。多因素logistic回归分析显示年龄、性别、吸烟、喝酒、糖尿病病史、超重是影响中青年高血压患病的主要危险因素，其OR值分别为1.591～9.990、1.255、1.417、2.691、2.679和2.744。而文化程度和体育锻炼是其保护因素，OR值分别为0.601～0.359、0.184。结论 本地区中青年高血压患病率较高，在今后的高血压社区防治中，应重点加强健康教育，尽早及时的控制吸烟、饮酒、超重，积极提倡健康的生活习惯和行为方式，做到一级预防。

城乡 中青年 高血压 logistic

*佛山市卫生局南海城乡结合地区慢病监测项目(编号:2011295)

△通信作者:曹钰芹

随着经济的发展、人们生活水平的提高和生活压力的不断加大，高血压患病率呈逐步上升趋势，尤其以中青年人高血压患病率上升最为明显〔1－3〕。统计数据显示，广东34%的高血压患者是中青年人，而且以30～50岁社会精英居多。为了解佛山市南海城乡地区中青年居民高血压患病现状及影响因素，制定适宜的中青年高血压防治策略。笔者特此对本地区6036名中青年居民进行了现况调查。

对象与方法

1.对象 佛山市南海城乡地区年龄在18～59岁的中青年常驻居民。

2．方法

(1)抽样和调查方法 利用分层随机抽样的方法，随机抽取8个村(居委会)，有效调查人数6036人。采用自制调查问卷由经过统一培训的调查员进行入户调查。

(2)诊断标准 高血压参照《2009年中国高血压指南》，即收缩压≥140mmHg或(和)舒张压≥90mmHg，或近两周内服用降压药物者〔4〕。糖尿病:经过医务人员明确诊断并采用治疗措施(如服药)者。主要危险因素:BMI≥24kg/m2为超重。吸烟:连续6个月吸烟者。饮酒:调查时每周至少饮酒两次，过去饮酒现在不饮为戒酒，计入不饮酒范围内。体育锻炼:每周≥3次，每次＞30min。不良饮食习惯包括:偏咸、偏甜、肥腻、喜辣等。

(3)质量控制 采用统一的调查问卷，调查人员由本院医务人员组成，经过统一的培训和考核，合格后参与现场调查和体检。抽取5%的数据进行电话核对，整个过程进行严格的质控。

(4)统计分析方法 应用EpiData3.0录入并建立数据库，采用SPSS13.0软件进行统计分析。

结 果

1．一般情况 共调查6036人，其中男性2874人(47.61%)，女性3162人(52.39%)，平均年龄范围为(38.58±11.04)岁。高血压患病率为11.38%，男性12.49%，女性为10.37%。

2.高血压患病率的性别、年龄构成 表1显示，南海城乡地区中青年高血压患病率男性高于女性，差别具有统计学意义(χ2=6.697，P＜0.05)。与年龄的关系显示高血压患病率随年龄增长呈现上升趋势(χ2=599.871，P＜0.05)，年龄越大，高血压患病率越高，其中以35～45岁组上升最快。

表1 南海城乡地区中青年高血压患病率性别、年龄构成

3．单因素、多因素非条件logistic回归分析

以高血压患病与否为因变量(否=0，是=1)，分别以年龄、性别、文化程度、职业、吸烟、饮酒、高盐饮食、糖尿病病史、肥胖、体育锻炼、腰臀比等11个因素作为自变量进行单因素非条件logistic回归分析，结果显示，年龄、性别、吸烟、喝酒、糖尿病史、超重、腰臀比与高血压发病呈正相关，与文化程度和体育锻炼呈负相关。

将单因素非条件logistic回归分析结果中P值小于0.05的变量同时纳入方程进行多因素非条件logistic回归分析，结果显示，年龄、性别、吸烟、喝酒、糖尿病病史、超重是影响中青年高血压患病的独立危险因素，其 OR 值分别为 1.591 ～9.990、1.255、1.417、2.691、2.679和2.744。而文化程度和体育锻炼是其保护因素，OR值分别为0.601～0.359、0.184。腰臀比尚不具有统计学意义(P＞0.05)(见表2)。

表2 中青年高血压多因素logistic回归分析

讨 论

高血压是危害人类健康，导致严重致残和死亡的重要疾病之一，亦是心脑血管疾病的重要病因和危险因素，近年来有年轻化的趋势〔5－7〕。本项研究表明本地区中青年高血压患病率较高，达11.38%，年龄作为一个无法改变的因素，与高血压患病有着重要的关系，随着年龄的增加，中青年高血压患病率呈逐步上升趋势，其中以35～45岁组上升最快。

单因素、多因素logistic回归分析均表明，文化程度和体育锻炼是中青年高血压患病的保护因素。同时本研究表明，吸烟、饮酒是中青年高血压患病率较高的重要危险因素〔9－10〕，吸烟者中青年高血压的可能性是未吸烟者的1.42倍，饮酒者是未饮酒者的2.69倍。有糖尿病病史者高血压发病的可能性是非糖尿病病史者的2.68倍。

本地区属于城乡地带，当地居民文化程度普遍较低，从而导致了高血压防治工作的艰巨性。针对中青年居民高血压患病的特点及相关影响因素，对制定社区中青年高血压防治策略提出以下几点建议:(1)重点加强健康教育，提倡健康的生活习惯和行为方式。作为社区健康的守门神，除了重点防治老年人群，同时我们还要加强中青年人群的健康教育工作。(2)加强健康宣传，定期健康体检，通过体检发现潜在的疾病危害或疾病初期的征兆，使高血压及其它疾病得以早发现、早治疗、早控制。(3)制定合理的社区高血压管理体系，中青年人群与老年人群同步管理，以社区为基础，家庭为切入点，逐步改变个人不良生活习惯和行为方式，自我管理和医生管理相结合，使高血压得到有效控制，做到一级预防。

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(责任编辑:刘 壮)