碘仿明胶海绵预防干槽症的临床研究

陈元胜

（湖北省鄂州市中医医院 鄂州 436000）

干槽症实质上是骨创感染，主要发生于下颌阻生智齿拔除后。我科将碘仿明胶海绵置入下颌阻生智齿拔除后的拔牙创内预防干槽症取得满意效果，现进行分析和讨论。

1 临床资料

1.1 一般资料 2008年1月～2012年1月门诊下颌阻生智齿拔除术患者335例，男166例，女169例，年龄18～38岁。随机分成实验组165例，埋伏阻生48例（29.09%），部分萌出 117例（70.91%）；对照组170例，埋伏阻生50例（29.41%），部分萌出120例（70.59%）。

1.2 纳入标准 下颌阻生智齿拔除术的适应证患者，并能复诊者。

1.3 方法 实验组在局麻下拔除下颌阻生智齿，取1.0 cm×0.7 cm×0.5 cm大小的明胶海绵一块放入碘仿溶液中浸泡，取出待干，然后放入拔牙创内。压迫颊舌侧骨板，使之复位并缩小创口，拉拢牙龈缝合，压迫止血。埋伏阻生智齿拔除后用抗生素预防感染。对照组在局麻下拔除下颌阻生智齿，除拔牙创内不置碘仿明胶海绵外，其余操作同实验组。

1.4 统计学方法 使用SPSS10.0统计软件包进行分析。

1.5 结果 见表1。实验组感染率明显低于对照组，两组间有显著性差异（P＜0.01）。

表1 两组感染干槽症比较 例

2 讨论

干槽症病因尚不十分清楚，多认为创伤及感染为主要病因[1]。由于牙槽骨含有较多的纤维蛋白溶酶的活化质，当受到创伤或感染后，可被释放，使血凝块内的纤维蛋白酶原形成纤维蛋白酶，引起纤维蛋白溶解，血凝块被破坏，拔牙创形成开放腔，骨被感染。而碘仿有较持久防腐杀菌作用，能促进肉芽组织新生和伤口愈合[2]。明胶海绵能被血块吸附，二者结合，既可缩小牙槽窝，又可防止血块感染脱落。因此碘仿明胶海绵有预防干槽症的作用。本研究结果显示，碘仿明胶海绵预防干槽症不失为一种有效的方法。

[1]张锡泽,邱蔚六.口腔颌面外科学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,1987.123

[2]曾光明.口腔临床药物学[M].北京:人民卫生出版社,2000.107