工作日记在护理带教中的应用

余玉娥，王志明

临床实习是护理教学的重要组成部分，是由理论到实践的过程。护理是一门实践性较强的经验科学［1］，护生只有通过理论与实践相结合才可以掌握护理技能。工作日记是由护生将每天在临床实习工作的情况或感受最深刻、对自己教育意义最大的事情记录下来，第2天交由带教老师检查。由护生通过对每天工作情况的总结及复习的方法以及工作感悟达到巩固记忆、抵制遗忘、提高学习效果的目的［2］。带教老师能随时掌握护生的学习情况及思想动态，提高带教效果，也提高带老师及护生的满意度，取得了较好成果。

1 对象与方法

1．1 研究对象 2010年5月—2013年4月在我院儿科实习的中专护生72人，年龄18岁～21岁，均为女性。实习时间为5周。儿科带教老师10人，其中护师8人，主管护师2人，年龄25岁～42岁。将护生随机分为对照组与观察组各36人。两组护生在年龄、入学条件、理论成绩、学习能力等各方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1．2 带教方法

1．2．1 对照组 根据学校的实习大纲制订本科的带教计划及学习与考核目标，实行一对一带教。要求带教老师在带教前必须认真学习本科的带教计划、严格执行学习与考核目标，过程中明确护生在本科将要完成的实习内容，包括医德医风，护理安全防护，需掌握的理论知识、操作技能、治疗或护理病人种类及数量、教学查房、科室讲座、沟通技巧等，做到心中有数，做好安排，并根据每个护生的不同特点，有针对性地教学及布置学习及复习任务。

1．2．2 观察组 在对照组带教方法基础上每天记录工作日记。工作日记记录的内容：日期、带教老师姓名、班次、当天主要工作职责及工作流程、学习的护理理论及护理操作、各个护理操作的操作规程及注意事项、对当天工作的感悟（如做得好的方面有哪些，做得不够的在哪方面，不明白的地方在哪里）、对老师的带教方法的评价及完成老师布置的作业等各方面进行记录，要求每天进行记录的同时复习所学的内容并查找相关的资料，每周再复习1次，到转科前再总复习1次，利用记忆法中的抵制遗忘的方法［2］。带教老师每天检查护生工作日记的记录情况，及时发现其学习过程中存在的问题或困惑，及时解决。抽查所学的内容，对做得好的及时鼓励，做得不够的查找存在问题，以提高护生学习的积极性及学习效率。

1．2．3 评价方法 护生转科时由带教老师对护生进行考评，并调查护生对带教满意度。其中护生的理论考核与技能考核由儿科总带教老师统一命题进行考核。

1．2．4 统计学方法 用SPSS 13．0统计软件包进行统计学分析。计量资料采用t检验，计数资料数据采用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果（见表1、表2）

表1 两组护生考核成绩比较（） 分

表1 两组护生考核成绩比较（） 分

组别 人数 理论成绩 操作成绩观察组36 91．36±3．40 92．65±2．20对照组 36 83．35±2．50 85．33±3．10 t值 11．39 11．55 P＜0．01 ＜0．01

表2 护生对带教方法满意度比较

3 讨论

3．1 工作日记有助于巩固知识 在临床护理带教中针对大部分中职护生护理理论知识不够牢固、理论与临床技术操作不能充分结合、素质较低、接受能力有限［3］，在实践中未能独立思考、

解决实际问题能力较差等问题，采用更好的学习和记忆方法，对提高护生的学习兴趣，提高学习效果及带教质量有很大帮助。护理工作日记主要是运用加强记忆及抵制遗忘的方法以达到保持知识经验，巩固学习效果，提高学习效率的作用。护生工作日记中所记录的带教老师指导的护理理论知识及护理操作规程，注意事项等是在理解的基础上进行的识记，有明确的识记目的和任务。其次是要组织有效的复习，按照遗忘先快后慢的规律，要求护生合理分配复习时间，做好及时复习及分散复习，达到巩固记忆的作用。在复习过程中阅读与回忆实践过程相结合的效果就比单纯阅读的效果高，达到增强记忆的作用。

3．2 工作日记是带教老师和护生互动过程 护生将工作中存在的问题除口头上沟通外还可以每天通过日记的方式与带教老师进行及时有效的沟通，老师及时总结讲评，好的方面对护生多鼓励，存在的问题积极查找原因及时解决。有矛盾或困惑时，带教教师也可以通过换位思考，对学生因材施教，营造一个教学相长的优良环境［4］。

3．3 工作日记培养护生善于观察思考及分析问题的思维能力及写作水平 由于平时注意积累和巩固知识，开拓思路，持之以恒，对提高护理理论水平和护理文书写作能力都有很大的帮助。护理工作日记应用到临床护理带教中，能增进带教老师与护生之间的沟通和理解，调动护生学习的主动性，巩固知识，提高带教效果，且操作简单，方便实用。

［1］ 丁淑贞．护士长手册［M］．北京：人民卫生出版社，2010：349．

［2］ 胡佩成．医学心理学［M］．北京：北京医科大学出版社，2001：36．

［3］ 李美钦．影响护理实习生管理的问题分析与应对措施分析［J］．中国医药指南，2013，11（2）：369－370．

［4］ 陈海青．换位思考温情护理［J］．中华现代护理学杂志，2005，2（7）：565－566．