二点测试法监测口腔pH值的临床应用

冯莉霞 贺瑾

（天津医科大学附属肿瘤医院淋巴肿瘤科，天津300060）

口腔内pH值变化，是导致口腔黏膜炎的重要原因之一，患者口腔感染可影响口腔的正常生理功能，重者可导致全身感染，甚至威胁生命。因此，监测口腔内pH值变化，及时采取有效的措施可以预防口腔黏膜炎的发生，保护口腔黏膜的完整性。然而目前临床上经常采用的“四点测试法”测量口腔pH值方法程序比较繁琐[1]，限制了该方法的普及，因此，研究一种简易、准确、便捷的测定口腔pH值的方法就显得非常重要，我们将“二点测试法”应用于口腔pH值监测，效果良好。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年4～8月我院淋巴瘤科收治的100例患者，其中男59例，女41例，年龄16～79岁，平均年龄（53.15±14.19）岁。纳入标准：（1）患者愿意合作，配合测量；（2）口腔黏膜完整，未发生口腔溃疡的患者；（3）患者营养状况好，无恶液质，无糖尿病等基础疾病。排除标准：（1）试验期间发生口腔溃疡者；（2）不能完成为期4d测试者。

1.2 方法

1.2.1 “四点测试法” 分别于每日8∶00、10∶00和16∶00和20∶00四个时间点进行口腔pH值的检查记录。操作方法为：测试前请患者用清水漱口1min，然后采用精密pH试纸贴于患者舌面正中，约30s待试纸湿透后，与比色卡对比观察其颜色变化，判断pH值并记录。口腔黏膜干燥者，测量前叮嘱患者口腔做咀嚼动作30s以增加唾液的分泌。

1.2.2 “二点测试法” 测试时间点为二个点，即每日10∶00和16∶00，这两个时间点为患者进食后2h和进餐前，可避免因进食引起唾液分泌或食物残渣对口腔pH值的影响。具体操作方法和判定方法同“四点测试法”。

1.3 观察指标 比较两种方法测量pH值的情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS 16.0统计软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有显著意义。

2 结果（表1）

表1 两种方法测量口腔pH值比较±s）

表1 两种方法测量口腔pH值比较±s）

组别 例数 第1天 第2天 第3天 第4天四点测试法 100 6.685±0.57 6.63±0.43 6.645±0.52 6.625±0.59二点测试法 1006.69±0.56 6.61±0.346.65±0.396.61±0.46 t 0.063 0.36 0.077 0.20 P 0.955 0.762 0.952 0.874

3 讨论

正常人口腔唾液成分中的溶菌酶在pH值（6.6～7.1）正常时具有杀菌作用 。由于口腔内寄生的致病菌种类复杂。各类微生物的pH值变化范围较大，例如，葡萄球菌的pH值7.0～7.5，白色念珠菌的pH值在3～6[2]。在身体健康的情况下口腔内寄居着10余种细菌，菌群间相互制约、相互依赖，维持相互间的平衡状态，很少发生口腔疾病。肿瘤患者口腔感染的危险性极高，在进行化疗、放疗及脊髓干细胞移植治疗的肿瘤患者中，口腔黏膜炎的发生率高达40%～100%[3]。肿瘤患者尤其是接受化学药物治疗（化疗）的患者机体免疫功能降低，加上抗生素、化疗药物及免疫抑制剂的使用，极易造成口腔真菌感染。若得不到有效控制，还可引起呼吸系统、消化系统等组织器官的感染，甚至继发败血症而导致死亡。因此，研究一种准确，便捷的测量口腔pH值的方法，及时观察口腔黏膜变化，采取有效的预防措施，减少口腔内真菌感染及口腔黏膜炎的发生有十分重要的意义。多点测定口腔pH值的方法繁冗复杂，缺少简便性，不利于临床推广使用。本试验研究通过合理的科学设计，简便操作程序，确定了一种便捷、准确口腔pH值测定法，值得临床推广使用。

参 考 文 献

[1]张桂珍，金学勤，陶娟等.上消化道大出血后口腔pH值变化及护理对策的研究[J].护理研究，2012，26（2）：346-347.

[2]胡桂芬，尤慧华.喉癌术后口腔pH值动态变化与护理干预[J].中华护理杂志，2009，44（1）：27-28.

[3]刘会.口腔并发症患者口腔pH值变化及护理探讨[J].中国医药指南，2012，18（7）：671-672.