临床实习阶段护生法律意识培养的重要性研究

董丽霞 赵宏林 高岩

（内蒙古民族大学护理学院，内蒙古 通辽028000）

实习是护生从学校走向工作岗位的重要转折点，是理论联系实际的结合期，也是培养一名合格护士的重要关口。而护理工作作为一种特殊职业，不但要求护理人员具有很高的专业素质，同时也必须具有很高的职业道德，职业道德的实现必须有相应的法律、法规作保证，蒙汉护生作为医院中的一个群体也必须严格执行医院的各项规章制度，而护生的业务技术生疏、临床经验缺乏、心理素质不成熟、法律意识淡漠等问题，所以必须在临床医护人员的支持与指导下完成各项护理工作，以保证护理质量和医疗安全。故笔者调查了214名蒙汉实习护生在医护人员对护生法律意识的渗透与学习的支持方面的问卷，为临床积极开展法律意识的教育提供参考，结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 我院2007级五年制护理汉授本科生、蒙授本科生4个班共计214人，其中女生196人、男18人，年龄19～22岁。2011年7月，214名学生到我校附属医院，为三甲医院，进行为期一年的临床实习。2012年6月，214名护生实习圆满结束返回我校。在实习前及实习结束后对同批次的护生采取不记名的形式分别作了法律知识的问卷调查。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 采用问卷调查的方式。问卷是参考国内有关文献，并根据在校期间护生学习的有关法律法规内容及临床工作中常出现的和护生有密切关系的法律问题自行设计而成，并请医疗法律专业人员多次讨论，修改形成，并以选择题的形式设计，内容包括《中华人民共和国护士管理办法》《医疗事故处理条例》《医疗卫生法》《药品管理办法》《传染病防治法》及举证倒置等与护理工作相关的法律知识，共15项调查项目。发放问卷214份，回收有效问卷214份，回收率100%。

1.2.2 统计学方法 全部数据输入EXCEL表中，建立数据库，进行统计分析，得出有效百分比。P＜0.05为差异有显著意义。

2 结果

表1 护生（实习前）对法律知识了解程度调查n（%）

表2 护生（实习前）对法律知识理解掌握情况调查结果

表3 影响护生实习期间法律知识及意识的重要因素调查结果n（%）

3 讨论

3.1 严格的护生培训

3.1.1 岗前集中对蒙汉护生进行与护理相关的法律法规知识的统一培训 由于民族院校护理专业课程设置中和医疗护理有关的法律知识的总学时较少，总体缺乏与护理职业相关的法律知识，因此，蒙汉护生法律意识的培养离不开临床这个特殊的实习环境，故在蒙汉护生进入临床实习时，医院护理部安排岗前培训，选派有丰富临床带教经验责任性强的护师进行法律知识专题讲座，内容有主要与护理专业相关的基本理论、法律法规知识以及与临床护理实践相关的管理制度，如《医疗事故处理条例》、《毒麻药品的管理制度》、《医嘱执行制度》、《护理文件书写制度》、《护理技术操作的言行规范》等，重点讲述在护理工作中，如何用法律知识，维护护士的正当权益去防范护理差错和医疗纠纷，培训后进行考核，考核合格者进入临床实习。

3.1.2 通过培训，使得蒙汉护生明确自己的法律责任 让护生完全明确自己的法定职责范围，并严格依照医院的要求和专业团体的规范操作制度进行护理工作。从法律角度蒙汉护生只能在专业教师或者注册护士的指导下，严格按照护理操作过程对病人实施护理，如果脱离专业护士或教师的监督指导，擅自行事并损害了病人的利益，护生应对自己的行为负法律责任。

3.1.3 加强蒙汉护生与患者的沟通能力 蒙汉护生是个特殊的群体，以女生居多，女生的情感细腻敏感，导致客观支持相对缺乏，当实习工作中遇到困难时，不愿意积极主动和患者沟通，这样导致护生发生护理差错事故较多，从而引起不必要的法律纠纷，因此护理人员在带教过程中要加强对护生沟通能力的培养。

3.2 医护人员自身法律意识的增强

3.2.1 加强医护人员自身法制观念 随着医学科技的迅速发展，护理专业技术水平也得到快速发展，由此带来的护理工作范围的扩大和技术含量的增加，使护士面临的潜在法律问题增多，如试管婴儿，精子库以及器官移植、精神病人的行为控制的法律问题等，医疗服务的高风险性，决定了护士增强法律意识的必要性。因此，护士都应以医院的规章制度及国家的法律制度为准绳，强化法律意识，加强法制观念，防治产生法律纠纷。

3.2.2 加强医技科室人员的法律意识 目前，医疗机构和医务人员所处的法律环境发生了重大变化，立法趋势是越来越严格，规范医疗护理行为要求越来越强，越来越注重保护患者的权益。因此，我们希望临床各科室应将“条例”的相关章节纳入科室的培训内容，组织护理人员认真学习相关法律知识，做到知法、懂法，用法律来约束自己的行为，从而维护护患双方的权益，确保护理安全。