消风止痒颗粒联合氯雷他定糖浆治疗儿童丘疹性荨麻疹疗效观察

王爱平 陈自松

广东省佛山市顺德区第一人民医院附属杏坛医院，广东 佛山 528325

丘疹性荨麻疹是儿童比较常见的过敏性皮肤病[1]，瘙痒剧烈，严重影响患儿休息和生活质量。为进一步提高丘疹性荨麻疹的临床治疗效果，本研究采用消风止痒颗粒联合氯雷他定糖浆治疗儿童丘疹性荨麻疹，得到了较为满意的效果。现报道如下:

1 资料和方法

1.1 一般资料 从2010年2月至2013年2月从我院皮肤科住院治疗的丘疹性荨麻疹患儿中选取80人，采用随机分配的原则分为实验组和对照组，每组各40人，所选病例均符合《丘疹性荨麻疹诊断标准》[2]。患者年龄在2～12岁之间，平均为 (7±4.5)岁，病程1～7天。两组患者的性别，年龄等资料差异无统计学意义 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组给予氯雷他定糖浆 (天津天威制药有限公司批号:国药准字H20093325)治疗，用法:1次/d，2～5岁患者5ml/次，6岁以上患者10ml/次;实验组在服用氯雷他定糖浆的基础上，每天配合服用消风止痒颗粒 (吉林紫鑫药业股份有限公司 批号:国药准字Z22025024)治疗，用法:4岁以下患者2袋/d，5岁以上患者3袋/d;2组均以10天为一个疗程，疗程结束后观察疗效及用药后出现的不良反应。

1.3 疗效的标准和判定 参照《中医病证诊断疗效标准》[3]。显效:皮损减少≥80%，痒感改善明显;有效:皮损减少≥40%，痒感改善;无效:皮损减少≤20%，痒感无改善。总有效率=(显效+有效)数/总例数×100%。

1.4 统计方法 采用统计软件对观察的数据进行分析处理，总有效率的比较采用χ2检验，计数资料以率表示，组间比较采用卡方检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 实验组有效率为95%;对照组有效率为70%，差异有统计学意义 (P＜0.05)。见表1

表1 两组治疗1疗程效果比较

2.2 两组副作用实验组出现恶心2例，头晕2例，口干1例;对照组出现恶心1例，头晕3例，口干2例，差异无统计学意义 (P＞0.05)。见表2

表2 两组副作用对比

3 讨论

丘疹性荨麻疹又被人们称之为荨麻疹性苔藓，该病是婴幼儿比较常见的过敏性皮肤疾病。以散在性、质稍坚硬、顶端有小疱的丘疹、周缘有纺锤形红晕、自觉瘙痒为丘疹性荨麻疹的主要临床表现。该病多发于夏季和秋季，且反复发作，迁延难愈，瘙痒剧烈，严重影响患儿睡眠，进而影响小儿的生长发育。丘疹性荨麻疹既然是一种过敏性皮肤病，因此临床中治疗该病主要以抗过敏治疗为主，可外加止痒的外用药。氯雷他定是治疗小儿丘疹性荨麻疹的常用抗过敏药物，虽然在临床中取得了一定的治疗效果，但还不甚理想。本研究采用消风止痒颗粒联合氯雷他定糖浆治疗儿童丘疹性荨麻疹，取得较好疗效。

祖国医学认为本病因是湿热内蕴，复感风邪虫毒，两邪相搏郁于肌肤所致，治疗应当祛风清热利湿[4]。消风止痒颗粒是由防风、蝉蜕、地骨皮、苍术、亚麻子、当归、地黄、木通、荆芥、石膏、甘草组成的中成药，具有消风清热，除湿止痒的功效。临床中该药主要用于丘疹样荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒症等皮肤病的治疗。防风，味辛甘，性微温，具有祛风解表、胜湿止痛以及止痉定搐的良好功效;临床中可用于外感表证、风疹瘙痒、风湿痹痛和破伤风等的治疗;蝉蜕具有散风除热、利咽、透疹以及解痉等功效。常用于治疗风热感冒、麻疹不透、风疹瘙痒、目赤翳障和破伤风等的治疗;地骨皮具有凉血除蒸以及清肺降火的作用;苍术具有燥湿健脾、祛风散寒和明目的作用;当归补血，木通利尿等。因此消风止痒颗粒是治疗丘疹性荨麻疹的良方，更适合兼有脾胃虚弱的儿童患者。

对此病我国中医注重的是养生和调理，是通过自然界中存在的具有药理性的动植物来调理患者的机体。正如消风止痒颗粒的作用机制是健脾益胃、祛湿止痒，通过对患者身体机能整体进行调理，达到止痒祛湿的目的，从根本上治疗病症。本次试验结果显示，实验组治疗有效率为95%;对照组治疗有效率为70%，实验组治疗效果较对照组有明显改善，差异有统计学意义 (P＜0.05)。可见采用消风止痒颗粒联合氯雷他定糖浆治疗儿童丘疹性荨麻疹比单纯应用氯雷他定糖浆治疗方法更为有效，而且治疗更为彻底，不但治标更治本。副作用发生例数两组比较，差异无统计学意义 (P＞0.05)。提示，消风止痒颗粒联合氯雷他定糖浆治疗儿童丘疹性荨麻疹具有较好的安全性，值得临床借鉴。

[1]兰建军，史云龙.消风止痒颗粒联合无极膏治疗小儿丘疹性荨麻疹疗效观察[J].山西职工医学院学报，2012，13(06):52－53.

[2]杨怀志.消风止痒颗粒联合氯雷他定糖浆治疗儿童丘疹性荨麻疹疗效观察[J].中国现代医生，2013，10(05):157－158.

[3]陈文辉，崔建庄，刘元林，等.消风止痒颗粒联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹疗效观察[J].人民军医，2009，14(08):524－525.

[4]尹瑞瑞，王秀荣.荆肤止痒颗粒联合氯雷他定颗粒治疗儿童慢性荨麻疹疗效观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2011，5(04):247－248.