补肾生精法治疗男性不育少精症60例临床观察

史宗强

福建省福州市中医院男科，福建 福州 350001

在不孕不育症的原因中，男性因素约占40%，而其中由于精子数量不足所导致的不育症占30%，可见少精症是生殖医学当中常见的不育原因。中医认为导致不育少精症的原因众多，有“有肾虚精弱，不能融育成胎者;有禀赋微弱，气血虚损者;有嗜欲无度，阳精衰者，当求其原而治之。”等因素，笔者选取2011年11月至2012年11月收治的60例男性不育少精症患者采用中医补身生精法进行治疗，取得良好效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2011年11月至2012年11月收治的男性不育少精症患者120例作为临床研究对象，所有患者的女方检查均无异常发现，患者精子计数小于20×109/L，或精子活动率低于50%;年龄22～40岁，平均(31.7±5.6)岁;婚龄2～7年，平均 (4.3±1.3)年。将所有患者随机分为观察组和对照组各60例。两组患者在年龄、病程和婚龄等方面的差异均无统计学意义 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组采用西药治疗，克罗米芬50mg/次，1次/d，连续应用25d后停止5d，如此治疗3个月为1个疗程，连续治疗2个疗程。观察组采用中医补肾生精法进行治疗。菟丝子15g，楮实子15g，山药30g，韭菜子12g，泽泻15g，当归15g，沙苑子15g，熟地黄20g，山茱萸15g，丹参20g，茯苓20g，巴戟天20g。1剂/d，用水煎服。以1个月为一个疗程，共治疗6个疗程[1]。

1.3 疗效评价 检测两组患者治疗前后的精子密度，并参考《男科诊断学》中的相关疗效标准[2]，将疗效分为:痊愈:患者配偶怀孕;显效:患者精子密度达致20×109/L或以上，其他指标也达致或接近正常;有效:精子密度未达致20×109/L，但比治疗前提高了1倍，或者精子密度无上升，但存活率达到正常水平;无效:治疗前后精液常规检测各样指标无变化。

2 结果

2.1 精子密度 结果显示，治疗后两组精子密度均较治疗前有显著上升。而观察组患者的精子密度显著优于对照组，差异有统计学意义 (P＜0.05)。结果见表1。

表1 两组患者治疗前后精子密度比较 (×109/L)

2.2 治疗效果 观察组的治疗总有效率为95.0%，对照组为85.0%，两组比较，差异有统计学意义 (P＜0.05)。结果见表2。

表2 两组患者治疗效果比较[n(%)]

3 讨论

中医学认为，男性不育主要是由于肾阳不振、肾精亏虚所致。肾藏精、主生殖。若肾气充足则可以生、长、化、藏。若先天不足导致肾气虚弱或者温邪上受，热陷肝肾导致天葵枯竭，导致无精子症。精源不足、精液量少则导致少精症[3]。因此中医治疗主张采用药物疏肝理气、滋阴补肾、清热化湿，促进精子形成并改善精子的生存患者，从而提高精子的质与量[4]。

本次临床研究使用补肾生精方对少精症进行治疗，方中熟地、沙苑子等都是重要的补肾良药。中医学认为“善补阴者必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”，因此方中又加用韭菜子和巴戟天等补阳以生精，效果同样显著。同时配以茯苓和泽泻等健脾渗湿，以避免上述药物导致伤胃的可能。因此全方具有补肾生精之效，同时适合患者长期使用[5]。此外，除了应用中药治疗外，还应强调患者需心态豁达、起居规律、劳逸结合、适当节制烟酒等嗜好，才能起到应有之效。

临床结果也发现，中医补肾生精法可以显著提高患者的精子密度，而且治疗效果也显著高于对照组10%。因此我们认为补肾生精法对男性不育少精症的治疗效果显著，能显著提高患者的精子质量，促进患者精子的状态，值得在今后临床治疗中推广应用。

[1]李郑生.补肾生精汤治疗男性不育症105例[J].河南中医学院学，2003，18(4):77－78.

[2]黄宇烽，许瑞吉，主编.男科诊断学[M].上海:第二军医大学出版社.1999.41.

[3]鲁海鸥，张宁，汤杰.补肾生精胶囊治疗少精症51例[J].河北中医，2002，24(1):47.

[4]韩仲林.男性不育的原因及中西医结合治疗法[J].中国民族民间医药，2010，19(9):111.

[5]王雷，钟广伟，汤清明.补肾生精法治疗男性不育少精症146例临床疗效分析[J].湖南师范大学学报，2010，07(4):50－52.