联合用药治疗慢性阻塞性肺气肿60例临床疗效观察

周和平

江西省金溪县琉璃中心卫生院内科，江西 金溪 344800

慢性阻塞性肺气肿在中医学中属于“肺胀”范畴，发病缓慢且病程较长。慢性阻塞性肺气肿在临床上的症状主要表现为气促、胸闷等，严重的患者会导致呼吸衰竭，对患者的身体健康和生命安全造成了严重影响[1]。我院对2010年8月至2013年3月收治的120例慢性阻塞性肺气肿患者分别使用甘氨酸茶碱钠片和甘氨酸茶碱钠片联合复方羟丙茶碱去氯羟素胶囊治疗，取得很好疗效，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 观察我院2010年8月至2013年3月收治120例慢性阻塞性肺气肿患者作为研究对象，其中男性76例，女性44例，年龄44～70岁。所有患者均经过临床检查确诊为慢性阻塞性肺气肿，均符合以下纳入标准:患者在临床上的症状表现为反复发作性咳嗽、呼气困难、气促以及胸闷等;通过胸部X线检查显示肺纹理增粗，肺表现为过度性膨胀，膈肌下降以及心脏表现为狭长影;患者在不同程度上表现为低氧血症。对于严重肝肾功能不全、哺乳妊娠期以及药物过敏等患者进行排除。患者随机分为对照组和观察组各60例，对照组患者给予甘氨酸茶碱钠片治疗，观察组患者给予甘氨酸茶碱钠片联合复方羟丙茶碱去氯羟素胶囊治疗。两组患者在年龄、性别等一般资料上无明显差异性，不具有统计学意义 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 两组患者均给予常规方法处理，避免呼吸道感染，给予吸氧、祛痰以及防治水电解质紊乱等治疗。对照组患者单独使用甘氨酸茶碱钠片 (生产企业:丹东医创药业有限责任公司、批准文号:国药准字H10950221)进行口服治疗，每天3次，每次1片，一共治疗8周;观察组患者在对照组治疗基础上联合复方羟丙茶碱去氯羟素胶囊(生产企业:苏州第三制药厂有限公司、批准文号:国药准字H32025523)治疗，每天服用3－4次，每次服用1－2粒，一共治疗8周。

1.3 疗效判定[2]显效:气促、胸闷等临床症状得到显著改善，肺部啰音基本消失;有效:气促、胸闷等临床症状有所改善;无效:气促、胸闷等临床症状没有得到改善，甚至恶化。

1.4 统计学方法 选用软件SPSS18.0对观察的数据进行统计学处理，计数数据进行χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效比较 观察组临床疗效总有效率为93.3%，对照组临床疗效总有效率为76.7%，观察组的临床疗效明显高于对照组 (P＜0.05)，具体见表1。

表1 两组临床疗效对比

2.2 不良反应发生率比较 观察组出现恶心呕吐症状患者2例，出现心悸患者1例，不良反应发生率为5.0%;对照组出现恶心呕吐症状患者4例，出现心悸症状患者3例，出现兴奋失眠症状患者3例，不良反应发生率为16.7%。观察组患者经过治疗后不良反应发生率明显低于对照组 (P＜0.05)。

3 讨论

慢性阻塞性肺气肿的临床治疗方法以药物治疗为主，对支气管平滑肌起到松弛作用，减轻了气流阻力，降低了呼吸功能，能够对肺功能起到改善作用。甘氨酸茶碱钠片能够对慢性阻塞性肺气肿患者呼吸困难等临床症状起到改善作用，改善了呼吸肌功能，对于低氧状态下呼吸驱动起到了刺激作用，但是单独使用容易产生恶心呕吐、心悸等不良反应。复方羟丙茶碱去氯羟嗪胶囊主要由双氯醇胺、山莨菪碱、必咳平、盐酸去氯羟嗪等促成，具有良好的祛痰效果，对于呼吸道平滑肌能够起到直接松弛作用[3]。

复方羟丙茶碱去氯羟嗪胶囊联合甘氨酸茶碱钠片应用于治疗慢性阻塞性肺气肿疗效确切，二者具有良好的协同作用，能够减少单独药物治疗产生的不良反应，具有安全、可靠性。上述结果显示:观察组临床疗效总有效率为93.3%，对照组临床疗效总有效率为76.7%，观察组的临床疗效明显高于对照组;观察组出现恶心呕吐症状患者2例，出现心悸患者1例，不良反应发生率为5.0%，对照组出现恶心呕吐症状患者4例，出现心悸症状患者3例，出现兴奋失眠症状患者3例，不良反应发生率为16.7%，观察组患者经过治疗不良反应发生率明显低于对照组。说明了联合用药治疗慢性阻塞性肺气肿取得的临床疗效显著，值得广泛推广和使用。

[1]管剑.甘氨酸茶碱钠合用帕罗西汀对慢性阻塞性肺气肿患者肺功能的影响[J].海峡药学，2010，22(06):198－199.

[2]姚志红，侯景刚，张逸凡，等.甘氨酸茶碱钠缓释片与普通片药物动力学对比[J].沈阳药科大学学报，2000，17(02):97－100，142.

[3]黄育强，孙坚，张本全，等.甘氨茶碱钠常规与联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺病患者的临床疗效[J].中国老年学杂志，2012，32(18):3873－3875.