中医辨证康复治疗慢性心力衰竭效果分析

杨西强

河南洛阳市第二中医院，河南洛阳471003

慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure，CHF)是心血管内科患者的常见临床重症之一[1]。 临床进行及时有效的治疗是降低病死率、提高患者生活质量的重要治疗方法[2]。为探讨中医辨证康复治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效及安全性，该研究对该院于2010年1月—2012年12月期间收治的72例慢性心力衰竭患者的临床资料进行回顾性对照分析，使用参附注射液进行临床治疗的效果进行回顾性分析取得了良好的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究对该院收治的72例慢性心力衰竭患者的临床资料进行回顾性对照分析，其中男46例，女26例，年龄跨度为60～80岁，平均年龄为（70±4.6）岁。其中所有患者均经临床确诊为慢性心力衰竭患者。而且比较患者其他的资料，相互之间差异无统计学意义（P＞0.05），对实验结果没有影响。

1.2 治疗方法

对72例慢性心力衰竭患者的临床资料进行回顾性对照分析。将72例患者分为两组，对照组36例采用常规方法进行治疗，治疗组36例在常规治疗的基础上采用参附注射液进行治疗。在慢性心力衰竭患者治疗前进行检查，并且经临床确诊为慢性心力衰竭患者，然后对其进行心率、CO(心输出量）、CI(心脏指数)以及LVEF(左心射血分数)值的测量。对两组患者均进行一般治疗，主要为限制患者的饮食低钠低脂，充足卧床休息。对照组36例患者采用常规方法进行治疗，根据患者病情的需要可以口服利尿剂如呋塞米，1～3次/d，也可以采取静脉注射方法；口服洋地黄地高辛1次/d；选用受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔，口服1～2次/d，12.5～25 mg/次；醛固酮受体拮抗剂如螺内酝，1次/d，20 mg/次；血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或者血管Ⅱ受体拮抗剂。治疗组36例在常规治疗的基础上加用参附注射液进行治疗，使用60～80 mL的参附注射液，使用5%的葡萄糖注射液或者静脉滴注250 mL的0.9%氯化钠注射液辅助治疗，连续治疗1个疗程，1个疗程15 d。在两组患者进行治疗后，再次测量治疗后的心率、CO、CI以及LVEF值，为患者在治疗后的心功能评分，判定其治疗效果。

1.3 疗效标准

显效：患者心力衰竭症状完全消失，身体恢复止常；有效：心力衰竭现象较治疗前明显得到改善，且发病率减少到50%以上；无效：患者在治疗前后病症没有明显改变[3]。

1.4 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件处理。计量资料用t检验，计数资料采用χ2检验。

2 结果

两组患者通过治疗，治疗组和对照组患者治疗后的心功能情况相比较治疗前均有明显的改善，治疗组的改善情况要比对照组显著，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组治疗总有效率为94.44%%，对照组治疗总有效率为75.00%%，治疗组的总有效率显著高于对照组的总有效率，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1、表 2。

表1 两组患者治疗前后心功能情况比较

表2 治疗组与对照组治疗效果情况比较[n（%）]

3 讨论

参附注射液的主要成分为红参和附子，含有大量的人参皂苷和乌头碱[4]，具有活血化瘀、气阴双补的功效，不但可以改善心肌缺血，传导障碍等症状，而且其作用持久、无不良反应。参附注射液能够改善人体微循环，解除血管痉挛，增加血氧供应，促进冠状动脉扩张，升高血压，加强心脏收缩，使血液输出量增加，心肌耗氧量降低，增加冠状动脉和脑部血流量，恢复血管功能，防护心肌损伤，纠正心功能不全，能够达到显著的治疗目的，是治疗慢性心力衰竭患者最适合的药剂[5]。

该研究对72例慢性心力衰竭患者的临床资料进行回顾性对照分析，使用参附注射液进行临床治疗的效果进行回顾性分析取得了良好的效果，两组患者通过治疗，治疗组和对照组患者治疗后的心功能情况相比较治疗前均有明显的改善，治疗组的改善情况要比对照组显著，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，参附注射液治疗慢性心力衰竭的患者具有很好的临床疗效，并且具有良好的安全性，目前已经成为治疗慢性心力衰竭的主要方法，对我国治疗慢性心力衰竭的发展具有重要价值。

[1] 胡元会,吴华芹,祁鑫,等.参附注射液对冠心病慢性心力衰竭患者心功能及骨髓干细胞动员的影响[J].中国中西医结合杂志,2009,29(4):309-312.

[2] 邓秀英,唐川苏.参附注射液治疗慢性心力衰竭疗效观察[J].西部医学,2011,23(3):453-454.

[3] 杨志勇,董洁云,苗连海,等.参附注射液治疗老年慢性心力衰竭临床观察[J].中国中医急症,2010,19(12):2058-2059.

[4] 董梅,杨帆,戴小华,等.参附注射液对慢性心力衰竭患者心功能及血浆BNP的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2012,10(8):899-900.

[5] 高峰.参附注射液治疗慢性心力衰竭患者疗效的临床观察[J].中国中医急症,2012,21(10):1646-1647.