2012年1-6月该院门诊中药注射液应用情况分析

宋飞

广西医科大学第四附属医院,广西柳州545005

中药注射液是指以中医药理论为指导,采用现代科学技术和方法,从中药或天然药物的单方或复方中提取的有效物质制成的无菌溶液、混悬液或临用前配成溶体的灭菌粉末供注入体内的制剂[1]主要用于急、重症的临床治疗.为了了解该院门诊中药注射液的应用情况,为临床合理用药、规范化用药提供依据,因此笔者对该院2012年1-6月门诊中药注射液应用情况进行统计分析报道如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取该院门诊处方513 001张,用Excel对中药注射液的相关信息进行数据的分类、统计、排序等处理.

1.2 方法

将收集的门诊患者处方进行分类,统计使用了中药注射液的处方总数,分析在这些处方中中药注射液的应用情况.

2 结果

门诊使用中药注射液的急诊内科科室百分率占首位.门诊各科室使用中药注射液统计结果,见表1.2012年1-6月门诊各种中药注射液的使用频度排序.使用的10种主要中药注射液使用频度排序由高到低,见表2.

3 讨论

70年代全国各地中药制剂品种骤增,有资料报道就达700多种.我国目前列入国家的中药注射剂有109种,覆盖全国21个省市1 412家医院的一项调查发现,2005年1-10月,中成药采购金额最高的20个品种中,注射剂占了16种[2].2012年8月1日起卫生部发布的《抗菌药物临床应用管理办法》正式施行,"限抗"抗菌药物分为3级:限制使用级、非限制使用级与特殊使用级.由于办法的实施医生对西药抗菌药物使用就比较谨慎.抗菌作用的中药与抗生素相比,不易产生耐药性,毒副作用小.从表1中药注射液在该院门诊使用的科室也广泛.而抗生素是针对某种细菌的特定某个环节起作用,使用多了很容易产生耐药性.特别是中药注射剂,实践已证明具有吸收快、作用迅速、疗效确切、疗效独特、不良反应小等优点[3].

表1 2012年1-6月门诊中药注射液各科室使用所占比率

表2 该院2012年1-6月门诊主要中药注射液的使用频度

从表2得知该院门诊高频使用的中药注射液药物来看居前3的是舒血宁、炎琥宁、蟾酥.活血化瘀类中药注射液作用是扩张血管、改善微循环、活血化淤、通脉活络、此类药有舒血宁、丹参滴注液、血塞通、红花;清热解毒类炎琥宁、蟾酥、热毒宁、痰热清这些中药注射液在该院门诊广泛应用.许多科室、医生在抗菌药物限制使用时都对具有抗菌、抗炎作用的清热解毒类中药注射剂比较亲睐.中药对多种感染性疾病具较好的治疗作用,中药能够从整体水平发挥抗感染效果,特别是某些药物在抗感染的同时还兼具有解热消炎的作用.中药注射液是一把双刃剑,要做到安全有效合理的用药,必须一方面注重研究其疗效性和经济性,另一方面更应重视其不良反应发生的可能[1].2008年,为规范中药注射液的临床使用,国家药监总局等部门还专门下发了《中药注射剂临床使用基本原则》,规定临床用药要辨证施药,严格掌握功能主治,严格掌握用法用量及疗程.严禁混合配伍,谨慎联合用药.用药前应仔细询问过敏史,对过敏体质者应慎用.从上述得知该院门诊中药注射液的使用基本合理.要求医师要严格执行《中药注射剂临床使用基本原则》根据患者的病情合理选用药物.使用中药注射剂必需是对症治疗,临床应避免误用、滥用,过量使用中药注射剂[4].从而使临床用药更安全有效.

[1]周超凡,徐植灵,林育华.中药注射剂的回顾和展望[J].中国中药杂志,2006,31(24):2094-2096.

[2]王苏平.中药注射剂不良反应频发,专家呼吁开展再评论[N].健康报,2006-2-3(7).

[3]南京药学院药剂学教研组编著.药剂学[M].2版,北京:人民卫生出版社,1985:470.

[4]陈红华.中药注射剂的不良反应分析及防范对策[J],北京中医药,2009(5):96-97.