飞行员自行盲目矫治肥胖致地面晕厥一例

于世纲，权修闸，郑贤新，左怀友

1 临床资料

患者，男，28岁，歼-7飞行员，总飞行时间1400 h，身高174 cm，体质量85 kg，肥胖度23.2%。2011年4月20日每餐只进食1小碗稀饭和少量素菜，晚餐后自己在房间做仰卧起坐50次、下蹲50次、高抬腿50次等锻炼项目之后，拿杯子倒开水时突然晕倒，呼之不应。航医查体:体温36.3℃，脉搏88 次/min，呼吸 18 次/min，血压 15.2/10.4 kPa，面色苍白，对答无力，据了解神志不清约10 s，双侧瞳孔等大同圆，对光反射存在，四脚较凉，即刻按压人中、喂糖开水、卧床休息等对症处理后好转。患者近来身体情况尚好，耳气压及平衡机能稳定。为进一步查明晕厥原因，明确其身体健康状况，于翌日送体系医院，入院后做心电图、脑电图、四肢及神经系统等检查均无异常;血、尿、便常规检查及血脂测定正常，平板负荷试验、立位耐力试验也都正常。最后诊断:一次性晕厥(运动后脑部供氧不足);结论:飞行合格。

回部队后，笔者马上积极采取措施。与体育参谋和营养技师针对该飞行员的实际情况，为其制定了详细的运动减肥计划，配以相应减肥食谱，并督促指导其实施。半年坚持下来，效果显著，其体质量减轻了近5 kg，肥胖度降为15.9%，体质也明显增强。

2 讨论

有研究表明，肥胖者因肝硬化、脑卒中、心血管疾病、癌症及外伤等疾病死亡的风险高于体质量正常者［1-3］。体质量超标和肥肝癌者在飞行人员中约占10%［4］，科学矫治肥胖有利健康，盲目实施则可导致不良后果。但个别飞行员急于求成，未经航医、营养技师和体育参谋的参与，擅自盲目矫治，造成不良后果。本例飞行员地面晕厥提示:(1)航卫工作者要学习掌握有关卫生保健知识，密切掌握飞行人员体质量状况，分析肥胖原因，积极主动研究矫治方法，制定科学的矫治计划。(2)做好卫生宣教工作，使飞行人员了解认识到，矫治肥胖应在加强体育锻炼的同时，配合合适的营养饮食，自行盲目矫治的危害性很大。(3)肥胖飞行人员的体育锻炼应在航医和体育参谋的指导监督下进行，循序渐进，严格掌握运动量，防止类似现象的发生［5-6］。

总之，需通过科学、有计划的矫治及良好的生活饮食习惯以达到降低体质量、增强体质的目的，以使延长飞行年限，提高部队战斗力。

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［4］徐占民，曹善云，李谦，等.12333名民航现役飞行员体质量指数调查分析［J］.中华实用诊断与治疗杂志，2011，25(4):413-415.

［5］许继忠.场站医院(卫生队)在航卫保障中的作用探讨［J］.海军医学杂志，2012，33(3):199.

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