头痛宁胶囊治疗紧张性头痛的临床疗效观察

赵耀

紧张性头痛主要是由繁重的工作和学习压力造成精神紧张、情绪异常、睡眠严重不足等，使人体的脑血管供血发生异常，引起脑血管痉挛，从而导致头部疼痛、紧束、受压或钝痛感，严重影响患者的正常生活学习［1］。随着现代生活节奏加快，工作学习压力增加，紧张性头痛发病率明显增加。据世界统计，78%的普通成年人有患紧张性头痛的风险。我院2012年采用头痛宁胶囊 (咸阳步长制药有限公司生产)治疗紧张性头痛，取得良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年我院诊治的紧张性头痛患者92例，将其随机分为治疗组和对照组。治疗组52例，男12例，女40例;年龄24～45岁;对照组40例，男7例，女33例;年龄26～44岁。两组患者在年龄、体质量、症状等基础资料上具有均衡性。排除标准:由高血压、癫痫、脑肿瘤、青光眼等疾病引起的头痛;丛集性头痛、单纯偏头痛、三叉神经痛;其他疾病 (如颅内感染等)导致的头痛。

1.2 治疗方法 治疗组52例患者给予口服头痛宁胶囊 (咸阳步长制药有限公司，药物组成:天麻、全蝎、何首乌、当归、防风、茯苓等)，3粒/次，3次/d，同时联合乙哌立松，25mg/次，3次/d。对照组给予安定片口服，2.5mg/次，3次/d，同时联合乙哌立松，25mg/次，3次/d。两组均给予相应的缓解精神紧张的心理治疗，以1个月为1个疗程。

1.3 疗效标准 两组患者均于服药1个月后判定疗效，观察治疗后头痛症状有无改善。痊愈:头痛完全消失;显效:头痛症状明显减轻，发作次数明显减少，疼痛持续时间明显缩短;有效:头痛症状有所减轻，发作次数有所减少，头痛持续时间较以前缩短;无效:头痛症状无变化。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行分析，等级资料采用秩和检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经1个月治疗后，治疗组52例患者，痊愈12例，显效15例，有效21例，无效4例，总有效率为92.3%;对照组40例患者，痊愈2例，显效7例，有效12例，无效19例，总有效率为52.5%。两组疗效比较，差异有统计学意义 (P＜0.05)。

3 讨论

目前大多数认为紧张性头痛是由于头部与颈部肌肉收缩时间过长引起的，多于30岁前后发生，导致头颈部肌肉长时间收缩的原因有:(1)焦虑、紧张、忧郁等情绪导致精神紧张，肌肉收缩;(2)其他原因引起的身体其他部位不适的导致的继发症状;(3)头、颈、肩胛带姿势不良所引起。工作压力大、长期伏案工作者容易患紧张性头痛。

由于紧张性头痛与紧张、忧郁、焦虑等精神因素关系大，随着生活节奏的加快，工作和学习压力增加，紧张性头痛的患病率呈现逐年上升的趋势。目前治疗紧张性头痛的发病机制尚不完全清楚，缺乏特异性药物，临床治疗以止痛剂和非甾体类抗炎药物为主，不能完全缓解患者头痛症状，病情易反复，而且不良反应多，效果不理想。许多医生采取心理疗法［2］、针灸疗法［3］等方法治疗紧张性头痛，取得较好效果，但以上治疗方法多被用于辅助治疗，并且因为地区科室配置的问题，难以做到广泛的临床推广。

头痛宁胶囊由天麻、何首乌、防风、全蝎、当归、茯苓等药物组成，其中天麻为君药，可息风止痉，平抑肝阳，祛风通络，据研究显示天麻中的天麻素可有效改善毛细血管通透性，改善脑部血液循环，调整中枢神经的传导功能［4］，有效缓解头痛，达到中医中活血止痛的效果;何首乌、当归共为臣药，其中何首乌养精益血、滋阴补肾，当归活血补血、去瘀生新，两药合用可养血活血、滋阴柔肝;防风、茯苓为佐药，其中防风可祛风解表、胜湿止痛，对外感风寒、风热、风湿导致的头痛有较好效果，两药合用可驱邪通络止痛;全蝎可息风镇痉，攻毒散结，通络止痛对于顽固性头痛有很好的治疗效果;以上诸药合用，可平肝熄风，滋阴养血，通络止痛，有效治疗紧张性头痛。我院2012年起采用头痛宁胶囊治疗紧张性头痛，发现头痛宁胶囊治疗紧张性头痛安全高效，价格便宜，值得在临床推广。

1 许又新.神经症 ［M］.北京:人民卫生出版社，1993:222－224.

2 赵丽丽，李承晏.紧张性头痛的心理与药物综合治疗临床观察［J］.中国心理卫生杂志，2002(10):690－692.

3 易光强，韦林，方洁淼，等.针灸治疗紧张性头痛的临床概况［J］.针灸临床杂志，2011(4):69－70.

4 陈勇.天麻素胶囊治疗慢性紧张性头痛48例疗效观察［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2008，6(10):1163－1164.