甲氧氯普胺治疗急性感染性腹痛腹泻的疗效观察

岳惠波，杨红蕾

急性感染性腹痛腹泻是目前临床上较为常见的一种肠道感染性疾病，由于其发病急促，病情重且进展速度快，从而给医务人员的临床治疗带来一定的困扰。如何筛选和寻找一种疗效确切且不良反应相对较小的药物已成为急性感染性腹痛腹泻患者治愈的关键［1］。因此，为了深入探讨甲氧氯普胺在急性感染性腹痛腹泻患者中的临床应用价值，显著改善和提高急性感染性腹痛腹泻患者的临床治愈率，本文对2011年7月—2012年7月我院收治的急性感染性腹痛腹泻患者，采用甲氧氯普胺治疗，其临床治疗效果较为显著，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年7月—2012年7月我院收治的急性感染性腹痛腹泻患者90例，其中男57例，女33例;年龄15～72岁，平均 (38.3±5.7)岁;病程1～4d，平均 (2.2±0.8)d。本研究入选病例均符合急性感染性腹痛腹泻临床诊断标准，并经常规项目体检而排除伴有严重中毒性休克或全身多器官疾病者。将其随机分为治疗组和对照组，各45例，两组患者性别、年龄、病程具有可比性。

1.2 研究方法 两组急性感染性腹痛腹泻患者在明确诊断后，均给予常规抗生素治疗，具体给药方法:静脉注射左氧氟沙星(吉林敖东力源药业股份有限公司生产，批准文号:国药准字H20041420)0.4g。治疗组患者在常规治疗的基础上加用甲氧氯普胺治疗，具体给药方法:肌肉注射甲氧氯普胺 (天津药业集团新郑股份有限公司生产，批准文号:国药准字H41021179)20mg。对照组患者则在常规治疗的基础上加用山莨菪碱治疗，具体给药方法:肌肉注射山莨菪碱 (东北制药集团沈阳第一制药有限公司生产，批准文号:国药准字H21020488)10mg。两组患者均以5d为1个治疗周期，2个治疗周期后观察比较其临床疗效。

1.3 评价指标 临床治疗效果评定标准［2］:(1)显效:患者经药物治疗3d内腹痛症状完全消失，大便次数及相关性状恢复至正常水平;(2)有效:患者经药物治疗3d内腹痛症状有所改善，大便次数及相关性状亦明显好转;(3)无效:患者经药物治疗3d内大便次数和相关性状以及腹痛症状均未见好转，甚至发生进一步的恶化。显效率+有效率=总有效率。不良反应发生情况的考察项目包括:口干、恶心、眩晕、嗜睡。

1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，等级资料采用秩和检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效比较 治疗组总有效率为97.8%，对照组总有效率为80.0%，两组疗效比较，差异有统计学意义 (P＜0.05，见表1)。

2.2 两组患者不良反应发生情况比较 治疗组不良反应发生率20.0%，对照组总有效率为15.5%，两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义 (P＞0.05，见表2)。

表1 两组患者疗效比较〔n(%)〕Table 1 Comparison of efficacy between two groups

表2 两组患者不良反应发生情况比较〔n(%)〕Table 2 Comparison of the occurrence of adverse reactions between two groups

3 讨论

急性感染性腹痛腹泻主要是由寄生虫和病原微生物等多种病原体感染所导致的一种消化系统疾病，特别是随着人们生活水平的日益提高，其饮食结构也发生了巨大的改变，从而导致急性感染性腹痛腹泻的发病人数也不断增多，并明显呈现逐年增加的迅猛趋势［3］。急性感染性腹痛腹泻在临床上主要表现为较为严重的腹痛和腹泻症状，同时常伴有体温升高、间歇性呕吐、里急后重等相关病症，患者一旦经受长时间的腹痛腹泻会进一步导致机体脱水和营养不良等相关并发症的发生和发展，从而在很大程度上威胁人们的生命健康和生活质量［4］。

甲氧氯普胺属于多巴胺2受体拮抗类药物，能够产生5－羟色胺4受体的激动效应，同时对5－羟色胺3受体具有明显的抑制作用，主要是对患者的中枢神经系统产生较强的止吐、镇静、安定功效［5］。同时甲氧氯普胺还能够积极促进患者食管和胃的蠕动，有效阻滞胃－食管反流，显著增强对食管内容物的廓清能力，从而使胃及其上肠道之间的功能得到协调，最终进一步改善其胃肠功能。因此，甲氧氯普胺可有效用于急性感染性腹痛腹泻患者的临床治疗。

本研究对急性感染性腹痛腹泻患者采用甲氧氯普胺治疗后，其临床治疗效果均得到不同程度的改善，同时其不良反应发生情况也得到明显好转。本研究结果表明，治疗组疗效显著优于对照组，不良反应发生率无显著差异。综上所述，甲氧氯普胺治疗急性感染性腹痛腹泻疗效确切，且不良反应相对较少，对于急性感染性腹痛腹泻患者具有极其重要的临床治疗意义。

1 廖治宇.胃复安大剂量肌内注射镇吐效果观察 ［J］.中国现代药物应用，2010，12(3):121－122.

2 岳广玺.胃复安治疗急性感染性腹痛腹泻的临床疗效观察［J］.实用预防医学，2012，19(1):98－99.

3 黄国琴.胃复安治疗急性感染性腹痛腹泻的疗效观察 ［J］.中国现代医生，2011，49(6):151－152.

4 张术军.胃复安治疗急性感染性腹痛腹泻56例疗效观察［J］.医学理论与实践，2011，24(2):171.

5 王芳，魏伟.阿扎司琼联合甲氧氯普胺、维生素B6治疗急性白血病化疗引起的胃肠道反应［J］.当代医学，2011，17(17):140－141.