专家解读地震挤压伤患者国际管理指南

雅安地震可能产生一些挤压综合征患者，给予及时正确的救治可挽救其生命。国际肾脏病学会2012 年发布的挤压伤患者管理指南是根据目前国际上可获得的最佳信息总结出来的，现介绍其要点内容，希望对地震伤员救治有所借鉴和帮助。其治疗要点如下:(1)补液开始于营救前:与被埋伤员建立联系后，应立即开始医疗评估，直至营救之前。在任一肢体建立大口径的静脉通路，即使受害者仍然在废墟下。首先补充等渗的0.9%氯化钠溶液。(2)营救后注意补液和观察尿量:营救后尽快给所有伤员进行持续补液以预防挤压相关的急性肾损伤(AKI)。就有效性和可行性而言，首选的液体是等渗0.9%氯化钠溶液。(3)早期发现挤压综合征患者:随访所有伤员(包括轻伤患者)以确定是否有挤压综合征的症状和体征。(4)筋膜切开与截肢。(5)急性肾损伤的预防和治疗。