自我实现与医学高职高专贫困生就业关系研究

骆 洋 欧雪芳

(广西科技大学医学院 广西柳州 545005)

据新华网2012年最新统计，全国举办医学门类专业的普通高等本科院校有280余所，高等职业院校350所，本专科在校生人数已达到176万余人。目前就业形势严峻，每年医学类毕业生在各高校毕业生就业排名趋势中呈现倒数现象，尤其是高职高专医学贫困生就业形势更为严峻。这种现象的发生既有自身原因也有社会原因。如何让医学高职高专院校贫困毕业生更好就业，服务于社会，实现人生价值，是医学高职高专院校贫困生一大难题。

1 医学高职高专贫困生界定、评定的量化标准

20世纪90年代中后期开始，我国高校教育实现了“大众化”，而后，高等教育实行收费制度，高校学费和生活费由国家和学生家庭共同分担，高等教育成本加大。这段时期我国经济体制由计划经济迈向市场经济，国有企业进行改革，推向市场的国有企业产生了大部分下岗职工，这些职工有的由于没有技术，难以寻找到合适的第二职业补充家庭生活更多开支，进而产生了高校贫困生。

从经济学的角度看，贫困是指主体因缺少货币收入，而造成支出匮乏，并影响主体身心健康及参与社会活动的状况，所以品定贫困与否以使用一定的货币数量作为作为标石［1］。我国关于贫困生界定的学者有很多，所谓高校贫困生，就是指在国家招收的普通高等学校学生中，由于家庭经济困难，无力支付教育费用(包括学费、生活费、住宿费、书费等)，或支付教育费用很困难的学生。量化标准主要以在校学习期间可供支部学费和维持基本生存的货币数量为标准。目前，根据新华网最新公布的数字，高校贫困生比例近30%，特困生的比例为10% ～15%，按此比例，目前在校本专科医学生人数176万人计算，医学院校在校贫困生至少达到5．28万人，特困生至少有1．76万人。

2 医学高职高专贫困生就业形势分析

2．1社会供求关系失衡 改革开放以来，我国高等教育由精英教育进入到大众化教育阶段，医学专业本专科在校生人数已达到176万余人，此数据未累计在校硕士生、博士生。医学专业各层次毕业生就业逐渐呈现这样的趋势:博、硕士毕业生供不应求，本科生就业已经出现供过于求，专科生供远远大过于求［2］。从近两年校园招聘会用人单位招聘人员可以看出:药学、医学检验技术、临床医学招生人数多，社会需求量小;医学影像技术招生人数少，社会需求量大;护理专业招生量大，社会需求量大，相对持平。

2．2 用人单位对学历要求提高 医学院校毕业生都希望进入到各大城市的三甲医院工作，但是目前三甲医院招聘员工均要求具有硕士、博士学历或者优秀的本科生，高职高专院校毕业生一般不考虑聘用。

2．3 医疗体制改革改变单位用人理念 由于各大医学院单位编制的限制，医疗体制改革政策的实行，各大城市、县级三甲医院、二甲医院尽量减少新进职工。医学类专业岗位减少，影响医学类毕业生就业的同时，给医学高职高专贫困生就业造成更大的障碍。

2．4 区域经济不平衡，医学贫困生就业选择偏差 由于自尊心原因，部分医学高职高专院校贫困生(尤其是来自西部偏远地区贫困生)，认为自己经过多年奋斗，来到大城市求学，经历了几年城市的洗礼，习惯了都市的繁华，不愿意回到缺医少药、经济不发达的老少偏远地区基层乡镇卫生院工作。出现了大城市医学人才过剩，老少偏远地区医疗卫生单位聘不到人才的特殊现象。

3 医学高职高专贫困生就业心理分析

3．1 自卑心理影响求职过程 对于多数医学高职高专贫困生来说，在进入大学之前无论在家庭、学校还是社会当中，与周围同学、生活的群体生活水平没有太大的区别，上大学之后，交纳学费、日常生活开支加大了消费额。笔者曾经对所带班级学生消费水平做调查，调查的方式有:通过学校食堂的消费额度了解同学们日常生活伙食消费情况，通过宿舍长及班干了解班级同学日常购买力、所使用日常用品的品牌、金额进行对比，结果发现特困生在学校食堂每个月的伙食费最少的只有380元，远远低于当地最低生活保障。同时，贫困生参与班级活动、社团活动与非贫困生相比热情不高，尤其是需要交纳经费的活动。这种反差使得部分贫困生形成了自尊又自卑、坚强又脆弱的双重性格。在就业过程中，这种双重性格尤其明显，医学高职高专贫困生既想进入较好的二甲、三甲医院，又感觉到自身学历低，如果没有社会关系，他们轻易不敢投简历。

3．2 人际交往能力欠佳影响就业效果 大学生的人际关系是大学生在生活、学习、活动过程中结成的一种人际关系，它主要指大学生在校期间和周围与之有关的个体或群体的相互交往的关系，其中最主要的是师生关系、同学关系。大学生的人际关系是高等教育中人际关系的重要组成部分。高职高专贫困生大多数来自农村，从小生活在一种相对封闭的环境当中，由于家庭经济状况的影响，性格比较内向，思想保守，尤其是医学高职贫困生，寒窗苦读十余载，满怀着对卫生事业的一种憧憬与向往，来到城市求学，进入学校感觉与周围同学，尤其是与来自城市的同学巨大差异，学习、生活难以适应。与同学交往时不自信、总觉得自己比别人差，对于老师同学的帮助摆脱不了被怜悯的感觉，自己在内心深处设置了一道屏障。平常与同学们、老师保持一定的距离，不喜欢参加集体活动、社团活动，喜欢自顾自地学习，独来独往。久而久之，就把自己与老师、同学们孤立起来，逐渐地大家就适应了他们的生活，误认为他们是清高、孤僻，人际关系就会出现恶性循环。在就业过程当中，这种不良人际关系严重影响医学高职高贫困生就业、求职效果，容易使用人单位对他们产生误解，被聘用的机会往往低于非贫困生。自我封闭的人际关系也让医学高职贫困生很难在老师、同学的帮助下获取更多就业信息，从而失去更好就业机会。

3．3 对就业期望值过高，导致心理落差大 医学博士、硕士毕业生进入各大医学院工作，本科生定位在县级医院，部分选择留守中等城市的中、小医院或者社区卫生服务中心，医学高职高专院校毕业生可选择工作的环境由于用人单位对学历要求不断提高，相对其他专业就业面狭隘，可选择面极其有限，但是有的医学高职高专贫困毕业生没有认清就业形势，盲目选择大医院投简历，也不愿意回到缺少人才、急需人才的乡镇卫生院从事工作。极少数虽然在城市、及县城小医院工作的毕业生又嫌工资低、福利不好，以至于出现了医学高职高专院校院校贫困毕业生就业时大医院进不了，小医院不愿意去的尴尬局面。

3．4 社会资源缺乏 我国就业市场已经形成双向选择的模式，这一模式强调的是公平、公正、公开的原则，是我国高校毕业生就业制度改革成果。但是目前我国还没有健全平等竞争的用人机制，毕业生是否能够顺利就业考察的不仅仅毕业生的实际能力，而是家庭社会关系的较量。贫困生家长本身就是社会弱势群体，处于社会边缘状态，没有很好的社会关系资源，社会资本缺乏，求职过程中没有社会资本可利用，弱化了贫困生就业效果。

4 自我实现与医学高职高专贫困大学生就业对策

4．1 自我实现内涵 自我实现:是指人都需要发挥自己的潜力，表现自己的才能，只有当人的潜力充分发挥并表现出来时，人们才会感到最大的满足。人本主义的心理学大师马斯洛(Abraham Harold Maslow)提出的需求层次理论中，将研究焦点放在心理健康的个体上，特别是那些所谓“自我实现”(Self-actualized)的人身上，尝试归纳出那些对生命感到满意、能发挥潜能又具有创造力的人的共通点。人本主义的心理学家及教育家相信每个人天生均具有自我实现的倾向，根据马斯洛的需求层级理论，当一个人较低层次的需求(如安全感)获得基本满足之后，他便会转而尝试满足更高层次的需求(如自我实现)，他对生命的满意度也随之提高。

自我实现是终身学习的四大支柱之一。联合国教科文组织(UNESCO)于1996年发表的《学习:内在的宝藏》报告，提出了终身学习的四大支柱:学会与人相处、学会追求知识、学会动手做事、学会自我实现。迈进21世纪，每个人必须激发自我潜能，实践个人的责任与目标。医学高职高专贫困生毕业生，学会生存是他们求学的目的，实现就业就是自我实现的表现，也是教育的最终目标。

4．2 自我实现与医学高职高专贫困生就业对策

4．2．1 正确认识自我。人们认识的自己往往并非是一个真实的自己。大学生处在人生青年时期，对自己的认识局限在表面上自我意识的现实自我，他人自我、理想自我没有得到真正认识。医学高职高专院校贫困生由于家庭经济上的贫困、社会原因、个人原因，对于自我意识中的三个自我认识有所偏差。参加社会实践、社团活动不积极，一味专注于学习，要充分认识自我，通过参加各项校园文化活动完善自我，在各种活动中得到老师、同学们的评价、认可，从而发现另一个现实自我、他人自我，从而完善理想自我。

4．2．2 培养自信心。医学高职高专医学贫困生自卑心理严重，求职过程中不容易把自己优势展现出来，应培养贫困生自信心，让他们坚信自己所学必有用武之地，帮助他们在学好专业课同时树立自信心。鼓励他们参加社会实践活动、社团活动，通过这些活动挖掘自身潜力，发现自身组织能力、领导能力，结交不同专业的同学，与来自不同环境、不同地域的同学交往，增加自己的社交能力，扩大视野;参加班级管理建设，与老师一起管理班级，可以培养自己各方面综合能力，学会与同学们相处，有助于医学高职高专贫困生增强自信心。

4．2．3 加强就业观念引导。在就业过程中，引导贫困学生“先就业-后择业-再创业”的就业原则。医学高职高专贫困生在就业时要摆正自己的心态，合理定位，认真响应国家政策，树立勇于到基层单位就业，从基层做起的工作观念。国家为促进大学生到西部偏远城市和经济不发达地区就业制定了“三支一扶”政策，出台了“大学生西部服务计划”、“选拔优秀应届毕业生到基层培养锻炼”、代偿学费计划等举措，鼓励医学高职高专院校贫困生到基层、到农村、到中小企业地区就业，是行之有效的渠道。

4．2．4 提供就业绿色通道。建议学校加大对贫困生就业的扶持和帮助力度。通过召开学校招聘会，利用学校的社会效应，推荐优秀贫困生到用人单位进行免费职业培训，为他们增加就业技能，整合校企合作资源，为贫困生就业搭建就业平台，利用校友会，推荐优秀贫困生就业，扩展就业信息，提供用人单位信息，为贫困生就业牵线搭桥。贫困生毕业人事制度管理、户口迁移等实行免费制度。

4．2．5 完善就业保障制度。对那些到缺医少药、老少偏远地区工作，为基层卫生事业服务的贫困生实行重点推荐、优先安置，保障他们在工作地的生活、社会保险体系。对尚未就业的贫困生实行免费培训、就业指导，提供免费的实习机会，建立相关的实习基地，使医学贫困生不能学以致用的同时，可以学到别的就业技能，改行从事别的工作。

［1］ 张耀灿，陈成文，罗洪铁．成才不是梦高校贫困生的今天与未来［M］．北京:人民教育出版社，2005．3

［2］ 李 伟．目前医学生就业问题的几点思考［J］．海南医学院学报，2009，15(12):1632