母婴同室新生儿的安全管理措施

陈宁红 王慧萍

(宁夏回族自治区人民医院妇产科 宁夏银川 750011)

母婴同室是指新生儿出生后24小时都与母亲待在一起，母婴同室是爱婴医院的管理要求，其可以促进母乳喂养成功，减少产后出血，增进母子感情，有利与婴儿的心智发育［1］。随着母乳喂养及母婴同室的普及，母婴同室新生儿的安全成了备受关注的问题。

1 资料与方法

1．1 一般资料 我院产科实际开放床位33张，均实行母婴同室。现有护士16名，平均25岁。其中护士12名，护师2名，主管护师2名。2012年1月～2013年1月共收治产妇2168例，其中剖宫产1000例，正常分娩986例，难产28例，早产98例，其中危重患者38例。

1．2 方法

1．2．1 防止抱错。首先婴儿出生后，在产妇清醒的情况下，由助产士请产妇仔细辨别新生儿的性别后，在新生儿的识别腕带及外包被的胸牌上记载产妇的姓名、床号、住院号、新生儿的性别、体质量及出生时间，实行双人核对无误后，再次与产妇进行核对后，将识别腕带及胸牌戴与新生儿的手腕及包被外。每日为新生儿洗澡及做治疗前后均应仔细核对识别腕带与胸牌和新生儿信息是否一致，送新生儿回母婴同室病房，一定要查对产妇的姓名及床号，并亲自将新生儿交与产妇辨识。新生儿出院当天，由当班护士再次核对新生儿的识别腕带及胸牌，并仔细检查新生儿。

1．2．2 防止损伤。母婴同室病区配有专门的婴儿床，禁止新生儿与产妇同睡一张床，以防产妇疲劳睡眠过深，无意识将被子堵住婴儿口鼻或将婴儿挤下床。婴儿床要远离床头柜及输液架，以免烫伤及砸伤。对于指甲较长的婴儿，可戴上小手套，防止抓伤皮肤。产妇及家属抱放婴儿时动作要轻稳，护士接送婴儿洗澡时要防止碰伤及磕伤，为婴儿做治疗时要防止针头刺伤。

1．2．3 防止窒息。正确指导产妇及家属母乳喂养及人工喂养，新生儿要侧卧位，不宜平卧位。喂奶完毕要抱起来，让婴儿的头靠在大人的肩部，轻拍婴儿背部，让婴儿打几个嗝，以防溢奶。如果出现溢奶及口周青紫，要迅速清除口鼻分泌物，拍打婴儿足底使其啼哭，同时通知医护人员。

1．2．4 防止烫伤。婴儿洗澡时护士宜先用手背试水温，水温最好在38～40℃为宜。不可直接将洗澡水浇与婴儿身上。洗澡水最好由护士的手背流到婴儿身上，防止洗澡水流入婴儿的口、鼻、耳内及沾湿婴儿的脐部。

1．2．5 防止丢失。加强医务人员的法律意识，增强护士的责任心。送婴儿洗澡回母婴同室病区时，不要将婴儿交与家属及陌生人，一定要送到床旁，并核对产妇的床号及姓名，亲自交到产妇本人手中，无误后方可离开。夜间加强巡视病房，遇有陌生人一定要仔细盘问，如有危险，及时通知保卫部。病区出入口安装监控探头。

2 结果

1995～2012年我院开展母婴同室以来，曾多次对科室工作人员进行《母婴保健法》、母乳喂养及新生儿护理的相关知识的培训，加强医务人员的法律意识，培养年轻护士的爱心、责任心及耐心。工作中要求严格执行三查七对制度及护理操作规范。正确指导母乳喂养，经常巡视病房。通过全科人员的共同努力，保证了每位新生儿的安全，取得了产妇及家属的信任，受到了产妇及家属的一致好评，减少了不必要的医疗纠纷。

3 讨论

护理安全是保障患者安全的必备条件，是减少质量缺陷，提高护理水平的关键环节［2］。强化母婴同室的护理安全管理，从根本上采取有效措施，把差错事故减小到最低限度，把隐患消灭在萌芽状态［3］。增强护理人员的护理安全认识、服务意识及工作责任感，提高识别安全隐患的能力，从而有效避免护理安全隐患的发生，减少母婴同室护理缺陷，保证母婴同室的护理质量［4］。

［1］ 薛 珍．基层医院产科母婴同室的安全隐患与防范对策［J］．护士进修杂志，2009，24(6):1073

［2］ 王 芳，叶志弘，葛学娣．护理安全管理研究及进展［J］．中华护理杂志，2008，43(11):1053

［3］ 林凤莲，黎 欢．影响护理安全的因素分析及对策［J］．当代医学，2012，18(8):14

［4］ 黄江宜．护理风险分析与护理风险管理对策［J］．中国医药科学，2012，2(1):153