前言——重视老年周围动脉疾病

刘长建

近年来，随着国人平均寿命的不断提高和生活习惯的改变，老年人周围血管疾病的发生率有逐年上升的趋势，已成为影响人们生命和生活质量的常见病。周围血管疾病包括胸、腹主动脉瘤、主动脉夹层、大动脉炎、动脉栓塞、动脉硬化性闭塞症(包括:颈动脉、肾动脉、主髂动脉和下肢动脉等)、血管畸形、动静脉痿、静脉瓣膜功能不全及静脉曲张、深静脉血栓、布加综合征等。这类疾病病情复杂、治疗难度大、预后较差，如得不到及时有效的治疗，轻者可造成患者残废，重者会有生命危险。

患者群体不断庞大，对血管专科化医师的需求也随之日益增加。在现阶段，我国血管专科医师专业化程度仍然参差不齐，区域发展严重失衡，不但从事血管疾病领域的专业医师需要继续教育，提高诊疗水平，全科医师也应进行周围血管疾病诊疗技术的系统培训，使他们能够在初诊时认识该类疾病，进行适当鉴别，减少误诊，争取做到早发现、早干预或早转院，既防止了患者病情的恶化，又降低了整体医疗费用，还可以缓解大医院的就医紧张。

目前，我国治疗血管疾病的专业技术正在蓬勃发展之中，传统手术技术在不断改良和完善中。特别是20世纪90年代以来，腔内介入治疗技术和临床影像技术的发展极大推动了血管外科向纵深发展。新的诊疗手段层出不穷，各种器具不断研发并得到推广，腔内介入治疗在技术临床中的应用也日趋广泛，血管疾病的诊疗手段已明显呈现微创化趋势。同时，相关学科的发展促进了血管疾病试验研究的深入开展，产生出许多新的研究热点。由于血管疾病遍及全身各个器官和系统，需要多个学科相互协同合作，对患者进行全身系统性治疗，才能获得理想的治疗效果。

本期专题根据常见的周围血管疾病:腹主动脉病变、下肢动脉缺血、颈动脉狭窄、下肢静脉疾病等，特邀国内知名血管外科专家撰写了相关疾病诊疗技术和临床经验，从不同专业角度出发进行深入细致的探讨，以提高血管病医师对疾病的整体思维和综合治疗能力，希望对相关医务人员有所帮助。