有毒中药在抗肿瘤治疗中的应用及思考

王雪梅 曹永婧 孟凤英

（1.安丘市中医院药剂科 山东 安丘 262100；2.安丘市人民医院手术室 山东 安丘 262100；3.安丘市中医院肿瘤外科 山东 安丘 262100）

1 前言

肿瘤是影响人类健康的三大杀手之一，这不仅是因为肿瘤的发病率高，而且还因为肿瘤的死亡率也高。因此对于肿瘤的研究一直是研究的重点。目前大多数的肿瘤治疗方法仍然是传统的治疗方法，比如化疗、放疗、手术，还是以综合治疗为主。有毒中药可以在抗肿瘤的治疗中发挥作用，但是因为中药的毒性，必须谨慎使用，尤其是使用剂量。常用的有毒抗癌中药有龙葵、天南星、七叶一枝花、肿节风、石蒜、黄药子、川乌、蜈蚣、山豆根、斑蝥。目前，食疗是肿瘤治疗的重要方法，患者患上肿瘤以后，经过手术、放疗和化疗以后，身体就会变得非常虚弱，抵抗力低下，身体状况差，这时就要食疗，补养身体，增强抵抗力。食疗中经常使用的有红枣、山药、莲子，甲鱼等，对于胃和脾都是很好的。它们对于肿瘤的治疗具有特殊的效益，主要就是增强抵抗力，增强白细胞的免疫力。

2 资料和方法

2.1 一般资料：此次医学研究选择的对象为我院就诊的68例肿瘤患者，他们的就诊时间为2012年2月至2013年2月，以他们在本院就诊的病例作为此次研究的分析根据。

2.2 病症观察：我院的医护人员对这68例肿瘤患者进行了相应的观察，结果发现这些患者的发病史在2年和16年之间。在这68例肿瘤患者中，痰中有血，胸闷疼痛的患者23例，肝脏肿大，肝区疼痛的患者14例，不明原因高热的患者17例，反复性的牙齿出血的患者8例，皮肤溃烂并且不能愈合的患者3例，这些病例中是有重叠的，也就是说一个患者可能有几种症状。

2.3 检查方法：医护人员对这68例肿瘤患者进行了身体检查，包括血常规、胸部X检测、肝部功能检测等。通过肝脏功能检测，发现14例肿瘤患者的肝脏出现肿大的现象，并且伴有肝部疼痛。

2.4 治疗方法：我们将这68例肿瘤患者随机的分为两组，每一组有34例患者。两组采用不同的疗法，将这两个组称为甲组和乙组。甲组的肿瘤患者采用正常药物的治疗方式，其剂量为正常剂量，而乙组采用服用有毒中药的治疗方法，其剂量由临床医生的经验决定。定期对甲乙两组的患者进行采血检测。

2.5 统计学方法：得到的数据都采用均数+-标准差来表示，可以使用相关的统计学的软件，所得到的数据的误差概率必须要小于0.04，这样得到的数据才有效。表1

表1

3 结果

经过对这两个小组的肿瘤患者四个月的治疗，根据肿瘤患者的精神状态以及血液检测，得到的结果是：甲组中34例肿瘤患者中显效的有20例，有效的有12例，无效有的5例，显效率是70.23%，对于乙组，显效的有25例，有效的有18例，无效的有4例，显效率是78.34%。两组的数据经过比较得到的差异没有统计意义。

4 讨论

药物要根据它的特性对于治疗都会来决定药物的用量。有些中药不论它有毒还是没有毒，它的治疗都有副作用，它们是可以相互转化的。有些药物是具有大毒的，但是只要我们合理使用，就会为患者去除顽疾，转化为无毒。例如，巴豆是大毒之物，只要合理使用，就可以用来通肠道。

《内经》上说：大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，无毒治病，十去其九。无毒药物对人的身体有滋补养生的作用，可以增强患者的抵抗力。虽然在肿瘤患者的治疗以无毒治疗为主要的治疗方法，但是使用有毒药物能使患者的自愈能力提高，复发转移性下降。

4.1 有毒中药因为它的毒性，所以在使用剂量方面要谨慎，《中华人民共和国药典》中有毒性中药的使用量。但是，在临床中，毒性中药的使用量往往是正常用量的几倍甚至是几十倍。如果毒性中药的使用量超出了正常范围，一般会根据医生的经验来决定使用量的多少。

4.2 解毒药物的主要功效就是祛邪，现在的很多的医疗手段都用到了解毒药物的这种功效，比如说化疗、放疗、超声治疗、手术等。

4.3 在抗肿瘤的治疗中，是采用解毒作为主疗法还是采用扶正作为主疗法，仍然不能决定。一些学者认为正气乃是人之根本，正气只要旺盛，那么肿瘤就会被消灭。也有一些学者不是这样认为的，他们则认为治疗中要以解毒为主要的疗法，那么肿瘤就会被消除，如果采用正气疗法，只会导致肿瘤的再次发作。我认为，解毒和扶正并不是相互矛盾的，而是相辅相成的。因此在抗肿瘤的治疗过程中，解毒和扶正这两种疗法可以相辅相成，共同发挥作用。

［1］范跃祖，赵泽明，去甲斑素对原发性胆囊癌GBC-SD细胞系增殖和凋亡的影响，上海医学，2003，25（S1）：1-4，139-141

［2］吴勉华教授从癌毒辨治恶性肿瘤用药分析，南京中医药大学学报，2010，50，：255-289

［3］王岩，韩雪飞，蝎毒抗癌多肽对4种人肿瘤细胞系的作用，河南医科大学学报，1999：56-78

［4］上海第七制药厂，医药工业，1976

［5］天津红桥区第一防治院肿瘤科，肿瘤防治资料选编，1978

［6］张妮娜，曾彦斌，中药对恶性肿瘤细胞信号转导通路的影响及其作用机理研究的进展，中国中西医结合杂志，2004

［7］周天鸿，中药的抗肿瘤药理概述，时珍国医国药.