文化浅析引起妇产科护理纠纷的因素及其防范措施

钮冬 郭爱琴

(南阳市中心医院 河南 南阳 473000)

近年来，随着经济的快速发展，人们的生活水平大幅提升，对服务质量的要求也越来越高。与此同时，由于人们法律意识的不断增强以及我国法制体系的不断完善，一旦护理工作达不到患者或患者家属的满意预期，很可能导致护理纠纷的发生。尤其在妇产科护理工作中，护理工作本身难度较高，需要综合多种学科专业，加上各个家庭以及社会对母婴的关注程度也非常高，发生护理纠纷的比例也相对较高。因此，为了确保妇产科护理的质量及安全，维护医院的形象及声誉，医护人员要认真总结和分析引起妇产科护理纠纷的主要因素，并深入探讨这些问题的防范措施，只有这样，才能从根本上提高妇产科护理的质量，减少或杜绝医疗护理纠纷的发生。

1．引起妇产科护理纠纷的主要因素:妇产科护理贯穿于患者从住院就医到离开医院的整个过程，也包括患者出院后的自我调理，在此期间，患者始终是医护人员和家属们护理工作的中心。笔者根据多年的临床护理经验，总结了引起妇产科护理纠纷的主要因素有以下几个方面:

(1)医护人员服务态度差:在发生儿科护理纠纷的案件中，因医护人员服务态度差所引起的案件占有较高的比例。某些医护人员缺乏职业道德等问题在各医院中都难免存在，在患者或患者家属询问病情或者护理问题时，表现出不耐烦、态度生硬等问题，且回答的内容往往不够全面，容易让家属造成误解，给患者的护理质量增添了隐患，很容易引起妇产科科护理纠纷。虽然医护人员的工作较为繁重，但面对妇产科护理工作的特殊性，护理人员必须理解陪护家属对患儿的关心、紧张和焦虑的情绪，耐心面对患者和家属的询问［1］。

(2)护理人员技术水平较低:目前，我国的医护人员队伍年轻化的现象比较普遍，但妇产科护理工作往往需要医护人员具有丰富的护理经验，而年轻护士难免存在经验少、资历浅和技术水平较低等问题，在给患者进行护理时，可能会由于不熟悉专业知识、对患者的病理特征缺乏了解或者误操作等原因，不能及时查出患者胎心异常、体温变化和静脉注射不当等问题，从而耽误了患者的正常治疗，难免引起妇产科护理纠纷。

(3)护理人员缺乏责任心:一些医护人员存在工作态度不认真、缺乏责任心等问题，具体表现在巡视病房时不能及时发现患者的病情变化，或者在给患儿打针、输液时操作不当，造成药剂量偏大引起患儿不适，甚至在给患儿输液过程中因误操作造成药物外渗导致患儿局部皮肤坏死，在拔针时下手较重将患儿皮肤撕破等问题。严重影响了患儿的正常治疗，也使得陪护家属对医院的满意度和信任度下降。

(4)陪护家属对护理工作的影响:大多数家庭对母婴都持有更高的关注程度，家属们爱子及爱母心切的心情使得他们非常紧张，对护理质量的期望抱有很高的期望。而家属可能对医护人员的某些正常护理工作不太理解，往往会产生焦虑、担忧的情绪，这些情绪在很大程度上会影响到医护人员，使得医护人员尤其是年轻护士工作时比较紧张，造成不能一针见血、护理过程中患者疼痛等问题。此外，一些媒体的负面报道也使得某些家属对医护人员的工作存在一定的偏见，认为他们所花的医疗费与患者所享受到的护理待遇存在差距，就会提出一些比较高的要求，如果得不到满足，这些家属难免会产生负面情绪，影响医护人员的正常工作。

此外，一些护理人员对"三查七对"等护理制度的执行较差，缺乏一定的法律意识，在工作中存在护理记录不及时，随意填写护理文件等敷衍了事的问题，或者在与陪护家属的沟通中缺乏技巧，从而引起患者和家属的误会和不满等，这些因素严重威胁患者的正常治疗，同时也是导致妇产科护理纠纷的原因。

2．妇产科护理纠纷的防范措施

(1)增强医护人员技能水平，规范设备使用:医护人员的专业知识和护理技能的进一步提高是解决妇产科护理纠纷的根本措施，妇产科护理人员应该认真学习常见疾病的相关知识，熟悉常见疾病甚至特殊疾病的特征和护理重点，并且能够在临床实践中灵活应用［2］。其次，医护人员要加强训练各种护理技能的操作，对仪器的使用不能局限于如何使用，还要了解仪器的原理，否则可能会由于盲目操作而给患者带来伤害，只有熟悉掌握这些护理技能和仪器的使用，才能减少出错的几率。此外，医护人员更要有良好的工作态度和高尚的职业操守，对患者及家属的要求尽量满足、耐心解释。

(2)增强法律意识，严格执行护理工作制度:一旦患者因护理工作不到位而引起病情恶化等意外，护理人员要承担相应的法律责任，因此护理人员要具备充分的法律意识，在工作中严格执行护理工作制度，从自身意识上减少护理工作中误操作的几率，确保患者的正常治疗。为此，医院方面也要加大护理工作的监管力度，如果发现某些护理人员缺乏责任心、工作态度不认真而威胁到患者正常治疗的情况，要及时对相关人员给予适当的惩罚，甚至辞退。同时要定期组织加强护理人员学习相关的法律知识，强化护理行为中的法律意识，遵守操作规程，杜绝侥幸心理，发扬慎独精神，书写护理记录认真、及时、完整、准确、规范。

(3)完善有效的管理制度:建立健全各项管理制度是控制风险的源头，严格执行规章制度是防范差错事故的保证，有效的护理管理制度和护理管理规范是护理人员的行动指南，是护理人员的工作准则，是规避护理风险，保证患者得到安全及高质量护理的前提。此外，护理过程中要注意收集临床上具有典型护理风险事件的案例，以便护理人员日后相互进行学习和讨论，从中吸取教训，做到心中有数，以求降低护理风险。

1 王志恒．提高自我保护意识防范护理纠纷［J］． 中华护理杂志，2006，35(10):16．

2 赵东升．关于医院护理纠纷产生原因及对策的探讨［J］． 中国医院管理，2007，27(9):36．