脑外科开展优质护理服务的实践效果

陈静玲 关新琴 董兴红

(新疆博州人民医院 833400)

目前，随着人们生活水平的提高，对医疗护理的质量要求也逐步提高，这对护理工作提出了更高的要求。脑外科是医院收治脑外伤病人的科室，患者多表现为病情严重、危急，病情变化快，治疗和护理工作较为复杂等特点，为进一步提高护理质量，笔者收集我院2011 年1 月～2013 年1 月脑外科治疗的360 例患者进行优质护理服务，现报道如下。

资料与方法

1．一般资料:收集我院2011 年1 月～2013 年1 月脑外科治疗的360 例患者，其中男240 例，女120 例，年龄，11 ～80 岁，平均年龄58．6 岁，住院天数6 ～88d，平均45．6d。

2．护理方法

(1)树立"以病人为中心、以质量为核心的"的服务理念［1］，护理人员要换位思考，视病人如亲人，态度要和蔼可亲，让患者有一种安全感、信任感。

(2)加强心理护理:患者由于是脑部疾病，有的患者处于昏迷状态，有的患者处于清醒状态，护理人员要根据患者的疾病情况向患者或家属介绍疾病的原因和治疗过程，以及患者及家属配合的方法及注意事项［2］，多与患病者沟通交流，消除患者及家属的恐惧、焦虑和紧张情绪，积极配合治疗，欣然接受手术。

(3)实行护理责任包干制，具体护理工作细化、责任到人。实行弹性排班，推行APN 排班模式［2］，制定适合本病区的最佳排班规律排班从整体出发，以保障病区护理安全为首位重要因素，各班体现层级关系，特别保障夜班双人层级搭配，在保障夜班合理分配条件下进行人员重组来安排管床护士，每人均有机会进行管床，每组管床护士管床时间为一个月。

(4)职责制定制定护理组长及管床护士岗位职责及质量标准，管床护士对全面负责所管患者的病情观察、治疗用药措施、特殊检查、基础护理、生活护理、心理护理以及健康教育等工作。做到对病人7 小时在班，24 小时负责。组长除了负责所管病人的全责护理外也要负责对其他组护理质量的二级质控及组员培训指导［3］。管床护士每周休息时间每月安排相对固定的一位护士进行顶替，制定本组病人交接计划本，将需要注意护理问题写入计划本中，做到接管护士对病人的病情相对掌握的无缝隙护理［4-5］。P 班分为3 组，每组护士每周负责同一组病人的护理，并在上班期间对所管病人负责，也作为该周P 班期间的管床护士，并按照管床护士的要求做好本班病人全责护理。在实施的过程中不断与护士沟通及根据病人的调查反馈表持续改进工作流程及岗位职责，使护理工作贴近病人贴近临床，满足病人的需求。

结 果

360 例患者均成功手术，发生并发症11 例，其中切口感染2例，并发肺炎3 例，脑出血6 例，住院天数为6 ～88d，平均45．6d。患者对护理的满意度调查:360 例患者满意355 例，占98．6%，有5 例患者对于护理情况感到一般。

体 会

临床护理工作直接服务于患者，我科通过优质护理服务示范工程的实施，护士为患者提供主动、优质的护理服务，使患者感受到护理服务的改善，感受到护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化，感受到良好的职业道德素养和高质量的护理服务，树立了医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，促进医患关系更加和谐。优质护理示范工程惠及广大人民群众的民生工程，通过提高人民群众对护理服务的满意度，实现医药卫生体制改革惠民、利民的总体目标，是一项值得推广的工程［6］。

1 金仙妹，赵建江，王海燕．经口气管插管患者两种口腔护理方法的比较［J］．中华护理杂志，2006，41(1):26．

2 Lenzi GL，Grigoletto F，Gent M，et al．Early treatment of stroke with monosialoganglioside GM1． Efficacy and safety results of the early stroke trial［J］．Stroke，2004，25:1552．

3 Zhao XB，Qian H，Courthey JM．Artificial call containing super roxide dismutase selection of folding aids for stabilisation of super roxide dis mutaste［J］．Immun Biotechnol，2008，26(5):341 -358．

4 刘庆素，安秀艳，于雷，等．不同人群优质护理观点调查［J］．中国护理管理，2007，6(21):21 -23．

5 Rocca WA，Dorsey FC，Grigoletto F，et al． Design and baseline results of the mono - sialoganglioside early stroke trial． The EST Study Group．Stroke，2012，23:519．

6 Rocca WA，Dorsey FC，Grigoletto F，et al． Design and baseline results of the mono-sialoganglioside early stroke trial［J］． The EST Study Group．Stroke，2012，23:519．