生长抑素用于治疗急性重症胰腺炎的临床价值分析

都海燕

(晋城煤业集团总医院消化科 山西晋城 048000)

急性重症胰腺炎是一种病情重、高死亡率、预后差以及并发症多的急腹症，发病原因主要和胆道疾病以及不良生活习惯等有关［1］。急性重症胰腺炎患者如果得不到及时有效地治疗，会造成多器官功能障碍综合征或者多器官衰竭，最终导致死亡，对患者的生命安全带来了极大威胁［2］。生长抑素作为人工合成的一种肽生物活性物质，应用于治疗急性重症胰腺炎中疗效显著。现在对我院在2011 年02 月到2013 年03 月收治的136 例急性重症胰腺炎患者分别使用生长抑素和氟尿嘧啶治疗的临床疗效进行对比观察，报道如下。

资料与方法

1．一般资料:我院在2011 年02 月到2013 年03 月收治136例急性重症胰腺炎患者，所有患者在临床上的症状主要表现为呕吐、腹泻并伴有尿淀粉酶、血淀粉酶、血象增高等症状。136 例急性重症胰腺炎患者中男性患者92 例，女性患者44 例，患者的平均年龄为(44．1 ±3．8)岁，平均病程为(10．5 ±3．5)h。从患者的病因分析，大量饮酒致病的患者36 例，暴饮暴食致病患者32 例，胆道疾病患者36 例，胰管阻塞致病患者32 例。随机分为观察组和对照组，两组患者各68 例，观察组患者给予生长抑素治疗，对照组患者给予常规的氟尿嘧啶治疗。两组患者在年龄、性别、病程等基本资料上没有明显差异性，不具有统计学意义(P ＞0．05)，对比观察两组治疗方法的临床疗效。

2．方法:

(1)观察组患者给予生长抑素治疗，使用生长抑素进行静脉滴注治疗，持续治疗24 小时，使用生长抑素3 mg 加入到0．9%的500 ml 氯化钠注射液中进行24 小时静脉滴注持续治疗，每分钟12 ～15 滴，等患者的腹痛症状得到缓解以及血尿淀粉酶恢复正常后停止使用药物治疗，用药的时间一共4 ～12 天;对照组患者常规治疗，主要有营养支持以及对症治疗等，给予患者禁食和胃肠减压以及氟尿嘧啶、抑酸等治疗。

(2)对两组急性重症胰腺炎患者的治愈率、死亡率以及不良反应发生率进行对比观察，并做好记录，探讨生长抑素应用于治疗急性重症胰腺炎的临床效果。

(3)选用软件SPSS18．0 对观察的数据进行统计学处理，使用t 检验计量数据，使用X2对计数数据进行检验，P ＜0．05则说明存在的差异性具有统计学意义。

结 果

观察组治愈的患者60 例，治愈率为88．2%，死亡的患者8例，死亡率为11．8%。对照组治愈的患者54 例，治愈率为79．4%，死亡的患者14 例，死亡率为20．6%，观察组患者在治愈率和死亡率上均优于对照组患者，存在显著差异性(P ＜0．05);观察组出现胰腺假性囊肿患者2 例，腹腔脓肿患者4 例，肺部感染患者2 例，并发症发生率为5．9%。对照组出现胰腺假性囊肿症状的患者6 例，出现腹腔脓肿症状的患者6 例，糖尿病酮症酸中毒症状的患者2 例，肺部感染症状的患者6 例，并发症发生率为29． 4%，观察组患者并发症的发生率明显低于对照组患者(P ＜0．05)。

讨 论

急性重症胰腺炎的病理生理以及病因较为复杂，患者在发病初期会加重炎性症状，增加了感染率，可能会导致多器官功能障碍综合征或者多器官衰竭，最终导致死亡，对患者的生命安全带来了极大威胁。急性重症胰腺炎的临床治疗方法中主要以非手术治疗为主，其中生长抑素作为人工合成的一种肽生物活性物质，应用于治疗急性重症胰腺炎中疗效显著。生长抑素的结构、生物效应以及生长抑素相同，能够对胃酸、胃泌素以及胃蛋白的分泌进行抑制，抑制了胰腺液分泌，对于肝脏、胰腺和胃肠道粘膜细胞起到了良好的保护作用［3］。生长抑素还能够通过对血小板激活因子活性的抑制作用，减轻毛细血管的外渗以及全身的内毒素症状，改善微循环，对于产生的炎症反应起到良好的抑制作用［4-5］。

通过上述结果显示:观察组治愈的患者60 例，治愈率为88．2%，死亡的患者8 例，死亡率为11．8%。对照组治愈的患者54例，治愈率为79．4%，死亡的患者14 例，死亡率为20．6%，观察组患者在治愈率和死亡率上均优于对照组患者，存在显著差异性(P ＜0．05);观察组并发症发生率为5．9%，对照组出并发症发生率为29．4%，观察组患者并发症的发生率明显低于对照组患者(P ＜0．05)。说明了生长抑素应用于治疗急性重症胰腺炎疗效显著，提高了临床治愈率，降低了死亡率以及并发症发生率，值得广泛推广和使用。

1 郭保华．生长抑素治疗重症急性胰腺炎的疗效观察［J］． 中国当代医药，2010，17(13):65 -66．

2 李金凤．重症急性胰腺炎33 例临床治疗体会［J］．中国民族民间医药杂志，2010，19(9):200．

3 吴宜斌，彭岗，刘培义．生长抑素治疗重症急性胰腺炎疗效观察［J］．当代医学，2009，15(28):141．

4 刘波，付移山，魏思东，等． 生长抑素综合治疗重症急性胰腺炎63 例的观察［J］．中国医药指南，2009，7(10):178 -179．

5 高成广，冯亚东．生长抑素治疗急性胰腺炎的临床研究［J］．医学理论与实践，2009，22(8):896 -897．