中西医结合治疗快速性心律失常患者15 例临床体会

赵艳丽

(河南省平顶山市第二人民医院特检科 467000)

快速心律失常属心律失常的一种，它是按心律的快慢进行分类的，快速心律失常属心血管系统疾病，对其的治疗一般有药物治疗和非药物治疗［1］。本组30 例患者，对其中的15 例给予中西医结合治疗，即整律汤联用倍他乐克治疗，并对临床疗效进行分析和评价，现报道如下。

资料与方法

1．临床资料:自2011 年1 月至2011 年5 月，我院我科收治快速性心律失常患者30 例，将所有患者随机分成两组，即实验组和对照组，各15 例。实验组15 例患者，其中男性患者8 例，女性患者7 例;年龄在45 ～60 岁之间，平均年龄(52．12 ±5．12)岁;病程为12 ～18 个月不等。对照组15 例患者，其中男性患者8 例，女性患者7 例;年龄在46 ～62 岁之间，所有患者均符合中西医诊断标准，在性别、年龄以及病程等差异上无统计学意义(P ＜0．05)。

2．治疗方法:对于实验组患者，给予中西医结合治疗，即整律汤联用倍他乐克治疗，整律汤成分包括生晒参、麦冬、生三七粉、葛根、五味子、丹参、琥珀末以及珍珠母，此药方中生三七粉与琥珀末应另行放置，将其它的成分混合加水煎熬，分两次煎熬，各取汁水150 ml 左右，将两次煎熬所得的汁水混合，加入生三七粉与琥珀末，此时患者即可服用，分2 次服用，每天1 剂，2 个星期为1个疗程，在口服中药的同时劝其口服倍他乐克，每次12．5mg，每天2 次。对于对照组患者，给予倍他乐克单独治疗，每次12．5mg，每天2 次，2 个星期为1 个疗程。

3．观察指标:治疗前后对患者的证候、心率、动态心电图、血脂、血尿常规、以及肝肾功能进行观察，并观察患者的不良反应。

4．疗效判定标准:一般分显效、有效和无效三个标准。在中医方面，显效是指患者症候消失或者改善2 级，主脉消失或者改善2 级，舌象基本恢复或者改善2 级;有效是指患者症候改善1级，主脉改善1 级，舌象改善1 级;无效是指患者患者症候没有变化甚至加重，主脉没有改善甚至加重，舌象没有变化甚至加重。在西医方面，显效是指患者在24h 内无早搏现象，或早搏减少75%以上;有效是指患者24h 内早搏减少50% ～75%之间;无效是指患者24h 内早搏减少50%以下或者增多。

5．数据处理:本组所有数据均采用SPSS16．0 统计软件包进行数据分析和统计，计量资料组间比较用t 检验，计数资料组间比较用卡方检验，P ＜0．05为差异有统计学意义。

结 果

经过两个星期的治疗，实验组对于心律失常的控制率与对于各种症候的改善率要明显高于对照组(P ＜0．05)。

实验组治疗前后房早、室早、交界早和窦速均减少(P ＜0．05)，与对照组相比有显著性差异(P ＜0．05)。

两组患者治疗前后血尿便常规、肝肾功能以及血脂均无异常变化。实验组5 例患者出现心动过缓现象，对照组3 例患者出现心动过缓现象，但均未停药。

讨 论

对于快速心律失常的用药，历年来临床上颇为关注。市场上可选药物相对较多，但用药不当有可能导致猝死，所以选药要慎重［2-3］。倍他乐克对于多种心律失常均有治疗的作用，但具体应用时剂量不宜过大，否则不利于患者恢复［4］。本次实验两组均采用小剂量用药，在治疗过程中虽有不适但未停药，说明小剂量用药的安全性与合理性。对于实验组患者，我们给予中西医结合治疗，即整律汤联用倍他乐克，整律汤有益气养阴功能，并起到调节心血管的作用，本次实验实验组临床疗效优于对照组，可见，对快速心律失常患者采用中西医结合治疗，临床效果显著，值得借鉴和推广。

1 李黔云，余群．中西医结合治疗快速性心律失常80 例临床观察［J］．现代中西医结合杂志，2003，12(13):1379 -1380．

2 朱晓华，陈淑霞． 生脉合复方丹参注射液治疗不稳定型心绞痛观察［J］．现代中西医结合杂志，2001，10(8):711．

3 张桦．生脉注射液治疗肺心病心力衰竭的疗效观察［J］． 现代中西医结合杂志，2001，10(12):1121．

4 闻留瑞．中西医结合治疗高血压病62 例临床观察［J］．现代中西医结合杂志，2002，11(21):2117．