八珍益母胶囊配合暖宫贴对子宫复旧影响的观察

王晓辉 王伟伟 姜淑芹

(平度市第二人民医院妇产科 山东青岛 266731)

子宫复旧不全(involution of uterus)是产褥期常见疾病，如何促进子宫收缩一直倍受关注。已报告的治疗方法与药物有中医经穴按压、耳、体穴结合、新生化冲剂、益气生化汤蒲杞宫泰颗粒等[1－3]，疗效不是十分令人满意。本文观察了八珍益母囊配合暖宫贴促进子宫复旧42例，取得疗效满意，现将结果报道如下。

资料与方法

1.临床资料:2012年1月至2013年1月在我院住院分娩的单胎分娩产妇168例，随机分为治疗组和对照组各84例，年龄20－38岁，平均30岁，初产妇136例(占80.95%)，经产妇32例(占19.05%)。两组新生儿全部存活，产妇无产后大出血，均为母乳喂养。两组产妇在年龄、产次、产后出血等方面均具有可比性。

2.方法:对照组在产后第1天服用八珍益母胶囊(成份为益母草、当归、川芎、党参、炒白术、茯苓、酒白芍)0.84g、tid，连用7d。治疗组在对照组的基础上于产后24h，将暖宫贴(成分铁粉、木粉、活性炭、无机盐)贴在对应于气海穴(位于下腹部，前正中线上，脐下1.5寸)的内裤外侧，每日1次，每次1贴，连用7d。注意:使用中若感觉过热可适当加以隔热，避免烫伤。

3.主要观察指标

(1)阴道恶露量:两组阴道恶露量与既往正常月经量相比，分为≤1倍月经量，1－2倍月经量，≥2倍月经量3种。

(2)血性恶露持续时间:观察两组产妇血性恶露停止时间，分为≤14d、15－20d和≥21d三种情况。

(3)子宫底下降速度:分别在在产后第1d、第3d和第5d由同一医师在相同时间查房，瞩产妇排空膀胱后，卧于床上，以软尺测量耻骨联合上缘至子宫底的距离(cm)。

结 果

治疗组阴道恶露量少、持续时间短、子宫收缩快，与对照组比较有显著性差异(P＜0.01)。

讨 论

子宫复旧是指子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程，这一过程一般需要5－6周[1－3]。肌细胞数量无明显变化，但肌细胞长度和体积却无明显缩小，其多余胞浆变性自溶，在溶酶体酶系作用下，转化成氨基酸进入循环系统，由肾脏排出。因此，随着肌纤维的不断缩变，子宫体积逐渐缩小，加之子宫内膜的再生，使胎盘剥离而得以修复。当上述复旧功能受阻碍时，即引起子宫复旧不全，为晚期产后出血的常见原因。有资料统计，我国约有70% 的妇女不同程度存在着产褥期复旧不全的情况，因分娩和出血导致气血亏虚、冲任不固、气血运行失调，临床多表现为阴道流血淋漓不净、数月不止、重者大出血，并发休克危及生命。产后予以药物可促进子宫复旧，显著减少感染和产后出血的发生率[1－3]。八珍益母胶囊由益母草、当归川芎组成。益母草性微寒，可祛瘀生新，活血调经，利尿消肿，是历代医家治疗妇科疾病之要药。当归为补血要药，补血活血。川芎为血中气药，既能行气，又能活血，当归与川芎合用，可以增强益母草化瘀生新之功能。诸药合用，补中有消，行中有敛，共奏活血调经、祛瘀止痛之功效。

暖宫贴的主要成分是铁粉、木粉、活性炭、无机盐等，经科学配制，能产生红外线辐射，30 min内的温度可达65℃，以后维持温度在55℃达12 h，维持43℃可长达15 h。暖宫贴是现代生物学、中医外治学说与现代生物物理新材料的巧妙结合，能充分发挥物理温热和红外线理疗的协同作用，具有培元固本、暖宫护阴、调和气血、祛风散寒之作用。产后逐瘀胶囊配合暖宫贴，在促进子宫收缩、使产后恶露排出通畅、排除宫内残留、减少腹痛、缩短出血时间、减少出血量、促进子宫复旧、加快子宫内的血液循环和组织的修复生长具有协同作用。本文逐瘀胶囊配合暖宫贴治疗产后子宫复旧不全疗效显著、简单方便、经济、无毒副作用，值得在基层医院临床推广应用。

1 施育华，黄志勇.中药治疗产后子宫复旧不全的临床观察[J].中国基层医药，2006，13(8):1285.

2 徐秀荣，王新华.安汝经治疗产后子宫复旧不全86例[J].实用中西医结合临床，2004，4(3):52.

3 王云霞，罗红，陈支援，等.暖宫贴在药物流产中的应用[J].中华医学研究杂志，2006，6(1):25 －26.