桓台县中小学生健康查体状况分析

王立芹 杨玉学 周善源

桓台县卫生防疫站 山东淄博 256400

为了解桓台县中小学生体质健康状况及发展变化趋势，发现和控制我县中小学生在生长发育期间常见病的发生发展及可能出现的新的健康问题，为今后的学生常见病防治工作提供有力的科学依据，我们于2012年10月－11月对全县85所中小学校的26807名在校学生进行了健康查体。现将查体状况分析如下。

资料与方法

对象:2012年度桓台县所有在校学生26807人，其中中学生17603人(初中生10102人，高中生7501人)，小学生9204人;中学生中男生8601人，女生9002人;小学生中男生4502人，女生4099人。

方法:按照《学校卫生工作条例》和《中小学生健康体检管理办法》等有关规定的要求，精心组织相应专业的医务人员，严格按照体检项目的要求及医疗操作规范，采用符合国家计量标准的统一仪器，为学生进行高质量的健康体检。

结果与分析:通过对2012年在校的26807名中小学生体检结果数据分析，其身高、体重、胸围等反映身体形态发育状况的指标普遍高于相应年龄水平;视力不良，龋齿，沙眼，咽炎等病种发病率也呈现较高水平。

视力不良:本年度检查的26807名中小学生中，视力不良人数为15831人，占体检人数的59.06%，其中小学生为1749人，视力低下率为19.01%;初中生为7375人，视力低下率为73.01%;高中生为6707人，视力低下率为89.41%。由此看出，视力低下率随年龄的增长而显著上升。究其发病原因:一是随着年级的升高，学习负担逐渐加重，导致用眼时间过长，使眼内外肌持续紧张，循环不良，眼压增高造成痉挛而逐渐形成。二是部分学生不注意读写姿势，采光条件欠完善，自我用眼卫生较差。三是计算机的普及，使学生每天上网、玩游戏或看电视的时间相对较长。

龋齿:本年度被检中小学生中，小学生龋齿患病率为31.8%，初中生为22.6%，高中生为13.5%。另外从统计资料中还显示，农村学生龋齿患病率为21.3%，城镇学生为9.8%。龋齿患病率有两个特点，一是随着年龄的增加龋齿患病率逐渐降低;二是农村学生患病率高于城镇学生。分析原因:一是与小学生喜欢吃零食及甜食，睡前不刷牙或刷牙方法不正确，牙釉质差等因素有关。二是农村学生及家长卫生知识、卫生习惯欠佳，导致龋齿患病率相对较高。

肥胖:本年度被检的9204名小学生中肥胖者451人，肥胖率为4.90%;10102名初中生中肥胖者为992人，肥胖率为9.82%;7501名高中生中肥胖者为984人，肥胖率为13.12%。可见肥胖率随着学龄的增加而提高，这可能与饮食、户外活动或体育锻炼等因素有关。随着学业负担的加重，家长只知给学生添加营养，而忽略了膳食搭配，要合理有科学性;很大一部分学生饮食习惯有很大的随意性，出现挑食、偏食等;另外，随着升学率的追求，很多体育锻炼的时间被学习时间占领，从而成为导致肥胖的重要因素。

沙眼、咽炎等其他疾病:本年度被检的26807名中小学生中，检出的沙眼、咽炎患者呈现散在状态，未出现相对集中情况，其中沙眼检出1075人，检出率为4.01%;咽炎检出2096人，检出率为7.82%。心、肺、脊柱四肢等在本次体检中未发现明显异常。沙眼、咽炎的发病与环境卫生及个人卫生等有密切关系。如有些学校教室内容纳人数超过国家规定数，以及采光、空气流通等均不达标，导致室内环境恶劣;有些住校生共用毛巾、脸盆等缺乏应有的个人卫生习惯。

建议措施:综上所述，对中小学生近视、龋齿、肥胖等疾病的预防应视为现阶段我县学校卫生重点关注的问题。为此，建议在今后的学生常见病防治工作中采取以下措施:一是教育部门要切实减轻学生的课业负担，抓好素质教育，平时做好学生用眼卫生的宣传工作，培养学生良好的读写姿势及做眼保健操的习惯;二是卫生部门大力开展口腔卫生的宣传教育，要求学生人人掌握正确的刷牙方法以及养成睡前不吃零食，尤其不吃甜食的习惯;三是加强学生体育锻炼和户外活动，增强体质。同时学生与家长增强科学饮食、合理饮食的健康意识，从而提高中小学生的健康水平。