阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎的临床疗效分析

孙伟琴

浙江省绍兴市越城区灵芝镇卫生院妇产科 312000

肺炎是婴幼儿临床常见疾病，患儿病情进展迅速，多合并并发症，是造成5岁以下儿童死亡的主要原因，严重威胁到了患儿的生命健康［1］。因此，尽早、及时、有效的治疗本病是提高临床疗效，降低死亡率的关键。我院采用阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎，临床疗效满意，现将相关研究报道如下:

资料与方法

一般资料:88例肺炎患儿均符合小儿肺炎相关诊断标准，患儿均伴有不同程度的咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难、发热，双肺可闻及干湿性啰音，胸部X线显示有肺炎改变。随机将患儿分为观察组和对照组，每组各44例，其中观察组男性患儿24例，女性患儿20例，年龄6个月 ～7岁，平均(2.6±0.7)岁，病程3～16d，平均(6.8±1.5)d。对照组男性患儿26例，女性患儿18例，年龄4个月 ～9岁，平均(3.2±0.6)岁，病程2～18d，平均(6.5 ±1.2)d。两组患儿在性别、年龄以及病程等方面差异无统计学意义(P ＞0.05)，组间具有可比性。

治疗方法:两组患儿均给予镇咳、祛痰、抗炎、吸氧等常规对症治疗，观察组患儿在此基础上给予阿奇霉素(浙江亚太药业股份有限公司，国药准字:H20063285)5mg/kg/d静脉滴注，同时给予静脉滴注痰热清(上海凯宝药业股份有限公司，国药准字:Z20030054)0.5mg/kg/d，两组患儿疗程均为7d。

疗效判定标准［2］

显效:临床症状及体征治疗后恢复正常，且无反复，X线片正常;有效:临床症状及体征治疗后有明显好转，X线片有所改善;无效:临床症状及体征较治疗前未改变，病情甚至有所加重，X线片异常。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

统计学处理:采用SPSS15.0软件对数据进行统计分析，计量资料用t检验，组间比较采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

如表1所示，观察组患儿治疗总有效率为95.5%，显著高于对照组患儿的77.3%，组间差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患者临床疗效比较［n(%)］

讨 论

小儿肺炎起病急、病情重、进展快，临床治疗较为棘手。临床治疗原则是应用消炎药物，杀灭病原菌，根据不同的病原菌选用敏感的药物，及时的给予治疗［3］。随着临床对小儿肺炎的认识不断提高，目前临床主张联合用药，以提高临床疗效。

本研究结果表明:采用阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎能够取得较好的临床疗效，治疗后患儿的临床症状及体征得到了显著改善，治疗总有效率为95.5%，高于文献［4］报道研究结果(91.23%)。阿奇霉素为新一代大环内酯类药物，可选择性干扰病原体的蛋白质合成，其药物半衰期长，抗菌谱广，能在吞噬细胞内聚集，吞噬细胞在向炎症部位迁移过程中阿奇霉素可以从吞噬细胞中释放出来，在感染部位达到较高浓度而起到更好的抗菌效果。

痰热清注射液成份为黄芩、山羊角、金银花、连翘等，具有较好的清热解毒、化痰镇惊的作用。临床药理学研究表明［5］:痰热清注射液对呼吸道致病菌，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等有一定抑制作用，对多种病毒起抵抗作用，对细菌内毒素引起的发热具较强的抑制作用。同时，可降低白细胞浸润及抑制吞噬细胞功能，以减低内毒素对机体的损害，改善通气功能，减轻临床症状。痰热清注射液与阿奇霉素联合应用较为安全 ，无明显副作用，大大降低了细菌耐药性的发生，同时能够缩短病程。

综上所述，采用阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎临床疗效好，是一种安全有效的治疗方式，值得临床推广使用。

1 池欣欣.盐酸氨溴索雾化联合布地奈德治疗小儿肺炎临床疗效观察［J］.当代医学，2012，18(29):143 －144.

2 李瑾.痰热清联合阿奇霉素治疗小儿肺炎效果观察［J］.中国基层医药，2011，18(16):2252 －2253.

3 陈海生，濮泽琼，张梅红.阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎临床对照观察［J］.中国临床医学，2004，11(4):536.

4 刘佳春.阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎的临床疗效观察［J］.中国当代医药，2010，17(25):67 －68.

5 王红娟.阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床观察［J］.吉林医学，2012，33(25):5464 －5465.