谈创建研究型学科

王德平，蒋明德，吴晓玲

(成都军区总医院消化中心，成都 610083)

创建研究型医院，根本目的是要提高医疗、保健和护理水平，提高为患者服务的能力［1］。这一点是创建工作的基本准点，创建的基本任务就是要能诊治一般医院诊治不好的疑难杂症。作为全军肝病诊治中心、四川省重点学科，本院在创建研究型医院中对创建研究型学科，提出一些思考。

1 培养创新人才是创建研究型学科的基础

人才是事业腾飞的翅膀，是创建研究型学科的基础［1］。科室在创建中，应做到三点:一是树立人才是根本资源的观念。科室要想推动医学科技创新发展，在国内医学领域占有重要一席之地，必须确立一种“大资源”观念，加倍重视人才、大力聚集人才和积极开发各类人才资源。对于本院二次创业，科室不要只停留在原先的功劳簿上，学科要有从零开始的思想，再创辉煌的理念，医院和机关在贯彻执行党的人才政策情况下，为创建研究型科室提供有力的服务保障，想方设法为科室员工特别是中青年骨干排忧解难，努力营造“尊重人才”的良好氛围，促进优秀人才脱颖而出。二是创建平台让有才者能施展［1］。为了实现人才使用的最大效益，医院要重视平台建设，科室要积极支持，为学科发展急需的人才创造条件。一方面，立足就地搭台。在医院投入的基础上，科室为各类型各层次人才和人才苗子创造必备的工作和学习条件，在科室搭建起实验室、组织疑难复杂症病例讨论等，并不断提高业务水平。另一方面，鼓励学术交流。科室要支持和鼓励科技人才参加学术交流，创造条件担任学术任职、客座教授和多参加市场办组织的县地级医院的查房、会诊和讲学活动，广泛开辟军内外平台，为人才成长、展才和实现自身价值创造机会、提供条件。三是创造环境善于吸收保留人才［1］。工作中要把握三点:一是创造好软硬环境。硬环境主要是指科研工作平台，如，科研设施、设备和仪器等要医院加大投入。软环境则是指科技人才从事科学研究的工作氛围，一方面是开设科技创新论坛，加强学术技术交流与合作，积极营造“重视和从事科学研究光荣，轻视科研工作可耻”的舆论导向，不断浓厚学术氛围;另一方面鼓励创新，允许失败，营造更加宽松的学术环境。二是为创新人才提供发展空间。创新人才要得到发展就得有空间让他们成长。“有技术特长的，就给他一个平台;有管理能力的，就给他一个岗位”，量才适用，竭尽所能，让他们在更大的空间发挥特长［1］。三是完善竞争激励机制。医院在运用激励机制方面，已经做了很多工作，不论是在政治待遇或生活待遇上都人人平等，特别是2012年对非现役专业技术人员的称呼上、小孩入学、健康体检等方面与军人享受同等待遇，个别优秀的非现役文职人员还走上领导岗位，有的享受疗养待遇，同时在立功受奖方面每年比例也大幅提升。为更好地吸收保留人才，建议上级扩大对文职人员的编制数量，将优秀的非现役专业技术人员录用为文职人员;对被医院以上的单位评为先进的非现役专业技术人员，医院可考虑在提前晋升工资档次、技术职称、子女上学、分房等方面制定配套奖励方案，以示激励，提高奖励的含金量，激发年青优秀人才的创造力和主人翁精神。

2 创新是研究型学科的不竭动力

医院要办出自己的特色，除了要有符合医学发展规律的医院发展理念外，还必须具有战略眼光，对学科发展有正确而科学的目标定位［2］。在临床科研创新上，要厘清工作思路，把思想与科室的实际情况结合，把人才与特色技术结合，力求把握好三点:一是树立科研理念，目标锁定一流。科室要教育广大医护人员，充分认识和准确把握医学科技创新所面临的形势和任务，更要认识到是军事斗争卫勤准备的需求。为提升全科人员的发展和创新理念，科室可通过每年举办科技创新论坛、学术交流会等，分析科室科技发展现状，提出学科发展目标，确立科研工作新理念。同时，教育引导医务人员耐寂寞、经挫折、吃苦头，孜孜以求，形成人人重科研、谋创新的良好局面。二是搭建科研平台，整合科技创新资源。科研创新过程中，医院要立足长远规划，根据医学技术发展的要求，结合各科室的发展现状，分析制定调整创新体系建设战略，科学调控、整合学科布局，建好“三个平台”。以学科和实验室建设为依托的“科技创新研究平台，以信息化为基础的科技资源共享平台，以产学研有机结合的科技成果转化平台”。达到四个实现:科学数据共享、科技资源共享、科技网络共享、成果转化共享的良好局面，使医院各种科研资源得到最大化的应用，避免资源的重复浪费［2］。三是把握临床优势，挖掘特色技术潜力。把学科的核心技术打造好，应抓好三点:一是需求牵引。以卫勤保障需求为牵引，着力解决应急卫勤保障、为官兵服务和医疗保健重点、难点临床等问题，坚持姓军为兵、为患者服务的方向，全面提高医疗保健水平。创建军队研究型医院，一定是和平时期能看病、战争时期能打仗的医院［2］。二是突出重点。坚持抓住医学科学发展的脉搏，坚持有所选择、集中力量、重点突破。全力打造好(TIPS)、“干细胞移植术”“人工肝”、内镜诊治技术等核心治疗技术，在医院政策的支持下做大做强。三是注重效益。科室将按照“投入少，效益高”的要求，进一步打造整合核心技术，努力提高医学科研工作的临床效益，促进军事效益、社会效益的有机结合和不断提升。

3 科室文化是研究型学科的持续源泉

创建一流现代研究型学科，必须要紧紧扭住特色文化这个抓手［2］。特色鲜明的科室文化，不仅是科室的品牌优势和市场效益，而且是展示科室人员素质和科室内部和谐的集中体现。为此，在培育科室文化方面，应注意抓好三方面工作:一是抓好理想信念教育，确保人员思想纯洁、政治合格。科室文化的先进性首先体现在政治上的先进性，教育所属人员必须绝对服从党的领导，永远听党指挥。深入开展好党的先进性教育、荣辱观教育、战斗精神教育、履行历史使命教育、医德医风和法纪教育，用党的创新理论武装广大医护人员的头脑，使全体人员始终保持政治上的清醒与坚定。二是弘扬“三永”卫勤精神，培育好科室文化。在创建中，要大力弘扬我军英勇善战、敢打硬仗的优良传统，增强勇攀医学科技高峰的信心和勇气。积极弘扬医院的“三永”卫勤精神，精心培育科室文化的核心价值，构建以科训“团结、拼搏、创新、奉献”为核心的，以“科风、科歌”为基本特征的价值体系，为推动学科又快又好发展提供强大的精神动力。三是注重宣传先进典型，充分发挥模范作用。工作中，用军地医疗战线的先进人物来教育引导好医护人员，教育他们立足本职岗位，爱岗敬业，特别是要加强军人“领头雁”和医护骨干队伍建设，大力宣传对事业、对岗位有执著追求，干一行、爱一行、钻一行，对工作极端负责，对技术精益求精，对患者满腔热情，努力成为赢得患者内心尊重的身边典型人物，树立好这些典型，让典型成一面旗帜，影响和教育身边人，发挥先进典型的模范效益作用。

4 构建优势学科群是创建研究型学科新的实践

坚持以病人为中心，构建优势学科群是培育医院竞争力的重要环节。一是找准整合切入点，构建好优势学科群。以重点学科为龙头，发挥重点学科的辐射作用，通过兼并组合形成优势学科群，目的是摒弃或合并那些力量较弱、后劲不足的学科，科室也应明确整合做大的介入治疗等重点项目，突出并拓宽优势学科，宏观调控有发展潜力的学科群，集中优势兵力，把潜在的竞争实力转化为竞争优势［3］。二是追求极致化服务，有利于提高医院竞争力。为适应医学模式的转变，着眼创建研究型学科的目标，科室要积极探索极致化服务新模式，以极端负责、精益求精、万无一失的精神，充分发挥医院学科的整体优势，保持部门、科室之间的无缝隙合作，努力做到用最精湛的技术、最优质的服务、最强的队伍，实现最佳的诊治效果，在医疗市场竞争激烈的今天，有利于提高医院的竞争力。三是提供科学完整的系列服务，提升医疗服务质量［3］。科室要全力维护患者利益，叫响“只要有百分之一的希望，就要尽百分之百的努力”的口号。工作中，要求医护人员心细如丝，诊断上不放过任何一个疑点，治疗过程中不疏漏任何一个环节，技术操作不违反任何一条规范，对危重患者不错过任何一线救治的希望［4］。凡是当天能检诊的，一定不能拖到第二天;凡是当天能确诊的，不能耽误一分一秒。力争在临床中做到“四无”:无论患者情绪如何变化，都能正确对待;无论患者性格如何怪癖，都能主动适应;无论患者要求如何为难，都要尽力满足;无论受到多大委屈，都能自然如常，确保诊断及时准确［4］。要重视患者的随访反馈意见，注重倾听患者的意见和建议，定期组织有关人员到门诊和病房向患者了解情况，征求患者对医疗服务质量等方面的看法和建议，从而提升医疗服务质量。

［1］ 赵阿龙，张雅茹.医院聘用制人员队伍建设思考［J］.解放军医院管理杂志，2010(12):1186.

［2］ 秦银河，文德功.创建研究型医院－“301”医院管理与实践［M］.北京:人民卫生出版社，2007:63，70，192，375.

［3］ 魏 纹，费 舟，王 瀚.医院临床科室医疗质量管理举措及成效［J］.解放军医院管理杂志，2010，17(12):1166.

［4］ 林锦标.创建学习型医院的实践［J］.解放军医院管理杂志，2010，17(12):1118.