略述益母草及其制剂在妇产科临床中的应用

2013-08-15岳涛

中国中医药现代远程教育 2013年16期

关键词：月经期益母草偏头痛

岳涛

（江西省九江市妇幼保健院，九江332000）

略述益母草及其制剂在妇产科临床中的应用

岳涛

（江西省九江市妇幼保健院，九江332000）

经过对益母草进行临床研究和药理分析，发现益母草有抗血小板聚集、使子宫兴奋、改善机体微循环与中枢抑制等重要作用，是妇科中临床治疗产后疾病与月经不调的一种主要药物。经过现代化的提取纯化技术能够制成多种有效剂型，在临床治疗原发性痛经、月经期偏头痛、药物流产后出现恶露不绝、功能性子宫出血、产后出血和子宫腔良性病变等妇科疾病有非常广泛的应用。其疗效比较显著，且安全毒副作用小，可以在临床中进行推广应用。

益母草；妇产科；应用

益母草具有调经消水、活血化瘀的功效，是临床中治疗月经不调、月经期偏头痛、胎漏难产、产后出血等妇科疾病的常用药物，在临床中有非常广泛的应用。

1 原发性痛经治疗中的应用

原发性痛经是指女性在经期或者经行前后出现小腹疼痛，疼痛蔓延至腰骶，是一种常见、多发性的妇科疾病，主要是因为气血不畅所导致。益母草通过抑制患者痉挛子宫活动，减轻子宫的平滑肌前列腺素的含量和升高体内的孕激素等途径来缓解机体痛经症状。彭彬等［1］把120例原发性痛经患者作为治疗组，应用针灸联合益母草冲剂口服进行治疗，和西药治疗的对照组进行对比，结果治疗组的总有效率高达94.2%，显著优于对照组的62.9%，且痛经的时间明显的缩短，P＜0.05，说明原发性痛经应用益母草治疗，效果显著。

2 月经期偏头痛治疗中的应用

偏头痛的发病机制比较复杂，女性的发病率很高，其中超过60%的女性偏头痛发作和月经周期有密切的关系，称作月经期偏头痛。益母草有抑制机体血小板的聚集、改变血流变化、溶栓、抗凝和减少机体细胞内的钙离子聚集等功效，表明益母草在治疗月经期的偏头痛有一定优势。相关研究表明应用益母草来治疗月经期的偏头痛，患者头痛发作的程度、次数、持续时间和伴随症状都明显改善，疗效显著。

3 功能性子宫出血治疗中的应用

功能性子宫出血作为一种妇科常见病，多发于女性青春期和更年期。主要病因是血瘀血热或者脾肾亏损女性血不归经导致月经出现淋漓不断。益母草可以促进子宫收缩，纠正机体内分泌失调，恢复子宫排卵功能，使月经及时恢复正常。何建奇［2］等采取益母草汤来治疗64例功能性子宫出血患者疗效显著，治愈率高达100%，治疗后患者月经及时恢复，出血迅速停止。

4 子宫良性病变治疗中的应用

子宫良性病变主要病理表现是患者子宫的内膜生长过长、宫墙粘连、子宫膜下肌瘤和子宫内膜息肉等，在妇科中比较常见。益母草有止血止痛、活血调经、促进生新，表明其能在治疗子宫良性病变中应用。周冬梅［3］应用宫腔镜电切术加服用益母草合剂来治疗39例子宫良性病变患者，益母草合剂10ml／次，3次／d。结果治疗3～8d后患者都及时出院，进行1～12个月的随访，患者在1个月内都停止阴道排液，无1例出现复发，疗效优良。

5 药物流产后恶露不绝治疗中的应用

药物流产后恶露不绝是指妇女在药物流产后其阴道出现出血不止，持续时间较长，偶尔可见有组织物排除。主要原因是子宫收缩乏力、蜕膜或者绒毛组织有残留、合并有宫腔感染导致的，益母草可以兴奋子宫，加强患者子宫的持久收缩性与紧张性来促进蜕膜与残留组织在短时间排除，恢复子宫功能。魏秀英［4］采取益母草片加西药的治疗方法来治疗37例药物流产后恶露不绝患者，出血的持续时间显著缩短，出血量大大减少，取得良好治疗效果。治疗组17例联合用药，总有效率高达93.7%；对照组20例应用西药口服，总有效率为77.1%，且两组比较存在显著性差异，P＜0.05。

6 产后出血预防与治疗中的应用

产后出血作为分娩期的一种严重并发症，在导致我国产妇死亡的原因中高居首位。产后出血的主要原因是产后产妇子宫收缩乏力，益母草能直接兴奋子宫，活血化瘀，作用在患者子宫下段与宫颈，作用非常明显。田宁［5］等应用益母草预防产妇产后出血，效果明显，肌注40mg益母草注射剂，结果产后2h及24h的出血量都明显减少，且血压无明显升高或者副反应症状，作用显著。

7 产后子宫收缩不良治疗中的应用

中晚期的妊娠引产手术后因手术、药物和个体等各种原因可引起妇女子宫收缩不良。娄庆文［6］把310例中晚期妊娠引产术后子宫收缩不良患者随机分成两组，治疗组158例患者采用益母草联合宫复康进行治疗，对照组应用常规治疗，结果治疗组患者的症状改善、出血停止与恶露干净的时间等都明显优于对照组，且两组比较有显著性差异，且P＜0.05。表明益母草治疗引产术后子宫收缩不良有非常显著的疗效，可以在临床中推广应用。