老年冠心病心绞痛的中医临床观察及护理

叶春妍

（广东省河源市和平县中医院急诊科，河源517200）

人口老龄化日益严重，冠心病心绞痛在老年人群中成为最为常见且易发的病症之一，该病一旦发作很容易导致患者急性心肌梗塞或猝死。冠心病心绞痛的病理主要表现为胸痛、胸闷、气血不足等，进行中医护理能够缓解老年冠心病心绞痛。中医护理过程中通过药物治疗不仅能够使冠状动脉得到扩张，还能改善心脏的射血功能，化痰的中药辅助使用能够起到降脂、镇静等功效。我院长期致力于研究中医药物护理治疗老年冠心病心绞痛，观察其在中医护理中的疗效，并作报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 资料选自2010年3月至2011年6月我院老年冠心病心绞痛患者200例，分为两组，研究组和对照组，患者的男女比例为109∶91。其中100例中医药物护理治疗老年冠心病患者作为研究组，100例西医药物护理老年冠心病作为对照组。研究组的患者年龄为64～77岁，平均年龄为 （68.33±3.53）岁，对照组的患者年龄为66～75岁，平均年龄为 （67.67±2.72）岁。以上老年冠心病心绞痛患者已经排除患其他疾病的的可能且无并发症。

研究组和对照组的平均年龄之间无差异 （P＞0.05），研究组平均年龄为 （68.33±3.53）岁，对照组平均年龄为 （67.67±2.72）岁，见表1。

表1 两组的一般资料 （n，±S）

表1 两组的一般资料 （n，±S）

组别 n 平均年龄（岁）研究组 100 68.33±3.72 53对照组 100 67.67±2.

1.2 评定标准

1.2.1 冠心病心绞痛的诊断标准 冠心病心绞痛的诊断主要通过国际心脏病学会和WHO冠心病心绞痛的诊断标准来进行确诊，而且参照了国家中医药管理局于1994年颁发的 《中医病证诊断疗效标准》［1］。

1.2.2 冠心病心绞痛疗效的评定标准 对所有冠心病心绞痛患者护理治疗后进行观察，并参照 《中医心病诊断疗效标准与用药规范》和心电图疗效的判定标准判定其疗效［2］。

1.3 药物护理方法 根据冠心病心绞痛的诊断标准对患者进行诊断，分别对研究组和对照组采用中医药物和西医药物护理治疗。研究组采用中药护理治疗，患者定期服用益气温阳的中药中加入桃仁、川芎、益母草、丹参等活血化瘀的药物可以帮助患者化痰散瘀，缓解胸痛，同时配合针灸治疗疏通脉络。在中医护理过程中要合理规范患者的饮食，对患者身体状况观察并详细记录。对照组采用西医药物护理治疗，患者口服缓解冠心病心绞痛的西医药物，静脉点滴注射进行辅助治疗。

1.4 统计学方法 根据统计学方法，一般资料用标准差来表示，而计数资料则采用χ2检验，当P＜0.05时具有有统计学意义。

2 结果

研究组和对照组对老年冠心病心绞痛的护理疗效的比较中，研究组疗效的总有效率明显优于对照组为93.00%，而对照组的总有效率为85.00%，其比较的差异具有统计学意义 （P＜0.05），见表2。

表2 两组疗效的比较 （n，%）

3 讨论

冠心病的病因主要是由于冠状动脉粥样硬化，冠心病在老年人中是一种常见且多发的病症。老年冠心病心绞痛主要表现为虚弱、气紧、晕厥等症状，随着发作的频率次数、持续的时间的长短，严重影响了老年冠心病心绞痛病情，若发作次数过于频繁可能还会导致急性心肌梗塞，甚至更严重，因此对老年冠心病心绞痛进行中医护理治疗，能够有效抑制心绞痛的疼痛感，缓解病症。

本次研究表明，老年冠心病心绞痛没有发作时和正常人没有太大区别，假若一旦发病，就有可能造成严重的后果。通过对老年冠心病心绞痛患者进行中医药物护理，并对病情较为严重的患者，施以针灸进行辅助治疗，达到减轻患者疼痛，减少并预防患者病情再次复发。

综上所述，随着社会的不断进步，人口老龄化越来越严重，老年冠心病心绞痛的发病也呈现出上升的趋势。对老年冠心病心绞痛患者采用中医药物护理取得了较好的疗效，缓解了病情的发作频率，并且起到了预防的作用。

［1］杨云霞.中西医结合治疗42例老年冠心病心绞痛临床观察［J］.中国中医药咨讯，2011，3（1）：92－93.

［2］孙瑞兰.60例老年冠心病心绞痛的中医医护理体会［J］.医学信息，2009，22（12）：2802－2803.

［3］郭家娟，刘静秋.稳心益肾颗粒治疗老年冠心病心绞痛126例临床观察［J］.中国老年学杂志，2010，21（14）：2067－2068.

［4］刘漩.冠心病心绞痛患者的中医护理干预［J］.中国中医急症，2012，21（2）：339－340.