中药内服外敷治疗卵巢囊肿60例

王艳波

（广东省雷州市人民医院，雷州524200）

中药内服外敷治疗卵巢囊肿60例

王艳波

（广东省雷州市人民医院，雷州524200）

中医药；内服；外敷；卵巢囊肿

发现时囊肿已经较大，西医一般采取手术切除疗法，但为了切除一个良性囊性肿块而大动干戈开腹，给患者身体再次受到创伤，并带来痛苦，而且经济受到损失，所以很多妇女还是选择传统的中药保守治疗，根据本人十多年来治疗该类患者，总结出用中药内服外敷的经验疗法，该方法疗效显著，方便价廉，患者容易接受，值得推广。

1 资料与方法

1.1一般资料本人收集2010年6月至2011年6月的该类患者60例，均是已婚妇女，年龄最小者20岁，最大者51岁，平均年龄35岁；已婚生育者45例，已婚未生育者15例；卵巢囊肿7公分以上者2例，最小者1.0公分1例，3～5公分者较多。

1.2主要临床表现单纯性卵巢囊肿12例，卵巢囊肿伴盆腔积液18例，卵巢囊肿伴不孕症10例，卵巢囊肿伴阴道炎20例，卵巢囊肿伴月经不调15例，卵巢囊肿曾经有过人流手术10例，一般都伴有其他妇科疾病才来医院就诊时经B超检查时才发现。

1.3中医临床辨证分型阳虚型35例，其中脾阳虚10例，肾阳虚11例，肝肾阳虚4例，阳虚挟痰湿10例；湿热下注瘀积25例。

1.4诊断标准60例卵巢囊肿患者均在我院的门诊就诊，诊断确诊均为我院B超（黑白、彩色）检查结果为依据。患者就诊时具有腹痛或不适或白带过多、或有腰痛、月经不调等症状，B超机检查显示盆腔卵巢左侧或右侧有占位性阴影，或盆腔内有占位性阴影。

1.5治疗方法

全部患者均采用中医中药治疗，分为内服和外敷。

1.5.1内服处方以桂枝茯苓丸加减。基本方：桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、红花、大枣、白芍、夏枯草、桔梗、香附、三棱、莪术、鳖甲、泽泻。气虚者加：黄芪、党参、白芍、白术。阳虚者加：肉苁蓉、菟丝子、淫羊藿。阳虚腰痛者加：杜仲、续断、补骨脂、狗脊。湿热下注者加：黄柏、金银花、薏苡仁、泽泻、猪苓。

1.5.2外敷药物自拟软坚化痰通络方：透骨草、乳香、没药、麻黄、桂枝、三棱、莪术、红花、羌活、千年健、独活、皂角刺、当归，以上药物各30g，研粉为一剂外敷。

1.5.3用药方法内服药。每日一剂，早、晚分服，15天为一疗程。外用药。把外用药粉一剂用酒与食醋各500ml装入布袋隔水蒸煎，水沸后15分钟提出放在患侧腹部外敷，药粉凉后，可反复蒸煎使用。每日一次，15天为一疗程。

2 结果

2.1疗效观察痊愈：B超检查结果证实盆腔内占位性阴影全部消失，患者自觉症状消失；有效：B超检查结果证实盆腔内占位性阴影缩小，未全部消失，患者自觉症状部分缓解；无效：治疗3个月，B超检查结果盆腔内占位性阴影未变化，患者自觉症状未改善。

2.2结果B超检查结果，本组资料60例，单纯性卵巢囊肿或有盆腔积液者，经治疗后症状体征消失，伴有痛经者，经治疗后卵巢囊肿消失，痛经好转，伴有阴道炎者，卵巢囊肿消失，妇科炎症经辨证施治症状消失，治疗痊愈率达100%，最短疗程为一个疗程，最长疗程为4个疗程。（疗程包括内服、外敷药物同时进行）

2.3典型病例黄某某，女，汉族，38岁，已婚，家住雷州市英利镇教办街16号。2010年8月10日就诊。症状：腹部左侧疼痛不适，同房与劳累时加重，严重时伴有腰部疼痛，白带黄粘稠，舌红苔黄厚，脉滑。B超检查：小腹左侧卵巢处包块6.5cm×5.4cm占位性阴影。妇科诊断：左侧卵巢囊肿，已符合手术指征，建议进行保守治疗。临床辨证为湿热下注型。内服处方：桂枝、茯苓、桃仁、牡丹皮、红花、大枣、白芍、夏枯草、桔梗、香附、三棱、莪术、鳖甲、黄柏、金银花、薏苡仁、泽泻、猪苓。每日一剂，15日为一疗程。外敷药粉1剂，外敷15天为一疗程，一疗程后腹痛症状明显减轻，B超检查囊肿已缩小至3.2cm×2.5cm，开始第二疗程及第三疗程后复查，囊肿全部消失，身体无其他不适之症，门诊随访，月经正常，卵巢囊肿无复发。

3 讨论

卵巢囊肿是妇科疾病中常见病及多发病，发病年龄多在20～50岁左右。其病因病机很复杂，一般多因炎症引起，中医辨证多为湿热或寒湿客于腹内，使气机不通，水湿不化，收引凝滞，聚而为湿、为饮、为痰形成痰核，经手术发现多为粘稠物质。本人治疗该病多以桂枝茯苓丸方加减：方中桂枝、牡丹皮、桃仁、红花、三棱、莪术活血化瘀、通络止痛，夏枯草、桔梗、鳖甲、香附软坚化结、行气消痰，茯苓、泽泻利水化痰。根据辨证气虚、阳虚、腰痛、湿热下注随证加减，全方共凑活血化瘀、消痰利水之效，组方严谨，疗效显著，外用方研粉，配用酒食醋起着化痰软坚，温经消水作用，内外合治促进囊肿消退，加快缩短疗程，减轻病人心理及经济负担。

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.13.006

：1672-2779（2013）-13-0009-02卵巢肿囊是妇科疾病中的常见病及多发病，多因附件炎症、遗传因素、内分泌因素等多种的原因引起，在当今社会生活中极容易发病，也就是非常普遍，但多为良性，预后良好，由于初起时没有明显症状体征，故不能及时发现，多在囊肿较大时感觉下腹部不适才就诊，

苏 玲

2013-05-03）