儿童营养不良与生存干预措施

覃江萍 韦 益

广西河池市都安县人民医院，广西河池 530700

营养不良通常是指由于摄入不足或吸收不良或过度损耗等所造成的营养不足，也指由于过度摄入营养素或暴饮暴食造成的营养过剩[1]。而其主要原因有喂养不当、不良饮食习惯等，这样不仅使患儿出现一系列的临床症状和体征，并严重影响患儿的机体抵抗力，较普通儿童更易生病，制约了其生活质量的提高[2]。本文通过及时有效的对症治疗，取得了较好的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2010年1月—2012年12月在我院住院的经临床确诊为营养不良的89例患儿为研究对象，其中，男孩50例，年龄3～9岁，平均年龄5.8岁；女孩39例，年龄4～11岁，平均年龄6.1岁。随机分为观察组45例，对照组44例，两组患儿年龄、性别、体重、病情等基本情况比较差异有统计学意义P＜0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组患儿采用常规饮食调整方法进行治疗，观察组患儿在对照组治疗的基础上，加用四磨汤口服液治疗，比较两组患儿的临床疗效。

1.2.1 对照组 患儿采用常规饮食调整方法进行治疗。行饮食调整、热能供应等处理[3]，对营养不良较轻的患儿，每天予250～330kJ/kg的能量供应；对营养不良较严重的患儿，每天予165～230kJ/kg；并根据患儿的实际情况增加剂量；对缺乏微量元素的患儿，予对症补充处理；对有感染的患儿，予抗感染治疗，以确保有效改善患儿病情，并降低并发症的发生机率[4]。同时严密检测所有患儿的治疗过程，若患儿有不良反应或并发症，要及时予对症处理，以确保患儿生命体征的稳定[5]。

1.2.2 观察组 在对照组治疗的基础上，加用四磨汤口服液治疗。予患儿由湖南汉森制药生产的四磨汤口服液，每次10 mL，3次/d，在饭前30 min服用，15～30 d一个疗程，患儿饮食恢复正常后停止服药[6]。若患儿再次出现进食减少等情况，继续予相同治疗。

1.3 疗效标准[7]

治愈：患儿临床症状及体征消失，体重增加，恢复到正常健康儿童体重水平，各项身体指标恢复正常，患儿的精神、食欲均恢复正常，生活质量提高。

显效：患儿临床症状及体征消失，体重有较大程度增加，趋于正常儿童体重水平，各项身体指标趋于恢复正常，患儿的精神、食欲有较大程度的恢复，生活质量有较大程度的提高。

好转：患儿临床症状及体征部分消失，体重有所增加，距离正常健康儿童的体重水平有所恢复，各项身体指标有一定程度的恢复，患儿的精神、食欲均有所恢复，生活质量有所提高。

无效：患儿临床症状及体征无消失，营养不良无改善甚至有加重趋势，各项身体指标没有恢复，严重制约患儿生活质量的提高。

1.4 统计学分析

本文所有实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经一系列的治疗，两组患儿的病情均得到了较大程度的改善，观察组45例患儿中，治愈27例，显效11例，好转4例，无效3例，治疗有效率为93.3%，对照组44例患儿中，治愈21例，显效8例，好转4例，无效11例，治疗有效率为75%。观察组患儿的治疗效果显著优于对照组。见表1。

3 讨论

近年来，随着人们生活水平的提高，其生活质量也有较大程度的改善，儿童的生活质量也不断提高，儿童营养不良的发生率大大降低。但是，在广大农村地区，儿童营养不良的发生率仍较高，很大程度上抑制了这些儿童生活质量的提高[8]。儿童出现营养不良的原因主要有：喂养不当、不良饮食习惯等，患儿易出现腹泻、腹胀、呕吐等一系列临床症状和体征，同时影响患儿的正常生长发育，并易伴发各种感染性疾病，甚至会危及患儿的生命安全[9]。因此，及时有效的对症治疗，能缓解患儿痛苦，改善患儿病情，提高患儿生活质量。

在本文的研究过程中，对照组患儿采用常规方法进行基础治疗，如饮食调整、热量供应等，以有效改善患儿的各项身体指标，改善患儿食欲，促进营养吸收，但若仅对患儿行常规基础治疗很难达到理想的治疗效果[10]，也延长了患儿的治疗时间，增加了患儿并发症的发生率。而在常规治疗的基础上加入四磨汤口服液治疗临床疗效显著，四磨汤主要有木香、枳壳、槟榔、乌药等药物组成，枳壳能够促进小肠蠕动，减轻腹胀不适；木香能抑制生长抑素的分泌，以改善患儿的病情；乌药能加快肠蠕动；槟榔能缓解平滑肌收缩，诸药合用提高了患儿的临床疗效，值得在临床推广应用。

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