氨溴特罗口服液对小儿支气管肺炎的临床疗效观察

夏红杰 田启运 张伟燕 李晓霞

支气管肺炎是小儿时期的常见病多发病，四季均可发病，以气候骤变时多发。临床发病急骤，并有发热，咳嗽，气喘等临床症状，可有不同程度的发绀、鼻翼扇动和三凹症、精神萎靡或烦躁不安，两侧肺底可闻及湿啰音，严重者可并发心力衰竭、中毒性脑病、呼吸衰竭和弥漫性血管内凝血，也可并发脓胸脓气胸。支气管肺炎是小儿死亡的主要原因之一，选择一种安全而有效的药物具有重要意义。氨溴特罗口服液为复方制剂，其主要有效成分为盐酸氨溴索和盐酸克仑特罗，盐酸氨溴索为一种止咳化痰药，盐酸克仑特罗为一种支气管扩张剂，两种成分相互协同，从而提高疗效。我院从2011年3月至2012年4月对94例(其中治疗组47例，对照组47例)小儿支气管肺炎采用常规抗感染、止咳平喘及对症治疗基础上辅助氨溴特罗口服液治疗，效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所选病例均为2011年03月至2012年04月在我院住院的患儿94例，将其随机分为两组，其中治疗组47例，对照组47例。其中男49例，女45例。病程均为1～6 d。其中0～6月患儿51例，6～18月患儿43例。其诊断符合毛细支气管肺炎的诊断标准［1］。

1.2 方法 两组患儿均以抗生素静脉应用为基础，未使用其他剂型的祛痰药及支气管扩张剂。治疗组在常规治疗基础上给予氨溴特罗口服液口服，剂量依据说明书，4～8 kg 2.5 mL，8 ～12 kg 5 mL，12 ～16 kg 7.5 mL，16 ～22 kg 10 mL，服用2次/d。对照组在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索口服液，每次2.5 mL。疗程均为7 d。

1.3 疗效标准 显效:治疗7 d后，咳嗽、咳痰症状消失，肺部啰音消失;有效:治疗7 d后，咳嗽、咳痰症状减轻，肺部啰音减轻;无效:治疗7 d后，症状体征无明显好转或加重，肺部啰音无减少。

2 结果

治疗组47例经治疗7 d后，显效30例，有效15例，无效2例，总有效率为95.74%。对照组47例经治疗7 d后，显效14例，有效22例，无效11例，总有效率为76.59%。两组经统计学分析，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

支气管肺炎为小儿时期的常见病多发病，其起病急，婴幼儿由于呼吸系统解剖结构的特点，其气管、支气管腔狭窄，粘液分泌少，纤毛运动差，肺弹性组织发育差，血管丰富，易于充血，间质发育旺盛，肺泡数少，易为粘液阻塞，至痰液不易咳出。氨溴特罗口服溶液是由盐酸氨溴索和盐酸克仑特罗组成的复方制剂。其中盐酸氨溴索为粘液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少粘液腺分泌，降低痰液粘度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。盐酸克仑特罗为选择性很强的β受体激动剂，对松弛支气管平滑肌，对支气管平滑肌β2受体有较高的选择激动作用，能有效解除支气管痉挛，其作用为舒喘灵的100倍，其特点是起效快，维持时间最长，毒副反应轻［2］。两种药联合产生解痉的协同作用［3］。本文采用氨溴特罗口服液治疗小儿支气管肺炎疗效显著，且无明显不良反应，值得推广应用。

［1］胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学.第七版.北京:人民卫生出版社，2002:1199.

［2］龙火昆.临床药物手册.北京:金盾出版社，1996:591-592.

［3］洪建国，李云珠，陆权，等.氨溴特罗口服液改善支气管炎患儿呼吸道症状临床疗效观察 中国实用儿科杂志，2006，21(1):63.