2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝相关因素探讨

马海燕

相关流行病学调查结果显示，随着社会的进步，生活水平的提高，人们饮食结构的变化，近几年糖尿病和非酒精性脂肪肝的发病率均呈现逐年增加的趋势，对人们的身心健康和生命安全构成了严重的威胁。曾有研究指出2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝的发生率较一般人群高很多[1]。本次研究中出于对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的相关因素进行分析探讨的目的，对我院收治的合并症患者和单纯糖尿病患者展开了各项观察指标的检测，并对比分析了检测结果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究中资料来源于我院收治的2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝和同期单纯2型糖尿病临床患者病例，分别收取其中的47例和50例作为研究对象。合并组中有男29例，女18例，年龄35～78岁，平均(53.6±12.7)岁，病程2个月至9年，平均(4.3±1.1)年;单纯组中有男31例，女19例，年龄36～77岁，平均(52.1±13.2)岁，病程3个月至10年，平均(4.4±1.2)年。以上统计研究对象的一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，有可比性，所有患者均符合临床诊断标准。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 对以上统计的两组研究对象分别展开人体指标和血代谢指标的检测，而后对比分析两组患者的检测结果。

1.2.2 检测方法 对患者的身高、腰围(WC)、体质量、血压进行检测，并对身体质量指数(BMI)进行计算;采集受试者晨起空腹静脉血3 ml，经离心处理后分离血清，采取葡萄糖氧化酶法对患者的空腹血糖值进行检测，并经生化分析仪对甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平进行检测;清晨空腹情况下对受试者采取螺旋CT平扫检测计算肝脾比值[2]。

1.3 统计学方法 研究中相关数据资料采用SPSS 18.0统计学软件处理，相关观察指标的检测结果采取均数±标准差(±s)进行表示，针对计数资料和组间对比分别展开t检验和χ2检验，在P＜0.05时，视为差异具有统计学意义。

2 结果

经统计得知，合并组 BMI、ALT、AST、TG、WC 较单纯组发生显著升高(P＜0.05)，肝脾比值较单纯组发生明显降低(P＜0.05)，而患者年龄、性别以及 LDL-C、HDL-C、TC等观察指标两组间差异无统计学意义(P＞0.05)。详见表1。

表1 合并组与单纯组各项观察指标比较结果统计(±s)

表1 合并组与单纯组各项观察指标比较结果统计(±s)

观察指标 合并组(n=47) 单纯组(n=50)P性别(男/女)0.6±0.03 1.3±0.1 ＜0.05 29/18 31/19 ＞0.05年龄(岁) 53.6±12.7 52.1±13.2 ＞0.05 BMI(kg/m2) 27.3±2.1 24.2±2.3 ＜0.05 WC(cm) 96.4±9.8 89.8±7.4 ＜0.05 FBG(mmol/L) 12.4±5.1 11.9±6.2 ＞0.05 TG(mmol/L) 7.3±3.2 2.5±1.3 ＜0.05 TC(mmol/L) 5.1±1.3 4.9±0.7 ＞0.05 LDL-C(mmol/L) 2.7±0.6 2.6±0.4 ＞0.05 HDL-C(mmol/L) 1.2±0.3 1.2±0.4 ＞0.05 ALT(U/L) 56.3±13.4 22.6±10.5 ＜0.05 AST(U/L) 37.6±10.1 19.4±9.7 ＜0.05肝脾比值

3 讨论

临床研究证实非酒精性脂肪肝(NAFLD)为除酒精因素外一些其他明确因素诱发的以弥漫性肝细胞脂肪变性为特征的肝脏疾病，临床上包括有单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎以及肝硬化等[3]。最近一段时间有研究发现，NAFLD同代谢综合征存在密切的关系，其中以肥胖、2型糖尿病以及高脂血症等代谢紊乱疾病最为显著[4]。曾有调查结果显示，2型糖尿病患者发生NAFLD的几率高达75%，较一般人群高出3倍左右[5]。本次研究中出于对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的相关因素进行分析探讨的目的，对我院收治的合并患者和单纯糖尿病患者展开了各项 观察指标的检测，结果发现，两组患者的BMI、ALT、AST、TG、WC以及肝脾比值检测结果存在明显差异，这一结果充分证实，上述指标很可能为2型糖尿病患者并发NAFLD的危险因素。

综上所述，2型糖尿病会增加NAFLD的发病率，且发病与BMI、ALT、AST、TG、WC以及肝脾比值等因素间存在限制相关性，在今后的临床诊治以及预防中均应给予高度的重视，从而使NAFLD的发病率得到控制，改善患者的治疗效果和预后，提高生存质量。

[1]赵琳，Dina Shrestha，张霞，等.2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝患病率的回顾性分析．中国糖尿病杂志，2008，16(09):535-539．

[2]中华医学会内分泌学分会肝病与代谢学组.非酒精性脂肪性肝病与相关代谢紊乱诊疗共识．中华内分泌代谢杂志，2010，26(07):531-534．

[3]刘鹏举，马方，楼惠萍，等.2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的相关因素分析．中国现代医学杂志，2010，20(02):270-273．

[4]于晓静，王晓梅，冯海娟.2型糖尿病合并脂肪肝危险因素临床分析．世界华人消化杂志，2010，14(30):2979．

[5]邓宏明，肖常青，潘海林，等.2型糖尿病患者合并脂肪肝的多因素分析．临床内科杂志，2008，20(01):223-224．