不同健康状况的城市居民生活方式比较研究——以安庆市为例

钱振宇，孙 鹏

（安庆师范学院 体育学院，安徽 安庆 246000）

1 前言

生活方式作为社会学研究范畴，是指在一定社会客观条件的制约下，社会中的个人、群体或全体成员为一定的价值观念所制导的、满足自身生存发展需要的全部生活活动的稳定形式和行为特征[1].人类的健康状态受到遗传、环境、行为等诸多因素的制约和影响，而且随着科学技术的发展及医疗技术的改进，尤其是一些传染病获得有效控制后，人类自身行为因素对其健康的影响有着愈来愈重要的作用.自从20世纪70年代以来，在影响健康的诸多因素中，生活方式就排在首位.大量研究表明，不良生活方式与现代慢性病有着密切的关系.缺乏体力活动、吸烟饮酒嗜好和高脂高盐膳食等不良生活方式是冠心病、动脉硬化和高血压等心血管疾病的重要危险因素[2-4].有研究表明，吸烟与长期过量饮酒可促进中老年骨质疏松的发生[5,6].另外，恶性肿瘤的发生也与患者不良生活方式相关.据此可知，人类的健康状况与其生活方式之间存在密切联系.研究以我国经济欠发达地区中小城市安徽省安庆市为例，比较安庆市不同健康状况的城市居民生活方式的差异，为城市居民养成良好的生活方式提供理论借鉴.

2 研究对象与方法

2.1 研究对象

采用随机整群抽样方法，从安庆市（包括迎江区、宜秀区、大观区、经济开发区）城市居民中抽取1890名受试者，年龄在20-59岁之间，研究对象包含公务员、教师、自由职业者、企业工作人员等不同职业，其中男性1056人，女性834人.通过问卷调查将研究对象分为两组，调查的城市居民中，近三年没有患过问卷中涉及的任意某种疾病的，研究中称为无疾病居民，反之则称为有疾病居民.

2.2 研究方法

2.2.1 问卷调查法

采用西南大学符明秋编制的《城市居民生活方式量表》[7]调查安庆市城市居民的生活方式.该量表包含两个二阶因子，为行为取向和心理取向.行为取向包含以下6个维度，分别是：工作与睡眠、药物及烟酒使用、饮食状况、体育锻炼、卫生习惯、性生活；心理取向包括4个维度：生活满意度、健康观、应激控制、人际关系.量表采用采用Likert五点量表法，得分越高表明生活方式越健康.量表具有良好的效度，总量表的内部一致性信度系数为0.916.共发放生活方式量表1890份，回收有效量表1685份，有效回收率89.2%.其中有疾病城市居民746份，无疾病城市居民939份.

2.2.2 数理统计法

采用SPSS15.0统计软件对数据进行整理与统计分析.数据采用平均数±标准差（x±S）表示，有疾病与无疾病居民的生活方式比较采用独立样本T检验，P<0.05表示具有统计学意义.

3 结果

从表1可以看出，在1685名研究对象中，其中无疾病居民有939人，占55.7%，有疾病居民占44.3%.在生活方式总分以及各个因子得分上，无疾病居民皆高于有疾病居民.

不同健康状况城市居民的T检验结果显示，除应激控制、性生活及工作与睡眠三个维度，差异无统计学意义外；其余各维度得分和量表总分，差异均具有统计学意义.在总量表得分和行为取向、药物及烟酒使用、健康观维度的得分上，无疾病居民极其显著好于有疾病居民（P<0.001）；在体育锻炼、人际关系以及心理取向上，两组存在高度显著性差异（P<0.01）；在饮食状况和生活满意度两个维度上，无疾病居民显著好于有疾病居民（P<0.05）.

表1 安庆市无疾病居民与有疾病居民生活方式的T检验结果

4 讨论

由于科学技术的进步，人类的生活方式、周围环境也随之逐步在变化，且科学技术将极大的促进医疗技术的改革和进步，这些都将使人类的疾病谱发生进一步的变化.预计在2015年，发展中国家与发达国家的死亡原因将基本一致，而生活方式疾病将成为最重要的致死因素.生活方式疾病的病因不是病毒、细菌，而是不合理的生活方式所导致，如体力活动缺乏、膳食结构和饮食习惯不合理、嗜烟、酗酒、心理调节能力差等诸多因素相互作用而导致的，其中包括糖尿病、骨质疏松症、心血管疾病、肺部疾病和恶性肿瘤.通过研究比较无疾病居民与有疾病居民的生活方式差异，发现前者显著好于后者.虽然研究并未能证明两者的因果关系，但据此可以推理，居民拥有越健康的生活方式，其患病的可能性愈低，居民的生活方式愈差，其患病的可能性就越高.但是，就生活方式与健康的因果关系，生活方式及其各个方面对健康的影响程度有多大，这都有待于进一步深入研究.

近年来有关生活方式与疾病的关系研究越来越受到重视.如徐波[3]的研究表明，饮食中食盐的摄入量过高对人体健康有很大危害，特别是对血压的影响，其研究认为降低饮食中盐的含量，不仅对高血压起到预防作用外，并且可降低由高血压引起的死亡率.有研究表明[8]，吸烟与酗酒是脑卒中和脑梗死的重要危险因素，因为吸烟可以增加血液黏滞性，并使血管痉挛，降低脑血流量，吸烟主要与缺血性脑卒中有关；而酗酒主要与出血性脑卒中有关.此外有不少研究表明[5,6]，吸烟与酗酒是导致骨质疏松症甚至骨折的重要原因.Henemyre等[9]通过动物实验研究显示，烟草中的成分尼古丁可以刺激猪骨髓细胞向破骨细胞分化，同时还可以提高破骨细胞吸收钙的能力.由此可见，人类的生活方式对其身体健康之间有着重要的影响，不良生活方式是某些疾病的重要致病因素.

目前，生活方式干预对预防和控制现代生活方式疾病的作用，已愈来愈被广泛证实.如Stampfer等[10]通过14年的纵向研究显示，拥有良好的饮食习惯、经常参加体育锻炼以及不吸烟的妇女患冠心病的风险降低.Millen等[11]通过12年跟踪调查研究发现，健康饮食同时结合戒烟与亚临床心脏病的低风险相关.大量研究表明[12-14]，对于代谢性综合征患者，采用饮食控制与有氧运动相结合，同时戒烟限酒的生活方式干预，可以改善胰岛素敏感性以及代谢综合征的其它相关危险因素.运动适宜和膳食结构合理能有效保持骨量和增强骨密度，从而对骨质疏松症起到较好的防治作用.综合上述，健康的生活方式是预防生活方式疾病的有效手段.

5 结论

无疾病城市居民的生活方式与有疾病的相比，除应激控制、工作与睡眠以及性生活三个维度外，其余各方面，前者均显著好于后者.居民拥有越健康的生活方式，其患病的可能性愈低.因此，社会应加强健康教育，促进我国居民养成良好的生活方式，从而有效预防生活方式疾病，其不仅有利于居民的身体健康，并且由不良生活方式引致的各种疾病所带来的医疗保健费用将大幅降低，从而有利于减轻国家的经济负担，对加快我国小康社会发展进程有着相当重要的作用.

〔1〕王雅林.生活方式概论[M].黑龙江:黑龙江人民出版社,1998.30.

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〔3〕徐波.生活方式与脑梗死发病的关系[J].中国临床康复,2004,8(13):2426-2427.

〔4〕汪泳,朱任之,刘昕,等.营养素对急性脑卒中康复影响研究作用[J].中国临床康复2003,6(5):652-653.

〔5〕Rapuri PB,Gallagher JC,Balhorn KE,et al.Alcohol intake and bone metabolism in elderly women[J].Am J Clin Nutr,2004,72(5):1206-1213.

〔6〕Szulc P,Garnero P,Claust rat B,et al.Increased bone desorption in moderate smokers with low body weight:the Mino study [J].J Clin Endocrinol Metab,2003,87(2):666-674.

〔7〕符明秋.重庆市城市居民生活方式及体质的现状与对策研究[D].西南大学博士论文,2006.64-70.

〔8〕汪泳,朱任之,刘昕,等.营养素对急性脑卒中康复影响研究作用[J].中国临床康复，2003,6(5):652-653.

〔9〕Henemyre CL,Scales DK,Hokett SD,et al.Nicotine stimu2 lates osteoclast resorption in a porcine marrow cell model[J].J Periodontol,2003,74(10):1440-1446.

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〔11〕Millen BE,Quatromoni PA,Nam BH,et al.Dietary patterns,smoking and subcl-inical heart disase in women:opportunities for primary prevention from the Fram ingham nutrition studies[J].J Am Diet Assoc,2004,104:208-214.

〔12〕Han SH,Quon MJ,Kim J,et al.Adiponectin and cardiovascular disease[J].J Am Coll Cardiol,2007,49:531～538.

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