优质护理服务在骨科病房中的应用效果

李 红

李红:女，大专，主管护师，护士长

随着社会文明程度的不断提高，人们的健康观念发生了较大变化，传统以经验为基础的护理模式已经不能满足人民日益增长的健康需求。优质护理模式是一种新型的科学护理模式，要求护理人员从生理、心理、社会、精神及文化等方面对患者实施护理，切实有效地把整体护理理念落实到护理实践的各个环节中，使护理人员能够有预见性的开展护理活动，倡导护患交流［1］。为进一步提高护理效果，本研究对我院收治的61 例骨科患者实施优质护理服务，取得了良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究对象为2011年6月～2012年6月在我院骨科住院治疗的122 例患者，其中男78 例，女44 例。年龄26～70 岁，平均(42.5 ±3.1) 岁。其中腰椎间盘突出症48例，腰椎骨折32 例，髌骨骨折21 例，胫骨平台骨折21 例。排除精神及认知功能障碍患者。按照不同的护理模式将其随机分为优质护理组和对照组，每组61 例，两组患者在性别、年龄、病情等方面比较无统计学意义(P ＞0.05) ，具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规护理，优质护理组实施优质护理服务，具体内容如下:

1.2.1 转变服务观念 强化以人为本、以患者为中心的服务理念，定期对护理人员进行优质护理相关知识培训。骨科病房手术多，卧床患者多，基础护理非常重要，因此要定期考核护理人员操作技术是否合格、护理流程是否合理。

1.2.2 为患者提供安静舒适的病房环境 为住院患者详细讲解医院环境设施，使患者尽快熟悉就诊环境。护理人员对待患者要态度和蔼，对患者的询问耐心解答，服务周到，保持病房空气流通，温度、湿度适宜，为患者创造一个舒适、温馨的环境。

1.2.3 创建优质的沟通技巧 引导护士与患者正确沟通，建立良好的护患关系是非常重要的。掌握语言沟通的方法和技巧，设身处地的为患者着想，大多数骨科患者存在焦虑、恐惧心理，担心术后遗留后遗症，护理人员要疏导患者出现的各种焦虑、紧张情绪，回答患者提出的各种疑问，取得患者的信任，帮助其树立战胜疾病的信心，使患者保持积极心态配合治疗。

1.2.4 建立优质的健康教育 向患者介绍与疾病有关的问题，由于大多数骨科患者需要长期卧床，要利用宣教小册子、讲座等方式指导患者尽早进行康复功能训练，讲解坚持康复训练的必要性，以预防肢体功能障碍等并发症的发生。同时指导患者定期复查，从而取得患者治疗的积极配合［2］。

1.3 效果评价 分别从护理质量和患者满意度对两组患者进行评价。其中护理质量包括护理文书、基础护理、消毒隔离和专科护理4 个方面，采用百分制，分值越大，表明护理质量越高。患者满意度采用自行设计的量表进行测定，按照满意度的不同分为非常满意、满意和不满意3 个等级。

1.4 统计学方法 采用PEMS 3.1 对资料进行统计分析，计量资料比较采用t 检验，等级资料比较采用Wilcoxon 秩和检验。检验水准α=0.05。

2 结 果

2.1 两组患者护理质量比较(表1)

表1 两组患者护理质量比较(分，±s)

表1 两组患者护理质量比较(分，±s)

注:1) 为t′值

组别优质护理组对照组t 值P例数 护理文书 基础护理 消毒隔离 专科护理61 94.87±8.58 97.36±7.25 95.17±3.47 95.36±3.35 61 83.57±7.45 87.52±5.37 88.47±4.26 88.44±2.47 7.7669 8.51821) 9.524 12.98541)＜0.001 ＜0.05 ＜0.001 ＜0.05值

2.2 两组患者满意度比较(表2)

表2 两组患者满意度比较(例)

3 讨 论

随着社会的进步、经济的发展，人们的健康观念发生了巨大的变化，同时，对就医环境及护理的需求也提出了更高的要求［3］。2010年1月卫生部要求将在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”活动，并于2011年提出了要深入开展优质护理服务工程，此后在临床实践中开展了大量的优质服务项目，并取得了较好的成效［4］。骨科病房患者需要长期卧床，常担心术后骨折愈合情况及肢体功能恢复情况，因此，提供优质的护理服务显得尤其重要。优质护理服务要求护理人员向患者及家属讲解疾病的有关知识，提高患者对疾病的理解程度;对患者进行心理疏导，重视患者的感受，缓解患者的焦虑和抑郁情绪;指导患者尽早进行康复功能训练，使患者积极主动配合治疗，为取得良好的护理效果奠定基础。

本研究结果表明，优质护理组在护理文书、基础护理、消毒隔离和专科护理方面的得分及满意度均显高于对照组(P＜0.05) 。可见，通过在我院骨科病房实施优质护理服务模式，使护士的服务态度发生了根本变化，确立了以患者满意为中心的服务标准，最大限度地满足了患者的健康需求，护患关系和谐，提高了患者对护理工作的满意度，与相关研究结果一致［5］。总之，我科加强优质护理管理措施，更能体现以患者为宗旨的服务理念，在整个护理过程中重视患者感受，增加护理人员与患者及其家属的沟通，使患者不论在身体上，还是心理上，都有较为满意的感觉，有效缓解了患者的焦虑、抑郁情绪，为促进患者早日康复奠定了基础，同时提高了护理质量，产生了较好的社会效益，值得在护理工作中推广应用。

［1］ 周文娟，胡德英，吴 莉，等.创建骨科优质护理温馨病房的实践［J］.护理学杂志，2010，25(22) :15－17.

［2］ 张秀伟，姜安丽.护理人文关怀概念的研究现状与分析［J］. 中华护理杂志，2008，43(6) :540－543.

［3］ 曾采采，关健仪，丘雪梅.骨科护士对优质护理认知现状的调查及优质护理应用的效果评价［J］. 中国实用护理杂志，2012，28(10) :10－11.

［4］ 王淑新，王 颖. 综合骨科优质护理服务试点的做法与体会［J］.解放军护理杂志，2011，28(6B) :60－61.

［5］ 张雪珍.优质护理在骨科病房的应用［J］. 中外医疗，2011，26:162.