探讨护理干预对心血管疾病的影响

肖园花

心血管疾病主要包括动脉粥样硬化性心脏病、高血压、心肌梗死、心绞痛、高脂血症和心力衰竭等，发病率高、致残率高、复发率高、病死率也较高。目前，随着人们生活水平的提高，心血管疾病患者越来越多［1－2］，尤其是老年患者，每年发展中国家因心血管疾病死亡的老年患者占25%，发达国家约为50%［3］。由于心血管疾病大多是导致患者死亡的重症，所以，关于治疗方法越来越受到医务工作者的关注。本研究在对心血管疾病患者进行有效的治疗过程中，实施合理的护理干预，能够改善患者病情，提高其生活质量，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011 年6 月—2013 年1 月我院收治的心血管疾病患者86 例，其中男46 例，女40 例;年龄60 ～90岁。将所有患者随机分为对照组和试验组，各43 例。其中对照组男20 例，女23 例;年龄61 ～89 岁，平均为68 岁;病程3 ～9 年，平均5 年;高血压19 例，冠心病13 例，风湿性心脏病6 例，高血脂症5 例。试验组男26 例，女17 例;年龄60～90 岁，平均为69 岁;病程2 ～9 年，平均5 年;高血压17例，冠心病15 例，风湿性心脏病7 例，高血脂症4 例。两组患者在性别、年龄、病程以及病情方面比较，具有均衡性。

1.2 方法 根据患者病情，两组均给予心血管疾病药物治疗。此外，对照组采取常规护理。试验组在常规护理基础上，对患者进行合理的护理干预。内容如下: (1)入院后，及时对患者及其陪护人员的基本情况(包括年龄、文化结构和接受新知识的能力)进行详细了解，针对性地对不同层次和不同要求的患者及其陪护人员进行有关心血管疾病知识的个体化教育。(2)指导患者保持健康的生活方式，向其详细讲解心血管疾病发生原因和健康生活方式对防治心血管疾病的重要性。保持合理膳食，对降低患者血压和胆固醇以及防止心血管疾病危险发生、减少药物用量、提高疗效等方面具有重要意义。叮嘱患者合理膳食，适当增加富含纤维食物、豆制品、鱼或鱼油地摄入，降低脂肪或胆固醇摄入，将脂肪摄入量控制在＜30 g/d，胆固醇摄入量控制在＜200 ～300 mg/d，控制食盐的摄入量，要求患者戒烟限酒。 (3)对患者居住环境做好护理，确保居住环境干燥、整洁、通风良好。勤换床单，确保病房空气清新，让患者在心情舒畅的环境中接受治疗［4］。(4)鼓励患者进行适量锻炼，可让其体质和心血管功能得到增强。但需根据患者身体情况选择锻炼方式和强度，规律化运动，不宜太过激烈。(5)进行适当的心理护理，大多心血管疾病患者常因经济压力以及担心病情恶化、复发等不良因素地影响，容易产生焦虑、抑郁等负面情绪，引发其交感神经功能亢进、心肌缺血发生，从而导致心律失常，对疾病地治疗产生阻碍作用。所以，护理人员要对患者进行心理疏导，积极向其分析病情，鼓励患者战胜疾病的信心，让其消除顾虑，保持平静状态。(6)严密观察患者病情，护理人员要对冠心病患者的呼吸、心率等生命体征变化情况进行密切观察，有关患者尿量和大便形状做好记录，对其病情变化及时了解。此外，护理人员还要嘱咐患者家属减少探视次数，确保患者有足够的休息时间。在与患者进行必要交流时，要注意方法方式，避免其情绪波动较大而出现过激行为，影响治疗。 (7)出院以后，护理人员应定期对患者进行复查指导，叮嘱并指导其按时用药，继续保持健康的生活方式，详细并耐心地讲解在复查过程中患者提出的所有疑问。

1.3 评价指标 对患者入院时和出院3 个月后的情况进行评价。具体包括:(1)不良生活方式和疾病危险因素改善情况;(2)焦虑情况，采用焦虑自评量表(SAS)进行评分; (3)躯体症状和生活质量。

1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS 12.0 软件进行统计学分析，计量资料以(±s)表示，组间比较采用t 检验，计数资料采用χ2检验，以P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不良生活方式改善情况 入院时，两组患者不良生活方式所占比例比较，差异无统计学意义(P ＞0.05);出院3 个月后，对照组患者不良生活方式所占比例高于试验组，差异有统计学意义(P ＜0.05，见表1)。

2.2 焦虑情况 入院时，两组患者SAS 评分比较，差异无统计学意义(P ＞0.05);出院3 个月后，对照组SAS 评分高于试验组，差异有统计学意义(P ＜0.05，见表2)。

2.3 躯体症状和生活质量 入院时，对照组情绪评分高于试验组，差异有统计学意义(P ＜0.05)，两组症状及体力限制比较，差异无统计学意义(P ＞0.05);出院3 个月后，对照组情绪、症状及体力限制评分高于试验组，差异有统计学意义(P ＜0.05，见表3)。

表1 两组患者不良生活方式比较〔n (%)〕Table 1 Comparison of unhealthy lifestyle between two groups

表2 两组患者SAS 评分比较(±s，分)Table 2 Comparison of SAS scores between two groups

表2 两组患者SAS 评分比较(±s，分)Table 2 Comparison of SAS scores between two groups

组别 例数 入院时 出院3个月后对照组43 55.64 ±13.66 50.30 ±8.84试验组43 56.26 ±14.01 40.99 ±8.63

表3 两组患者躯体症状和生活质量评分比较(±s，分)Table 3 Comparison of physical symptoms and quality of life scores between two groups

表3 两组患者躯体症状和生活质量评分比较(±s，分)Table 3 Comparison of physical symptoms and quality of life scores between two groups

组别 例数 情绪入院时 出院3个月后症状入院时 出院3个月后体力限制入院时 出院3个月后对照组 43 14.30 ±1.64 13.40 ±1.33 12.10 ±1.32 10.50 ±1.20 20.50 ±1.83 18.10 ±1.55试验组 43 4.60 ±1.59 8.70 ±1.79 12.40 ±1.46 6.50 ±1.61 21.40 ±1.97 11.20 ±1.65

3 讨论

随着人们生活水平的提高，心血管疾病患者也越来越多，尤其是老年患者，所以，心血管疾病治疗工作已受到医务工作者的高度重视。心血管疾病包含高血压、心绞痛、心力衰竭以及心肌梗死等，均是威胁人类生命的危急重症。常摄入高胆固醇或高脂肪等食物的人群患有心血管疾病的几率较高［5］，因此，健康的饮食习惯与心血管疾病发生关系密切，因而，周声国［6］认为要提高心血管疾病的疗效，需加强患者的护理干预质量，护理人员应加强心血管疾病护理工作相关知识。护理工作是提高疾病疗效的重要手段之一，其对疾病康复的意义不可忽视，所以，护理人员在对患者进行护理时，尤其对心血管疾病患者，应以个性化的思想作为指导。

对心血管疾病患者进行护理干预时，护理人员首先要对患者病情变化进行判断，及时选择合适的护理手段，避免或减少患者病情发生恶化，所以，护理人员要熟练掌握专业知识和操作方法，不断提高和完善自身水平［7－8］。心血管疾病患者在常规护理基础上，护理人员可根据其实际情况进行人性化护理干预，使患者的不良情绪得以消除，配合医生治疗和相关护理工作，增强康复信心。

本研究结果显示，试验组患者较对照组在不良生活方式、焦虑情绪以及生活质量方面改善情况均显著。有效的护理干预，让患者清楚地了解自己的病情及有关心血管疾病知识，提高了自我保健意识，让其不健康生活方式得以改善，对稳定患者病情，让其时刻保持较好的情绪极其重要，最终使生活质量得到提高。护理干预与心血管疾病的疗效关系密切，在给予及时有效地治疗时，实施合理的护理干预，能使患者的病情得以改善，生存时间得以延长，生活质量得以提高，此方法疗效显著，值得临床推广和使用。

1 侯海林. 阆中市保宁社区1586 例老年人体检心电图分析［J］． 中国社区医师:医学专业，2011，13 (19):254．

2 李志爱. 健康教育结合心理护理对心血管患者的影响［J］． 齐鲁护理杂志，2011，17 (13):112 －113．

3 吴军，刘泽. β－受体阻滞剂在老年心血管疾病的临床应用［J］．中国老年学杂志，2009，29 (20):2697 －2699．

4 刘会秀. 心血管疾病的诱因与内科护理体会［J］． 中国中医药咨讯，2011，3 (8):239．

5 吴绍芹. 心血管疾病患者的临床护理［J］． 吉林医学，2013，34(12):2379．

6 周声国. 老年心血管疾病患者的护理体会［J］． 中国中医药咨讯，2010，7 (1):268．

7 王蕾.1000 例老年心血管患者的临床分析［J］． 中国当代医药，2010，17 (11):25 －26．

8 孙洁. 老年心血管病的临床护理措施［J］． 中国现代药物应用，2010，4 (7):191 －192．