舒适护理模式在起搏器植入术患者围术期的应用价值

李 黎，申晓芬，谢国惠，杨 爽

舒适护理模式是一种新型的护理模式，具有创造性、个性化、有效和整体性的特点，能使患者的生理和心理保持最好的状态，从而减少患者术后的痛苦，加快疾病的康复［1］。我院在起搏器植入术的围术期使用舒适护理的方法，并取得了较满意的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2010 年3 月—2012 年2 月收治的行起搏器植入术患者88 例，按住院的先后顺序，将其随机分为观察组和对照组，各44 例。

1.2 方法 两组患者采用同一治疗措施，对照组采用传统护理方式，观察组在此基础使用舒适护理。

1.2.1 术前护理措施 责任护士应充分掌握患者的个人情况，包括经济状况、文化程度、职业、认知力、心理需求、亲人配合情况、焦虑程度等。要努力取得患者的信任，根据患者认知力选择适宜的宣教方式，把手术的有关知识给患者讲解，使其对手术方法与效果、麻醉方法及术中的常见问题有一个大概的了解，并请一些成功病例给其介绍治疗体会。对患者不懂的问题和焦虑的情况，要积极采取有针对性和实用性的方法疏导患者的心理，使患者在术前保持健康的心态，从而以最好的精神状态来配合手术治疗［2］。为预防起搏器植入术后并发症如电极移位、出血等，术后应在伤口处放置沙袋，并固定患者平卧2 ～3d 后，才能坐起和下床活动［3］，但这种体位患者不易适应，尤其是排便时，要向患者讲明体位的重要性，指导患者练习床上排便、排尿、肢体活动的方法。

1.2.2 术后护理措施 术后运送患者要平稳，避免颠簸。放置伤口处的沙袋要固定妥当，避免滑落。多与患者交流，关心患者感受，更换敷料动作轻柔。取沙袋后，应调整床头的角度，给患者较舒适的体位，以减小伤口的疼痛［4］。

1.3 观察指标 患者血压异常率、焦虑程度、疼痛缓解率及护理满意度。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0 软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，等级资料采用秩和检验，以P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者血压异常率、焦虑程度、疼痛缓解率及护理满意度比较，差异均有统计学意义(P ＜0.05，见表1)。

表1 两组患者观察指标比较Table 1 Comparison of observation index between two groups

3 讨论

近年来，随着先进的医学技术及仪器的出现，永久性心脏起搏器植入手术用于心律失常的治疗越来越广泛，但手术有创伤性，存在风险，如护理不当，常影响患者的预后，甚至危及患者的生命。而高质量的手术护理能改善这一情况。

舒适护理即“萧氏双C 护理”模式是1998 年萧丰富先生提出的，具有创造性、个性化、有效和整体性的特点。舒适护理特别注重于护理人员怎样提高患者的舒适与满意度，以及如何让患者达到最好的心态，使患者对手术的治疗和恢复充满信心，从而加快患者术后的康复，并减少并发症。永久性心脏起搏器植入术后的患者为防止电极脱位、囊带出血等并发症，常规要求患者保持平卧位或略向左侧卧位1 ～3d［4］。但长时间同一卧位往往使患者感到腰酸背痛、难以忍受，使其舒适度下降，同时又担心手术是否成功，再加上伤口的疼痛，患者容易出现焦虑、烦躁以及恐惧心理导致血压异常。舒适护理要求护理人员在护理永久性心脏起搏器植入术的患者时，消除患者的焦虑和不安，确保患者以最好的心态去接受手术的治疗。对于术后的康复，舒适护理能明显减轻患者的各种疼痛与不适，提高舒适度，促进患者积极配合;在围术期与患者建立和谐与信任的关系，使患者及其家属认可护理工作。

在永久性心脏起搏器的植入术中，采用舒适护理模式不仅能减轻患者在治疗过程中的焦虑和不安，改善护患关系，提高患者的治疗信心与效果，还能培养护理人员的责任心，提高医院护理的质量，充分展现“以人为本”的理念。不但推动了医院护理专业的充分发展，而且提升了护理工作人员的社会价值与地位。因此，在临床护理上应大力推广和使用。

1 程荣荣. 舒适护理在上消化道出血患者中的应用［J］. 齐鲁护理杂志，2010，16 (25):7 －8．

2 吴张平. 人工心脏起搏器安置术的护理［J］ . 河北医学，2006，12 (9):943 －944．

3 孙凤英. 人工心脏起搏器植入后患者的护理方法及体会［J］. 临床医药实践，2010 (10):637 －638．

4 尤黎明. 内科护理学［M］.4 版. 北京:人民卫生出版社，2006:181．