舒血宁注射液治疗脑梗死的临床疗效观察

陈 虎，史斌

心脑血管疾病在临床上是严重危害人类健康的疾病之一，我国脑血管疾病发病率更是高于心脏病以及癌症的发病率，位居3 大致死病因之首［1］。脑梗死作为威胁中老年人健康的多发性疾病，因其发病率高、致残率高及致死率高而成为医学界关注的焦点。目前，对于脑梗死的治疗方法主要有溶栓、抗凝、血液稀释等方法。本文就本院2009 年2 月—2011 年2 月收治的80 例脑梗死患者采用舒血宁注射液治疗，并对其临床效果与安全性进行分析，旨在探索脑梗死的最佳与最安全的治疗方法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2009 年2 月—2011 年2 月收治的脑梗死患者80 例，其中男45 例，女35 例;年龄45 ～80 岁，平均(65.8 ±5.9)岁。对患者的梗死部位进行分析:基底核区梗死者35 例，丘脑梗死者20 例，脑叶梗死者15 例，小脑梗死者10 例。所有患者符合中华医学会对于各类脑血管疾病的诊断标准，并通过颅脑CT 或MRI 检查证实，为首次发病，且未出现昏迷与出血的迹象，在入院前未接受溶栓、血小板抑制以及抗凝治疗［2］。排除标准: (1)严重精神障碍者; (2)2周内发生感染者;(3)重度痴呆者;(4)存在免疫系统缺陷、恶性肿瘤者;(5)非自愿参与本次研究或对本次研究不知情者。将其随机分为观察组和对照组，各40 例，两组患者的年龄、性别、病程、并发症方面具有可比性。

1.2 治疗方法 入院后，对患者进行血脂、血糖以及肝肾功能、凝血时间的检查，并给予肠溶阿司匹林，针对患者可能存在的高血压与冠心病进行对症治疗。对于存在恶心呕吐的患者静脉滴注甘露醇，根据患者的具体情况给予抗血小板与神经保护治疗。对照组患者给予复方丹参注射液20ml 加入5%葡萄糖溶液250ml 中静脉滴注，观察组患者给予舒血宁注射液20ml 加入5%葡萄糖溶液250ml 中静脉滴注，均1 次/d，持续治疗2 周。

1.3 疗效判定标准［3］显效:患者临床症状基本消失，通过颅脑CT 或MRI 检查确定梗死部位恢复正常，且神经功能缺损减少90%以上;有效:患者临床症状得到明显改善，通过颅脑CT 或MRI 检查确定梗死部位缩小超过2/3，且神经缺损减少为49% ～90%;进步:患者临床症状有减轻的迹象，通过颅脑CT 或MRI 检查确定梗死部位缩小不足1/3，神经功能缺失减少20% ～50%;无效:患者临床症状无改善，甚至加重。总有效率=显效率+有效率+进步率。

1.4 统计学方法 使用SPSS 12.0 软件对所有数据进行分析处理，等级资料采用秩和检验，以P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较 观察组总有效率为93.0%，对照组总有效率为70.0%，两组疗效比较，差异有统计学意义 (P ＜0.05，见表1)。

2.2 不良反应 两组患者在治疗过程中均有3 例患者发生过敏现象，通过对症治疗后均好转，对治疗过程无影响。

表1 两组患者治疗效果比较(例)Table 1 Comparison of efficacy between two groups

3 讨论

脑梗死在我国是致残率、致死率较高的一种疾病，且随着人们生活水平的改善，脑梗死的发病率日益升高，并呈现年轻化的趋势［4］。该疾病一旦发病即会造成难以恢复的神经缺损，不仅为医生的治疗带来很大的困难，也为患者的预后带来极大的痛苦。目前对脑梗死的治疗方法主要有抗血小板聚集、降纤、扩容、溶栓等治疗，虽然对于脑梗死的治疗采用溶栓效果最好，但因该治疗方法有时间窗的限制，导致其临床治疗范围有限［5］。因此，对于脑梗死患者而言，在扩血管的同时降低血脂、恢复脑供血、减缓脑缺氧状态显得尤为重要。

舒血宁注射液的有效成分主要为银杏内酯、白果内酯与银杏黄酮苷，能够起到抑制血小板聚集，增强血流速度，防止血栓生成，清除自由基的作用［6］。本研究结果显示，舒血宁注射液对于急性脑梗死有较高的治疗价值，采用舒血宁注射液进行治疗的观察组总有效率达到93.0%，明显优于采用复方丹参注射液进行治疗的对照组。且舒血宁注射液能够帮助受损的神经恢复，并无明显的不良反应。综上所述，采用舒血宁注射液对脑梗死进行治疗具有较高的临床疗效，且临床安全性高，患者不良反应少，值得在临床推广与应用。

1 曾宜斌，李霖. 大面积脑梗塞的临床特征及诊治分析［J］. 海南医学，2009，18 (2):27 －28．

2 中华医学会全国第四次脑血管病学术会议. 各类脑血管疾病诊断要点［J］. 中华神经科杂志，1996，29 (6):379 －380．

3 王长海，张华，赵莹，等. 舒血宁治疗脑梗死的临床分析［J］.中华实用医药，2010，5 (10):139．

4 郭金云，刘敏. 舒血宁注射液治疗急性脑梗死疗效观察［J］. 现代中西医结合杂志，2009，18 (24):2926 －2927．

5 王庆余，宋佳. 舒血宁注射液治疗急性脑梗死临床观察［J］. 山西医药杂志，2012，8 (14):807 －808．

6 曹云凯，刘佳期，冯哲. 舒血宁注射液对于急性脑梗死的治疗效果与安全性［J］. 海南医学，2011，6 (9):588 －590．