健康教育对精神分裂症患者服药依从性的影响

2013-07-25王丽莉王文桥

中国医药指南 2013年24期

关键词：服药精神分裂症出院

王丽莉王文桥

（青岛优抚医院，山东青岛 266071）

健康教育对精神分裂症患者服药依从性的影响

王丽莉王文桥

（青岛优抚医院，山东青岛 266071）

目的探讨健康教育对精神分裂症患者服药依从性的影响。方法将140例住院精神分裂症患者随机分为两组，两组患者在接受常规治疗护理的同时，对研究组患者进行药物治疗依从性健康教育。结果研究组患者药物治疗依从性明显高于对照组（P＜0.01）。结论精神分裂症患者在治疗过程中应用健康教育，可提高患者对药物治疗的依从性，减少疾病复发率。

精神分裂症；健康教育；服药依从性

精神分裂症是一种常见的病因不明的精神疾病，临床常常采用药物治疗方式，但不少患者对药物治疗的依从性较差，从而严重影响了治疗的效果和患者的康复。为了提高患者服药依从性，笔者对我院70例住院患者进行健康教育，结果取得了较好的效果，现总结报道如下。

1 对象与方法

自2010年至2011年期间，我院共接收140例精神分裂患者，对所有患者进行临床诊断，结果均符合CCMD～3精神分裂症诊断标准。随机将上述患者分为对照组和研究组2组，每组各70例，其中研究组中男43例，女27例，年龄17～60岁，平均（35±8.2）岁，文化程度：小学及以下者22例（31.4%），中学及以上者48例（68.6%）。对照组男42例，女28例，年龄（33±8.4）岁，文化程度：小学及以下者24例（34.3%），中学及以上者46例（65.7%）。两组资料统计学处理，无显著性差异。

2 健康教育的内容

按照患者治疗的阶段，将对患者的健康教育也分为入院初期、康复期和出院前期3个阶段，由于患者在每个阶段的病情各不相同，故对患者的健康教育也有相应的侧重点。

2.1 入院初期教育

患者刚入院时，其症状重，接触不合作，社交能力差，缺乏自知力。此期主要向患者介绍其主管医师、责任护士及病房环境，减轻陌生感及紧张心理。切勿歧视患者，更不能对患者的某些病态表现进行讥笑，而是要充分尊重患者的人格，以一颗真诚的心对待每一位患者，充分利用与患者沟通的技能和技巧，使患者对护理人员产生信任感，建立良好的护患关系。和谐的护患关系是提高患者服药依从性的基础[1]。

2.2 康复期教育

①加强疾病知识教育：向精神分裂症患者说明该疾病产生的原因、临床表现以及规律，以使患者在思想上认识到该病为慢性疾病。一般情况下，患者入院需要接受2～3个月的治疗方可出院，而且出院后还有可能会再次复发。不少患者是于出院后的2年内复发的，故需要对患者持续用药3年左右，从而防止患者病情复发。若患者病情反复波动，频频复发，要为患者持续用药更长时间。②加强自知力教育：加强对患者自知力的教育，主要采用自身对比法提高患者药物治疗的依从性。本法共分2层，第1层是向患者询问患病前和患病后的区别，以期使患者认识到患病状态是和正常状态不一样的，从而使患者在思想上认识到自己具有某种疾病，并提高患者对妄想、幻觉的辨别能力，从而加强患者与医务人员的合作，提高对药物治疗的依从性。第2层是向患者询问用药后和用药前的区别，以期使患者认识到药物治疗对其病情的影响，使其感知到药物治疗给其带来的好处，从而进一步提高患者对药物治疗的依从性，提高治疗的效果[2]。③心理指导：及时评估患者的心理状况，帮助他们排忧解难。为患者营造良好的环境，使患者的不良情绪得以消除，从而提高其对环境的适应能力，增加患者战胜疾病的信心和主观能动性，减少其不配合的发生率，提高其与医护人员的配合能力。帮助患者合理认识和正确对待疾病，认识到服药对治疗该病的必要性和重要性，从而以积极的心态对待治疗过程。④出院前期教育：当患者需要办理出院手续时，可采用口头教育和书面指导相结合的方式为患者及其家属提供指导，告知患者所服药物的名称、用法、用量、用途以及不良反应等，指导患者辨别不良反应，指出维持用药是使患者巩固疗效，预防复发的重要手段，明确维持用药的重要性。指导患者及家属如何观察病情波动，及时向医务人员联系，并指导其调整药物。