塘厦镇婚检妇女生殖系统疾病情况分析

杨育菲，周安莲，陈淑媛

（东莞市塘厦医院妇产科，广东东莞523710）

·经验交流·

塘厦镇婚检妇女生殖系统疾病情况分析

杨育菲，周安莲，陈淑媛

（东莞市塘厦医院妇产科，广东东莞523710）

目的分析塘厦镇自2008年开展免费婚检后女性婚检人群中生殖系统疾病检出情况，提出干预措施，减少未婚女性生殖道感染的发生。方法收集2008年1月至2011年12月在我院进行免费婚检的810例妇女生殖系统疾病检出情况进行统计分析。结果生殖系统疾病检出率占女性婚检疾病检出率的59.09%，其中78.85%为阴道炎。结论应充分利用婚检机会，普及生殖道感染防治知识，减少生殖道感染率，以提高女性生育保健能力。

女性；婚前医学检查；生殖系统疾病；塘厦镇

近年来，生殖道感染对妇女的身心健康、婚姻质量以及对妊娠、胎儿的负性影响越来越受关注。本文对塘厦镇近4年来女性婚检生殖系统疾病检出情况进行统计分析，并提出干预措施以减少未婚妇女的生殖道感染率。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2008年1月1日至2011年12月31日来本院做婚前医学检查的塘厦镇810例待婚妇女，初婚与再婚者均列为研究对象。

1.2 方法根据《婚前保健工作规范》的统一要求，由取得母婴保健技术合格证书的专业婚检医师（妇产科医师）对婚前医学检查的妇女进行问卷调查、妇科检查和有关专项化验，对检查结果进行统计分析。

2 结果

2.1 塘厦镇免费婚检的一般情况2008年1月至2011年12月期间，塘厦镇共有1 895对夫妇登记结婚，其中810对夫妇进行婚检，婚检率为42.74%。在810例婚检妇女中检出各类疾病患者88例，疾病检出率为10.86%（88/810），其中59.09%（52/88）为生殖系统疾病，与其他各类疾病检出率比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 810例婚检妇女生殖系统各类疾病检出情况比较婚检妇女生殖系统疾病在检出疾病中居首位，主要见于阴道炎、宫颈疾病、盆腔炎等，阴道炎检出率和其他各类疾病检出率比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 810例婚检妇女阴道炎检出情况810例婚检妇女生殖系统疾病中78.85%(41/52)为阴道炎，总检出率为5.06%(41/810)，在已定义的阴道炎症中，外阴阴道假丝酵母菌病检出率最高。各种阴道炎情况见表3。

表1 810例婚检妇女主要疾病检出情况(%)

表2 810例婚检中女性生殖系统疾病检出情况

表3 810例婚检妇女阴道炎检出情况

3 讨论

婚前医学检查（简称“婚检”）是对即将结婚男女双方可能患有的影响结婚和生育的疾病进行医学检查[1]，提出有利于母亲健康和子代出生素质的医学意见，不仅是优生优育的第一道防线，更是出生缺陷的一级预防措施。2003年前强制婚检时婚检率为100%，自2003年10月改为自愿婚检后，全国婚检率急剧下降。婚检率的骤降对各类生殖系统疾病、遗传病、传染病防治工作的开展、婚姻和家庭稳定、新生儿健康带来了众多隐患。2008年1月起，我镇开展免费婚检，2008年、2009年、2010年、2011年婚检率分别为12.91%、33.18%、46.17%、73.48%。实行免费婚检后婚检率虽逐渐上升，但仍然不高。这可能因为很多人对危害个体和后代的生殖道感染性疾病、遗传病、性病等的严重性认识不足，对生殖健康、优生优育知识认识处于低水平阶段，加上东莞属于经济较发达地区，多数待婚妇女经济较宽裕，个性较强，对政府提供的免费婚检并不买账，这是在新形势下出现的新问题。婚检有其存在和必行的必要，今后工作的重中之重在于提高公民的认识，这样才能从根本上解决问题[2]。随着人们对保护自己健康状况隐私权意识的不断增长，强制婚检是不现实的，只能是用说服教育和鼓励的方法，使当事人在知情选择下自行决定体检与否。

本资料结果显示，我镇近4年婚检妇女疾病检出率为10.86%，女性生殖系统疾病在检出疾病中居首位，占59.09%，主要见于阴道炎、宫颈疾病、盆腔炎等，其中外阴阴道炎症占生殖系统疾病的78.84%，在已定义的外阴阴道炎中，外阴阴道假丝酵母菌病检出率最高，提示塘厦镇待婚妇女的保健重点应放在生殖道感染疾病的防治上。女性生殖道感染是女性生殖系统受霉菌、滴虫、细菌、病毒、支原体、衣原体等多种病原体的侵袭而发生的一组感染性疾病，是妇科的常见病、多发病，是死亡率低但危害性十分严重的一大类疾病，严重威胁人类生育健康，特别是妇女的身心健康，也会对下一代的健康造成威胁，从而影响出生人口素质和质量。目前，婚前同居现象普遍，而大多数人婚前保健知识缺乏。不洁卫生习惯、性生活过频、乱用抗生素等可能是引起阴道炎的主要原因[3]。由于性生活的开放，意外怀孕后人流等手术损伤宫颈，局部抗感染能力低，病原体易侵入而引起宫颈炎。而盆腔炎往往是邻近器官炎症的扩散，若在急性期未能得到彻底治疗，易反复发作，导致慢性盆腔痛、不孕症、宫外孕等，严重影响妇女生殖健康[4]。

待婚妇女的生殖道感染干预措施要以预防为主，必须加强婚前检查、婚前咨询、减少婚前性生活，避免非意愿妊娠，减少医源性交叉感染。今后，我们必须积极宣传婚检的意义，开展持久的、多元化、多层次的全方位健康教育，大力普及婚检及生殖健康知识，增强未婚妇女保健意识，加强婚检处、民政局、计生委和妇联等部门的配合和协作以提高婚检率。充分利用婚前医学检查的机会，进行性知识和生殖道感染预防知识的宣传教育，普及基本的生殖道感染防治知识，做到生殖道感染的早诊断、早治疗，将生殖道感染拒于婚姻外，做到优生优育，保证婚姻质量，维护家庭幸福。

[1]王青,尹文强,高文凤,等.婚前医学检查认知状况及影响因素分析[J].中国公共卫生,2010,26（4）:495-496.

[2]何晶晶,任正洪.中国婚前检查制度的变迁与争论[J].中国生育健康杂志,2011,22（1）:57-59.

[3]黄桂香.635例已婚育龄妇女生殖道感染普查结果分析[J].海南医学,2010,21（16）:114-115.

[4]乐杰.妇产科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2009:246.

R711

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1003—6350(2013)01—0097—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2013.01.0044

2012-06-20)

杨育菲。E-mail：hzh66@126.com