阿托伐他汀钙片对冠心病合并高脂血症血脂的影响

吕绍静

近年来，随着我国人们生活水平的提高和社会就业压力的不断增大，导致心血管疾病成为全世界最主要、最常见的病种之一。如冠心病合并高脂血症，其发病率呈现逐年上升的趋势，而且，该疾病不单多发于老年人群中，还逐渐呈年轻化趋势发展。经世界卫生组织 (WHO)统计我国死亡原因中显示，心血管疾病是导致我国患者死亡的基础病种，占49～50%。血脂包括血浆或血清中的三酰甘油 (TG)、总胆固醇 (TC)、游离脂肪酸和磷脂等脂类化合物，高脂血症是指血脂代谢异常的表现，因此，在治疗心血管疾病的同时对血脂的控制非常重要。阿托伐他汀钙片不仅预防高脂血症，而且可以预防一、二级冠心病，使心血管事件的发生率和病死率降低［1］。笔者通过观察阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高脂血症的临床疗效，发现其治疗作用安全有效，无不良反应，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2008年1月—2012年2月收治的冠心病合并高脂血症患者240例，将其随机分为治疗组和对照组，各120例。治疗组男64例，女56例;患病年龄38～79岁，平均 (58.4±3.2)岁。对照组男68例，女52例;患病年龄34～82岁，平均 (53.5±4.1)岁。两组患者性别、年龄具有均衡性。

1.2 入选标准 纳入标准:所有患者入院前4周未服用调脂药物，TC＞5.72mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)＞3.64mmol/L，同时 TG≥1.7mmol/L。排除标准:有严重的肝、肾损害者;疾病已发生恶性病变者;对他汀类药物过敏者;有甲状腺功能减退者;孕妇及哺乳期女性患者［2］。

1.3 方法 患者入院后，于晨起空腹静脉抽取血液进行生化检查，检查内容主要包括:血脂、肝功能、血糖、心肌酶、肾功能、电解质等，并做心电图及心脏彩超明确诊断。在基础治疗之上，治疗组给予阿托伐他汀钙片20mg，1次/d，口服，14d为1个疗程，连续治疗4个疗程;对照组给予口服血脂康片，3次/d，3片/次，连续治疗4个疗程。2个、4个疗程后复查生化指标，主要比较血脂指标TC、TG、LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C)及药物的不良反应。

表1 两组治疗前后血脂指标比较(±s，mmol/L)Table 1 Comparison of lipid index between two groups before and after treatment

表1 两组治疗前后血脂指标比较(±s，mmol/L)Table 1 Comparison of lipid index between two groups before and after treatment

个疗程后对照组 120 6.7 ±0.4 4.6 ±0.6 4.4 ±0.5 1.7 ±0.7 1.8 ±0.3 1.5 ±0.4 0.9 ±0.6 0.8 ±0.7 1.0 ±0.6 4.4 ±0.5 3.0 ±0组别 例数 TC治疗前 2个疗程后 4个疗程后TG治疗前 2个疗程后 4个疗程后LDL-C治疗前 2个疗程后 4个疗程后HDL-C治疗前 2个疗程后 4.6 3.0 ±0.3治疗组 120 6.7 ±0.5 4.5 ±0.3 3.2 ±0.5 1.8 ±0.6 1.7 ±0.4 1.5 ±0.3 0.8 ±0.3 1.1 ±0.5 1.5 ±0.2 4.4 ±0.6 2.9 ±0.4 2.4 ±0.4

1.4 统计学方法 通过SPSS13.0软件进行统计处理，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗前两组患者血脂指标比较，差异均无统计学意义 (P＞0.05);治疗2个疗程后，两组患者血脂指标比较，差异均有统计学意义 (P＜0.05);治疗4个疗程后，两组患者血脂指标比较，差异均有统计学意义 (P＜0.05，见表1)。两组患者均无明显不良反应发生。

3 讨论

近年来，随着我国人们生活水平的提高和社会就业压力的不断增大，动脉粥样硬化性疾病与血脂异常关系密切，高脂血症多与食用过量油腻食物及饮食不节相关，心血管疾病亦是全世界最主要、最常见的病种之一。他汀类药物治疗冠心病合并高脂血症作用明显，既可以有效抑制胆固醇的合成，又可以能降低TC、LDL-C，升高HDL-C，可以起到明显的降低血脂作用，无不良反应的发生［3］。

本研究结果显示，阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高脂血症，TG、TC、LDL-C、HDL-C的血脂指标均明显改善，且无明显不良反应，值得在临床推广应用。

1 张馨.阿托伐他汀钙片对冠心病合并高脂血症疗效观察［J］.河北医药，2011，33(6):882-883.

2 张润军，杨丽霞，齐摇峰，等.冠心病患者多种危险因素与冠脉病变的相关性 ［J］.西南国防医药，2011，21(3):259-263.

3 周瑞海，高海青.高脂血症药物治疗研究现状 ［J］.中国临床药理学杂志，2009，15(1):58-62.