中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床研究

翁巧凤

（青海大学附属医院口腔内科，青海 西宁 810001）

中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床研究

翁巧凤

（青海大学附属医院口腔内科，青海 西宁 810001）

目的探讨中西医结合治疗复发性口腔溃疡临床效果。方法选取我院2011年10月至2013年2月收治复发性口腔溃疡患者150例，采用随机数字表法分为对照组和中西医结合组，每组各75例，其中对照组患者给予单纯西医治疗（左旋咪唑10 mg/次、维生素B2 10 mg/次、维生素C 0.5g/次，均为3次/d），中西医结合组患者在对照组治疗基础上，加用自拟清火汤；比较两组患者近期及远期临床治疗总有效率。结果对照组和中西医结合组患者近期临床治疗总有效率分别为82.7%，97.3%；中西医结合组患者近期临床治疗总有效率明显高于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）；对照组和中西医结合组患者远期临床治疗总有效率分别为70.7%，94.7%；中西医结合组患者远期临床治疗总有效率明显高于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）。结论相较于单纯西医治疗，中西医结合治疗复发性口腔溃疡可有效改善临床症状，缩小溃疡面积，降低复发率。

中西医结合；复发性口腔溃疡；疗效

复发性口腔溃疡作为口腔科常见疑难症之一，患者主要临床表现为局部疼痛，口腔黏膜反复出现椭圆形溃疡[1-2]。复发性口腔溃疡特点为浅表性、自限性[3]，发病机制至今还未完全阐明；临床传统采用单纯西医治疗措施，包括抗生素及维生素口服应用。笔者选取我院2011年10月至2013年2月收治复发性口腔溃疡患者75例，采用中西医结合治疗，并与单纯西医治疗相比，比较两组患者近期及远期临床治疗总有效率，探讨其临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2011年10月至2013年2月收治复发性口腔溃疡患者150例，均符合中华口腔医学口腔黏膜病专业委员会《复发性阿弗它溃疡全身治疗评价试行标准》[4]临床诊断标准；入选患者采用随机数字表法分为对照组和中西医结合组，每组各75例；对照组患者中男性31例，女44例，年龄20～69岁，平均年龄为（51.7±8.4）岁，病程0.5～6年，平均病程为（3.0±0.7）年；中西医结合组患者中男性33例，女42例，年龄22～70岁，平均年龄为（52.0±8.1）岁，病程1～7年，平均就诊时间为（3.2±0.8）年。两组患者在年龄、性别及病程等临床资料方面组间比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者给予单纯西医治疗（左旋咪唑10 mg/次、维生素B2 10 mg/次、维生素C 0.5g/次，均为3次/d），中西医结合组患者在对照组治疗基础上，加用自拟清火汤，方剂组分包括金银花、连翘及玄参各15 g，生地黄、车前子、丹皮及赤芍各12 g，桑叶、黄芩及菊花各10 g，黄连、甘草各8 g；两组患者疗程均为4周。

1.3 疗效判定标准

根据黄敏等[5]拟定复发性口腔溃疡近期临床疗效评价标准进行判定，主要评价内容为局部疼痛改善及口腔溃疡减少情况等；根据国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[6]拟定复发性口腔溃疡远期临床疗效评价标准进行判定，主要评价内容为口腔溃疡间歇时间及口腔溃疡个数改善情况等。

1.4 统计学处理

本次研究选择SPSS15.0为统计学处理软件；其中计量资料采用t检验；计数资料采用卡方检验；检验水准为α=0.05。

2 结 果

2.1 两组患者近期临床治疗总有效率比较

对照组和中西医结合组患者近期临床治疗总有效率分别为82.7%，97.3%；中西医结合组患者近期临床治疗总有效率明显高于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）；见表1。

表1 两组患者近期临床治疗总有效率比较

2.2 两组患者远期临床治疗总有效率比较

对照组和中西医结合组患者远期临床治疗总有效率分别为70.7%，94.7%；中西医结合组患者远期临床治疗总有效率明显高于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）；见表1。

表1 两组患者远期临床治疗总有效率比较

3 讨 论

国内外研究对于复发性口腔溃疡发病机制还存在争议，主要包括：遗传因素，细胞免疫水平低下，消化道溃疡及肠道炎症，病毒感染，不良心理状态、微量元素缺乏及局部微循环障碍等[7]。同时女性排卵前后激素分泌异常及药物过量应用等均会造成口腔溃疡反复发作[8]。中医认为复发性口腔溃疡属于“口疮”，“口疡”范畴，病机为阴虚内湿，火旺劳疲，热毒内侵所致。临床治疗应以清热泻火，滋阴补虚为主[9]。本次研究在单纯西医治疗基础上加用自拟清火汤，方剂组分中金银花、连翘清热解毒，玄参改善微循环，提高机体免疫力，生地黄、车前子清热利湿，凉血解毒，丹皮及赤芍活血清热，桑叶、黄芩及菊花疏风清热，燥湿解毒，而黄连、甘草则利热滋阴，诸药合用共奏清热解毒，燥湿泻火之功效。本次研究结果显示，对照组和中西医结合组患者近期临床治疗总有效率分别为82.7%，97.3%；中西医结合组患者近期临床治疗总有效率明显高于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）；对照组和中西医结合组患者远期临床治疗总有效率分别为70.7%，94.7%；中西医结合组患者远期临床治疗总有效率明显高于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）。综上所述，相较于单纯西医治疗，中西医结合治疗复发性口腔溃疡可有效改善临床症状，缩小溃疡面积，降低复发率。

[1] 江菊美.中西医结合治疗复发性口腔溃疡疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2009,18(30):3681-3682.

[2] 温映萍,李一萍,郑美华,等.口疮消治疗复发性口腔溃疡的动物实验及临床疗效观察[J].现代口腔医学杂志,2002,16(5):415.

[3] Lee YH, Ji JD, Yeon JE, et a1. Cryoglobulinaemia and rheumatic Mani festations inpatients with hepatitis C virus infection [J]. Ann Rheum Dis,1998,57(12):728.

[4] 中华口腔医学口腔黏膜病专业委员会.复发性阿弗它溃疡全身治疗评价试行标准[J].临床口腔医学杂志,2001,17(3):209.

[5] 黄敏.中西医结合治疗复发性口腔溃疡疗效观察[J].河北中医,2001,23(1):51-52.

[6] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:129.

[7] 汪文银,何文霞,方俊,等.中西医结合治疗复发性口腔溃疡[J].中国实验方剂学杂志,2010,16(8):212-213.

[8] 陈建灵.谈复发性口疮防治中的难点与对策[J].辽宁中医学院学报,2005,7(6):602-603.

[9] 李矗,刘文莉.中西医结合治疗复发性口腔溃疡疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2008,17(22):3435-3436.

R781.5

B

1671-8194（2013）16-0314-02