慢性阻塞性肺气肿的临床护理分析

蒋 蕊 沈铁军

（吉林省双辽市中心医院，吉林 双辽 136400）

慢性阻塞性肺气肿的临床护理分析

蒋 蕊 沈铁军

（吉林省双辽市中心医院，吉林 双辽 136400）

目的 研究分析慢性阻塞性肺气肿的临床护理效果。方法 选取我院在2011年12月至2012年11月收治的64例慢性阻塞性肺气肿患者的临床资料进行研究分析，并按患者住院尾号分为治疗组（32例）和对照组（32例），对比两组患者护理效果。结果 对比两组患者治疗效果及住院时间，治疗组患者治疗总有效率及住院时间显著优于对照组患者的，有统计学意义（P＜0.05）。结论 整体护理对于慢性阻塞性肺气肿疾病具有显著效果，减轻患者临床症状，提高患者治愈率，值得推广应用。

慢性阻塞性肺气肿；整体护理；常规护理

基于慢性阻塞性肺气肿疾病的病理特点，笔者为详细了解分析慢性阻塞性肺气肿的临床护理效果，特选取我院在2011年12月至2012年11月收治的64例慢性阻塞性肺气肿患者的临床资料进行研究分析，研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院在2011年12月至2012年11月收治的64例慢性阻塞性肺气肿患者，并按患者住院尾号分为治疗组和对照组，其中，治疗组患者为32例，男18例，男14例；患者年龄分布在54～87岁之间，平均年龄为（70.54±1.25）岁；患者病程分布在23～56年之间，平均病程为（39.53±1.24）年；分析患者病情，58例为合并慢性支气管炎，6例为合并支气管哮喘；对照组患者为32例，男17例，男15例；患者年龄分布在55～88岁之间，平均年龄为（71.62±1.09）岁；患者病程分布在24～57年之间，平均病程为（40.31±1.18）年；分析患者病情，59例为合并慢性支气管炎，5例为合并支气管哮喘。对比两组患者之间的年龄、性别及病程等基本资料，均没有显著性差异，无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者采用常规方法进行护理，即给以患者持续性低流量吸氧、定时吸痰、监测生命体征及协助患者翻身拍背等常规护理[1]。

1.2.2 治疗组患者在此基础上，加以整体护理。

①心理护理：基于慢性阻塞性肺气肿疾病的病理特点，患者会出现呼吸困难现象，进而严重影响患者生活质量及降低患者心理承受能力。患者长期反复住院治疗，给患者家庭带来较为沉重的经济负担，加之疾病带来的疼痛，患者会出现抑郁、焦虑及恐惧的不良情绪。基于这种现象的出现，护理人员应同患者之间建立良好的护患关系，同患者之间进行交流沟通，及时了解患者病情，掌握患者心理，采取有针对性的措施对患者实施相应的护理。护理人员对患者列举治疗成功的案例，让患者树立战胜疾病的信心[2]。②呼吸道护理：慢性阻塞性肺气肿疾病会导致患者出现不同的呼吸困难，此时，护理人员应给以患者持续性的低流量吸氧措施，进而减轻患者呼吸困难症状。对于出现严重呼吸困难症状的患者，护理人员可指引患者选取卧床的方式进行休息，或者是采取半卧位的方式进行休息，从而使膈肌下降，肺容量增加，减轻患者呼吸困难症状[3]。③口腔护理：长期卧床或者是意识状态较差的患者，当患者咳嗽反射及吞咽反射等减弱时，患者会将口腔内的分泌物以及细菌等吸入气道内，进而出现吸入性肺炎疾病。基于这种现象的出现，护理人员应每日对患者口腔进行2次护理[4]。④饮食护理：慢性阻塞性肺气肿疾病具有病程长、消耗多的特点，护理人员应让患者食用易消化、营养丰富的食物，如，高蛋白、高热量及高维生素的食物。对于尿少的患者，护理人员应限制患者的摄盐量，患者进食时，避免出现呛咳现象[5]。⑤出院指导：患者出院后，护理人员应指引患者严格遵照医嘱服药；定期进行复查；避免出现感冒疾病，有痰应及时排出；适量运动；加强营养、戒烟酒等等。

1.3 疗效判定

无效：患者经过治疗后，咳痰、咳嗽等临床症状没有减轻，甚至出现加重现象，痰菌培养菌落没有出现减少现象；有效：患者经过治疗后，咳痰、咳嗽等临床症状出现减轻痰菌培养菌落显著减少；显效：患者经过治疗后，咳痰、咳嗽等临床症状全部消失，痰菌培养呈阴性。治疗总有效率=（有效例数+显效例数）/总选取患者例数× 100.00%。

1.4 统计学处理

本组采取SPSS18.0统计学软件研究分析患者的临床资料，计量资料采用t检验，组间对比资料采用χ2进行检验，检验结果P＜0.05，证明对比具有统计学意义。

2 结 果

治疗组患者治疗总有效率为93.75%，住院时间为（16.21± 5.32）d，对照组患者治疗总有效率为78.13%，住院时间为（25.68±3.87）d，对比两组患者治疗效果及住院时间，治疗组患者治疗总有效率及住院时间显著优于对照组患者的，有统计学意义（P＜0.05），具体数值见表1。

表1 对比两组患者治疗效果及住院时间

3 讨 论

慢性阻塞性肺气肿疾病，具有反复发作、呼吸困难的特点。患者患该疾病时，常因沉重的经济负担以及呼吸困难等，导致患者出现抑郁、焦虑及恐惧的不良情绪。基于这种现象的出现，护理人员对患者实施整体护理措施，可以显著降低患者抑郁、焦虑及恐惧的不良情绪。如护理人员同患者之间建立良好的护患关系，积极同患者进行交流沟通，及时了解患者病情，掌握患者心理，采取有针对性的措施对患者实施相应的护理。护理人员对患者列举治疗成功的案例，让患者树立战胜疾病的信心；在患者出现呼吸困难症状时，护理人员应给以患者持续性的低流量吸氧措施，进而减轻患者临床症状，提高患者治愈率。

通过本次研究证明，整体护理对慢性阻塞性肺气肿疾病具有显著效果，有利于改善患者临床症状，促进患者早期康复。如采用整体护理的治疗组患者，其治疗总有效率为93.75%（30/32），住院时间为（16.21±5.32）d；但实施常规护理的对照组患者，其治疗总有效率为78.13%（25/32），住院时间为（25.68±3.87）d。采用整体护理措施患者的治疗有效率以及住院时间等显著优于对照组患者的（P＜0.05）。因此，整体护理值得在慢性阻塞性肺气肿疾病的临床上推广应用。

[1] 张丽华.慢性阻塞性肺气肿临床护理[J].健康大视野,2012,20(10): 1241-1242.

[2] 徐凤杰.慢性阻塞性肺气肿的临床护理体会[J].求医问药(学术版),2013,14(5):302-303.

[3] 张继琴.浅谈慢性阻塞性肺气肿的临床护理[J].中外健康文摘, 2011,8(2):571-572.

[4] 刘淑英.慢性阻塞性肺气肿100例患者的临床护理体会 [J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(2):265-266.

[5] Watkins N,Kennedy M,Lee N,et al.Destination bedside:using research findings to visualize optimal unit layouts and health information technology in support of bedside care[J].J Nurs Adm,2012,42(5):256-265.

R473.5

B

1671-8194（2013）28-0254-02