通心络治疗急性脑梗死的疗效观察及作用分析

孙 舒

（长春中医药大学附属医院二部脑病疗区，吉林 长春 130021）

通心络治疗急性脑梗死的疗效观察及作用分析

孙 舒

（长春中医药大学附属医院二部脑病疗区，吉林 长春 130021）

目的 探讨通心络胶囊治疗对急性脑梗死的临床疗效。方法 回顾性分析我院2009年10月至2012年12月收治入院的200例急性脑梗死患者临床资料，根据治疗方法不同分为两组，每组100例，对照组行常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用通心络胶囊治疗。观察两组患者治疗前后的神经功能缺损评分变化及临床疗效情况。结果 通心络胶囊治疗组总有效率92.0%（92/100），对照组总有效率73.0%（73/100），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗前后神经功能缺损评分分别为（17.3±10.4）分（8.2±7.3）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组治疗前后神经功能缺损评分分别为（17.8±9.6）和（12.1±9.1），差异有统计学意义（P＜0.05）。且观察组与对照组治疗后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 通心络胶囊对急性脑梗死疗效明显。

通心络胶囊；急性脑梗死；神经功能缺损评分

急性脑梗死是目前严重危害老年人健康的疾病之一[1-2]。急性脑梗死在中医学中属于“中风”范畴，其病因病机不外乎内伤积损为主，脏腑失调，阴阳偏胜。或脉络空虚，风邪入中经络，致气血运行受阻，肌肤筋脉失于濡养；或阳化风动，气血上逆，夹痰夹火，流窜经络，蒙敝清窍而成[3]。随着医药科技的进步，为了适应脑梗死急性期的救治，临床上除了传统的西药治疗和手术以外，中药成为治疗急性脑梗死的主要药物，既方便对病人的治疗，同时也提高了临床疗效。本研究采用通心络胶囊治疗对急性脑梗死，效果显著，现将材料分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年10月至2012年12月收治入院的200例急性脑梗死患者，所有病例选择均按照1995年全国第四届脑血管病会议修订的脑血管病诊断标准。其中，男125例，女85例，年龄46～80岁，平均62岁；根据治疗方法不同分为两组，每组100例，对照组行常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用通心络胶囊治疗。两组患者在性别、年龄、血压、血糖、心电图均无差异，具有可比性。

1.3 治疗方法

两组根据病情使用甘露醇脱水、脑保护剂及对症治疗。对照组应用奥扎格雷钠氯化钠注射液100mL（长春毫邦药业有限公司，每瓶100mL，奥扎格雷钠氯化钠80mg，氯化钠0.9）静点，1次/d，观察组在此基础上应用通心络胶囊4粒/次，3次/d，均连用14d。

1.4 疗效判定标准：观察两组患者治疗前后的神经功能缺损评分变化及临床疗效情况。并依据《中医急诊学》中的“中风病急症诊疗规范”制定的疗效标准。

1.5 统计学方法：数据采用SPSS15.0软件包进行统计学处理，数据用均数±标准差（）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。

2 结 果

2.1 神经功能缺损评分改变：治疗后两组评分均较前下降（P＜0.05），以治疗组下降显著；治疗后两组评分有显著性差异。见表1。

表1 两组治疗前后神经缺损评分变化（）

表1 两组治疗前后神经缺损评分变化（）

组别例数治疗前治疗后治疗组10017.3±10.48.2±7.3对照组10017.8±9.612.1±9.1

2.2 临床疗效比较

见表2。

表2 两组疗效比较

3 讨 论

脑梗死在中医学中属于“中风”范畴。本研究分为联合中药通心络胶囊观察组100例和西医治疗对照组100例，对照组进行急性脑梗死常规护理及治疗，观察组在对照组基础上，加服通心络胶囊[4]。14d为1个疗程。通心络对心脑血管的痉挛、阻塞具有特殊的疏通作用，而水蛭具有较强抗凝血作用，能抑制凝血酶同血小板的结合，使血液凝固被推迟或完全阻止。通心络以五虫并用加上益气活血的人参、赤芍等药物，把降脂抗凝、益气止痛、疏通心脑血管溶为一体，达到从整体上调节血液循环系统的目的[5-6]。结果显示通心络胶囊治疗组总有效率92.0%（92/100），对照组总有效率73.0%（73/100），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗前后神经功能缺损评分分别为（17.3±10.4）分（8.2±7.3）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组治疗前后神经功能缺损评分分别为（17.8±9.6）和（12.1±9.1），差异有统计学意义（P＜0.05）。且观察组与对照组治疗后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示通心络胶囊对急性脑梗死疗效明显。

[1] 王维治.神经病学[M].5版.北京:人民卫生出版社,2005:135.

[2] 王志敏,陈劲莹.奥扎格雷钠治疗急性大面积脑梗死的疗效观察[J].中国急救医学,2003,23(6):433.

[3] 梅运涛.通心络胶囊对急性脑梗死患者全血粘度及纤维蛋白原变化的影响[J].河南实用神经疾病杂志,2003,6(6):61.

[4] 石正洪,董为伟,朱晓红.通心络对脑缺血再灌注氧化损伤作用的实验研究[J].中华神经科杂志,2003,36(4):260.

[5] 王文健,傅晓东.通心络促血管生成作用的实验研究[J].疑难病杂志,2003,2(1):2-4.

[6] 张雪坤,英俊歧,刘红梅.通心络对心脑血管作用研究进展[J].疑难病杂志,2005,4(3):188.

R743.3

B

1671-8194（2013）28-0215-02