浅谈补中益气丸对老年支气管哮喘缓解期患者肺功能的影响观察

郭 娟

（长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021）

浅谈补中益气丸对老年支气管哮喘缓解期患者肺功能的影响观察

郭 娟

（长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021）

目的 探讨补中益气丸对老年支气管哮喘缓解期患者肺功能的影响，对临床安全用药进行指导。方法 将治疗组77例在常规治疗基础上加用补中益气丸治疗与对照组77例采用常规治疗进行疗效比较观察。结果 治疗组，治愈47例（61.04%），总有效率90.91%；对照组，治愈30例（38.96%），总有效率68.83%。治疗组明显优于对照组，经统计学处理，P＜0.05，差异显著，有统计学意义。结论 补中益气丸对老年支气管哮喘缓解期患者肺功能的通气状态能有效改善，减轻患者临床症状，不良反应发生率极低，疗效明显优于常规治疗，值得临床推广使用。

补中益气丸；老年支气管哮喘；肺功能；影响

补中益气丸，原方可追溯于金元时期的《内外伤辨感论》中的补中益气汤，自古便应用于脾胃气虚、中气下陷之症的治疗，已成为历久不衰、功效显著之药方。其升阳举陷、补中益气之功可专门针对老年支气管哮喘患者阳虚之症。支气管哮喘属于祖国医学中“哮病”之范畴，是本虚标实之证（本虚：脾、肺、肾三脏之气阳虚；标实：宿痰伏肺），而且其缓解期并无外邪入侵[1]。根据中医“缓则治本”的原理，老年支气管哮喘缓解期应加强肺脾肾三脏的调理。因补中益气丸不仅能固其本，又能增强机体抵抗力，因此，在临床上越来越被广泛的应用于老年支气管哮喘缓解期的治疗。近年来，笔者采用补中益气丸治疗老年支气管哮喘，取得了到了理想的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年3月至2013年4月我院收治的老年支气管哮喘缓解期患者154例随机分为两组，其中治疗组77例，男38例，女39例，年龄51～81岁，平均69.3岁，平均病程为16.4年；对照组77例，男39例，女38例，年龄52～81岁，平均70.1岁，平均病程为16.9年。两组病例在年龄、性别、病情轻重、病程等方面均无显著性差异，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 补中益气丸治疗方法（治疗组）：在常规西医综合治疗的基础上，应用补中益气丸治疗（马鞍山神鹿科瑞药业有限公司生产，国药准字：Z34020664，每8丸相当于原生药3g，浓缩丸）。常规西医治疗包括：抵抗炎症、化解痰瘀、止咳、平喘治疗等等。本不仅应用常规西医综合治疗，而且主要通过补中益气丸治疗，其药物组成为：党参、炙黄芪、白术（炒）、炙甘草、陈皮、升麻、当归、柴胡、生姜、大枣。服法：每次8粒。一日两次。口服，连用四周后观察临床效果。

1.2.2 西医常规治疗（对照组）：只应用和治疗组相同的常规西医综合治疗。其常规治疗包括：平喘、化痰、抗炎、止咳等。

1.3 疗效判定标准[2]

治疗组、对照组均参照中华医学会制定的“支气管哮喘防治指南”标准。治愈：喘息症状、肺部哮鸣音完全消失。有效：喘息症状和肺部哮鸣音减少。无效：喘息症状、肺部哮鸣音无改善。

1.4 统计学处理

观察两组数据进行结果比较，卡方检验，应用SPSS11.0软件完成数据的统计处理。以P＜0.05，说明有显著差异，有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效评定结果

见表1。

表1 两种方法疗效比较表

两组数据比较，治愈率、无效率和总有效率卡方检验，*P＜0.05，说明经统计学处理差异有显著性。

2.2 不良反应

用药期间腹泻、食欲不振1例；偶见困倦1例。总的不良反应发生率为1.3%，均能耐受，疗程结束后症状迅速消失。

3 讨 论

老年支气管哮喘，属于中医当中的喘证、哮证，是当今一种常见疾病。其病症特点通常为病程较长、症状严重、反复发作等等，从而导致肺功能显著减退，致使气道阻塞、通气功能障碍、肺最大通气量下降、功能残气量升高等。该病的病机主要为肺失宣降、痰气瘀阻、肾失摄纳、脾失健运[3]。中医理论认为，发病治标，平时治本，对于老年支气管哮喘缓解期患者更是秉着这种原则治疗。补中益气丸，可以很好地强健脾胃、扶正益气，方中黄芪补中益气、入脾肺经、升阳固表；炙甘草、党参、白术补气健脾，增强黄芪益气之功；陈皮理气和胃，当归养血和营，促使诸药补而不滞；升麻、柴胡可助黄芪升下陷之阳气[4]。诸药合用，可使正气渐复，中气充足，脾胃强健，标本兼治，以杜痰源。应用补中益气丸治疗老年支气管哮喘缓解期患者，在临床上得到了良好的疗效，与常规治疗比较起来，差异显著，此方大大提高了治愈率，减少了复发的可能性，有效促进了患者的病情好转与康复，更坚定了患者及其家人的治疗信心。总之，笔者通过临床用药观察发现，应用补中益气丸治疗老年支气管哮喘缓解期患者临床效果显著，患者肺功能得到了有效改善，而且不良反应几乎为零，这不仅对老年支气管哮喘缓解期的治疗有很大的帮助，也对今后的安全合理用药有着很好的启示与指导作用。

[1] 李景巍,罗翊,黄爱芬,等.综合疗法治疗缓解期支气管哮喘临床观察[J].长春中医药大学学报,2009,25(3):373-374.

[2] 卿照前.补中益气丸对老年支气管哮喘缓解期患者肺功能的影响[J].湖南中医药大学学报,2007,27(3):47-48.

[3] 董广林.中西医结合治疗支气管哮喘50例[J].中国中医药现代远程教育,2012,10(21):39-40.

[4] 金德浩,李学军,赵美蓉.补中益气丸治疗老年支气管扩张症缓解期的临床研究[J].中国实用医药,2012,7(18):57-58.

R562.2+5

B

1671-8194（2013）28-0200-02