妊娠期高血压疾病合并妊娠期肝内胆汁淤积症35例临床分析

刘砚丽

（临沂市郯城县第一人民医院，山东 临沂 276100）

妊娠期高血压疾病合并妊娠期肝内胆汁淤积症35例临床分析

刘砚丽

（临沂市郯城县第一人民医院，山东 临沂 276100）

目的 对妊娠期高血压疾病合并妊娠期肝内胆汁淤积症对产妇及胎儿的影响进行分析，为临床诊疗提供参考。方法 对我院2010年4月至2011年4月诊治的35例妊娠期高血压疾病合并肝内胆汁淤积症患者为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，以其为观察组。并以同期100例未合并肝内胆汁淤积症的妊娠期高血压患者为对照组，对两组研究对象的产妇及新生儿情况进行比较，并进行统计学分析。结果 观察组妊娠期高血压的发生率为14.9%，肝功能受损程度，产后出血量等数据均高于对照组，且具有显著差异性（P＜0.05）；在新生儿重度窒息发生率和围产期胎儿病死率的比较中观察组优于对照组，且具有显著差异性（P＜0.05）。结论 妊娠期高血压疾病合并妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴的健康均有影响，在临床上早诊断、早治疗可以降低母婴并发症，改善分娩结果，具有重要的临床价值。

妊娠期高血压疾病；妊娠期肝内胆汁淤积症；重度窒息；胎儿病死率

妊娠期高血压疾病和妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中、晚期常见的并发症，若得不到及时有效的治疗，将直接影响母婴的健康。若二者合并发生则会对母婴产生更大的危害[1]。我处对35例妊娠期高血压疾病合并妊娠期肝内胆汁淤积症的患者进行研究，为临床对疾病的治疗和预防提供参考，现将研究过程及结果简介如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2010年4月至2011年4月诊治的35例妊娠期高血压疾病合并肝内胆汁淤积症和100例未合并肝内胆汁淤积症的患者为研究对象，所有研究对象均符合妊娠期高血压疾病诊断标准，确诊为妊娠期高血压患者。其基本临床资料如下：①观察组：本组研究对象35例，均合并妊娠期肝内胆汁淤积症。年龄在20～36岁之间，平均年龄26.8岁；孕周在30～37周之间，平均孕周34.8周；②对照组：对照组研究对象100例，年龄22～35岁之间，平均27.2岁；孕周在31-37周之间，平均孕周35.1周。对两组研究对象的年龄、孕周等临床资料进行比较，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

回顾分析两组研究研究对象的临床病例，对两组研究对象的血压、肝肾功能、围产儿病死率、产后出血量、新生儿体重及新生儿窒息率等临床数据进行统计和比较。

表1 两组研究对象并发症比较表

表2 两组研究对象胎儿及新生儿情况比较表

1.3 统计学方法

收集两组研究对象的临床数据，使用SPSS15.1软件进行统计学分析。当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组研究对象的并发症比较

对两组研究对象的收缩压、尿素氮、舒张压、肌酐等进行检测，观察组与对照组无明显差异，且不具有统计学意义（P＞0.05）；在天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、产后出血量等临床数据的比较中，观察组明显高于对照组，且具有显著差异性（P＜0.05），具体数据见表1。

2.2 两组研究对象胎儿及新生儿情况比较

在胎儿及新生儿情况比较中，观察组新生儿重度窒息率及围产期病死率且具有显著差异性（P＜0.05），在新生儿体重及新生儿轻度窒息率的比较中，两组研究对象无统计学意义（P＞0.05），具体数据见表2。

3 讨 论

3.1 妊娠期高血压与妊娠期肝内胆汁淤积症的关系

妊娠期高血压疾病和妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中、晚期常见的并发症，若得不到及时有效的治疗，将直接影响母婴的健康，二者并发则会产生更大的危害。临床研究证实，伴发妊娠高血压的患者发生妊娠期肝内胆汁淤积症的概率较普通孕妇明显升高[2]，且妊娠期肝内胆汁淤积症的危险度随妊娠高血压的加重而增加。

3.2 妊娠期高血压合并妊娠期肝内胆汁淤积症对围产儿危害

妊娠期高血压疾病是因子宫动脉痉挛，导致供氧减少，进而导致胎盘血管发生病理改变，使得胎盘供氧功能下降，影响胎儿的生长，导致胎儿宫内窘迫，影响胎儿的健康，严重者甚至会造成死胎或者新生儿死亡。妊娠期肝内胆汁淤积症主要对胎儿的危害较大，疾病导致母体羊水和血清中胆汁酸水平升高，可以通过两种途径危害胎儿：①破坏母体的胎盘结构，导致胎盘血容量下降[3]；②破坏胎盘的物质交换功能，导致有害因子在胎儿体内积聚，影响胎儿健康。若妊娠期高血压疾病和妊娠期肝内胆汁淤积症同时发病，则会大幅度提高孕妇的新生儿窒息、围产儿病死率。因此需及早进行诊断和治疗，以改善产妇的分娩及新生儿的质量。

综上所述，妊娠期高血压疾病合并妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴的健康均有影响，在临床上早诊断、早治疗可以降低母婴并发症，改善分娩结果，具有重要的临床价值。

[1] 杨在春.35例妊娠期肝内胆汁淤积症临床观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2011,22(3):118-119.

[2] 李伟,沈连强,何慧.妊娠期高血压疾病合并妊娠期肝内胆汁淤积症35例临床分析[J].中国妇产科临床杂志,2012,18(3):232-233.

[3] 倪飞英.中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症[J].中国计划生育和妇产科,2009,(1):60-62.

R714.24+6

B

1671-8194（2013）28-0168-02